前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的綜合性醫院臨床護理教師培訓探析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

［摘要］目的探討綜合醫院專責臨床護理教師的培訓與使用的方法及效果。方法設立專責臨床護理教師崗位，明確準入條件、崗位職責、角色職能及崗位待遇等，按照教育程序制訂并實施專責臨床護理教師培訓方案，待43名護士培訓結束并考核合格后讓其擔任專責臨床護理教師，通過自設的專責臨床護理教師工作量化評價表、專責臨床護理教師教學能力評價表及教學質量檢查表對43名專責臨床護理教師的工作和能力進行評價。結果43名專責臨床護理教師工作量化評價表年度得分為（88.73±1.82）分；培訓后，專責臨床護理教師教學能力評價表得分為（85.63±2.26）分，高于培訓前的（74.51±2.18）分，差異具有統計學意義（t=3.37，P=0.030）；培訓并使用專責臨床護理教師后（2020年1~3季度），43個護理單元的教學質量檢查得分為（90.21±1.89）分，高于培訓前（2019年1~3季度）的（84.82±2.57）分，差異具有統計學意義（t=2.66，P=0.040）。結論規范的專責臨床護理教師培養、使用及管理機制有利于提高全院教學水平及質量，推動臨床護理教學發展。

［關鍵詞］教育，護理，繼續；人員配備和時間安排；臨床護理教師

臨床護理教師是指負責護理教育課程的設計與實施，針對在校護理學生或醫療機構護士繼續教育培訓工作的執業護士［1］。廣東省護士協會近年來已率先舉辦多期省級專責臨床護理教師培訓及崗位任職培訓班。專責臨床護理教師的培養與使用在一定程度上優化了帶教教師隊伍，為臨床教學引入了新的教學理念，豐富了臨床教學、培訓方法［2］。為提高護理教學質量，我院在專責臨床護理教師培訓、使用和管理上進行探索，取得初步效果。

1對象與方法

1.1研究對象

醫院現共設置43個護理教學單元，每個護理教學單元根據護理教研室制訂的“專責臨床護理教師準入條件”，從基本條件中的學歷、帶教資格、英語水平、職業素質等及專業技術中的評判性思維、健康教育、專科水平、溝通、創新等能力兩大方面準入。通過公開報名、工作匯報與答辯、民主測評等綜合選拔方式，最終在每個護理教學單元選拔1名護士。

1.2方法

1.2.1專責臨床護理教師培訓。由具備省級專責臨床護理教師資格及臨床教學骨干的護士擔任培訓導師，結合醫院教學特點及教學需求設計專責臨床護理教師培訓內容，包括教育理論及教學實踐2個部分。教育理論包括演講技巧、臨床護理教育概念、教育理念和理論、核心能力教育需求評估、教育計劃及實施等；教學實踐包括反思日志的書寫、翻轉課堂、臨床經典案例教學法、床邊綜合能力訓練、OSCE等。先經過2個月的教育理論培訓，培訓時間安排在每周四下午16：30—17：30。培訓結束后集中理論考核，80分為合格。護士理論考核合格后才能進行為期3個月的教學實踐培訓，練習的場地安排在臨床技能中心和病房，練習時間安排在每周四下午16：30—17：30，每名護士選擇一種教學方法通過授課或查房的形式進行教學實踐的考核，85分為合格。所有培訓結束并考核合格后由醫院護理部頒發院內“專責臨床護理教師”結業證書。1.2.2專責臨床護理教師使用。1.2.2.1崗位設置。目前我院共有43個護理教學單元，在各教學單元設立專責臨床護理教師崗位，讓43名已取得“專責臨床護理教師”結業證書護士在該崗位工作。完善護理部主任—教研室主任（教研室秘書）—科教學秘書—病區專責臨床護理教師4級護理教育管理組織架構。1.2.2.2工作職責。①立足臨床教學工作，負責所在專業或病區的護理教學工作。②掌握實習生、進修生、新入職護士、各層級護士的教學需求，制訂專科的護理教學目標和計劃。③承擔臨床一線護理工作，至少有30%的時間直接參與臨床實踐活動。④每周安排0.5～1.0d教育工作日專門從事教學工作。⑤參與護理部組織的專責臨床護理教師培訓，完成護理部安排的專責臨床護理教師培訓任務。完成本專科危重患者、疑難典型病例的護理教學查房，承擔對新入職護士的臨床小講課。⑥參與片區內教學質量檢查，根據質量存在的問題及反饋結果設立持續質量改進項目并落實。⑦負責本科室護士教育培訓檔案及各類教學資料管理。⑧每月參加科室護士長例會并匯報教學情況，每年提交1份科室教學質量現狀分析及建議報告。1.2.2.3崗位管理及考核。專責臨床護理教師由護理教研室直接管理，對各教學單元專責臨床護理教師實行崗位聘任制，每3年競聘1次，聘期滿后重新培訓考核，每季度由病區護士長考評1次，不合格者（季度檢查、科護士長巡查、滿意度調查中同一問題出現3次為不達標）需重新評選。聘任期間待遇：有崗位績效和教學補貼，有外出學習、評先評優、護理管理后備人才等優先條件。

1.3評價方法

1.3.1專責臨床護理教師工作評價。專責臨床護理教師年度工作達標情況，采用自行設計的專責臨床護理教師工作量化評價表，統計時間為2020年度每季度，以護理教研室資料存檔為依據，內容包括教育計劃制訂（40分）、教學查房（10分）、院級培訓講座（10分）、健康教育講座（10分）、教學方法應用（20分）及其他（10分）教學任務，專責臨床護理教師各項評分得分率≥85%為教學工作達標。該項評價由教研室秘書及各系統教學秘書完成。1.3.2專責臨床護理教師教學能力評價。根據教學質量評價指標［3］制訂我院的專責臨床護理教師教學能力評價表，此表共包含職業價值觀與行為（3個條目）、臨床護理能力（4個條目）、教學能力（5個條目）、組織管理能力（4個條目）和科研創新能力（4個條目）5個維度，共20個條目。采用5級評分法（1～5分），滿分為100分，該表的Cronbach'sα系數為0.803。該項評價由各系統科護士長和各護理教學單元護士長完成。1.3.3護理教學質量檢查。教學質量檢查是我院護理質量檢查項目之一，每季度進行1次，根據護理部統一制訂的教學質量檢查表，包含教學培訓資料（4個條目）、學生及進修護士帶教（7個條目）、在職護士培訓（7個條目）及教學活動現場考核（1個條目）4個方面，共19個條目，教學活動現場考核占10分，其他條目采用5級評分法（1～5分），滿分為100分。該項評價由護理教研室教學小組完成。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料（專責臨床護理教師工作量化評價表、專責臨床護理教師教學能力評價表及教學質量檢查表評分）采用均數、標準差描述，培訓前后專責臨床護理教師教學能力評價表及教學質量檢查表評分比較采用配對t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1專責臨床護理教師一般情況

43名專責臨床護理教師均具有院內帶教教師資格，其中女42名，男1名；年齡為29～43（31.2±5.1）歲；工作年限為8～21（12.3±1.5）年；本科42名，碩士1名；主管護師41名，副主任護師2名。

2.2專責臨床護理教師工作和評價

2020年專責臨床護理教師工作量化評價表得分為（88.73±1.82）分，基本達標完成教學工作，詳見表1。培訓后，專責臨床護理教師教學能力評價表得分為（85.63±2.26）分，高于培訓前的（74.51±2.18）分，差異具有統計學意義（t=3.37，P=0.030），詳見表2。培訓并使用專責臨床護理教師后（2020年1~3季度），43個護理單元的教學質量檢查得分為（90.21±1.89）分，高于培訓前（2019年1~3季度）的（84.82±.2.57）分，差異具有統計學意義（t=2.66，P=0.040），詳見表3。

3討論

3.1專責臨床護理教師基本能達標完成教學工作

在我國專責臨床護理教師尚在起步階段，專責臨床護理教師并未普及。國外專責臨床護理教師承擔著在職培訓中的重要職責，在護士培訓計劃制訂和實施中發揮著重要作用。我國護理人員在職培訓主要由臨床護理骨干負責，缺乏教學認知及技巧，形式單調［4］。然而，效率低下的培訓不僅不能提高護理人員的業務技能和組織工作效能，反而會增加組織的管理成本，造成資源浪費［5］。因此，結合我院教學的特點并圍繞評估教育需求—制訂教育計劃—實施教育計劃—評價教育效果的教育程序［6］設計教育理論及教學實踐的培訓內容。從表1可看出，培訓后的專責臨床護理教師基本能順利完成教研室分配的任務。教學查房得分為（8.35±1.37）分及院級培訓講座（8.23±1.26）分，這兩個項目在2020年第1～2季度因受疫情的影響部分未能達標完成，但專責臨床護理教師們嘗試進行線上培訓，努力完成教學任務。專責臨床護理教師們扎根臨床，服務臨床，逐步成為一名專業化護理教育者，對帶動科室的教學培訓，推動臨床護理教學發展起到非常重要的作用。

3.2培訓有效提升了護士的教學能力

從表2可看出，培訓后專責臨床護理教師教學能力評價得分高于培訓前（P<0.05）。評價時發現專責臨床護理教師能運用不同的教學方法如翻轉課堂、經典案例法、演示法等積極開展臨床小講課、教學查房、指導臨床操作技能等教學工作，有條理地完成教學檔案管理、不同人員的培訓管理及教學計劃的的制訂與實施，充分體現了專責臨床護理教師有能力承擔科室的教學任務。

3.3設立專責臨床護理教師崗位有利于提高護理教學質量

每個病區設立專責臨床護理教師崗位，通過專責臨床護理教師崗位任職培訓，完善護理教育管理組織架構，并在臨床中廣泛運用及完善我院臨床護理教育體系，制訂專責臨床護理教師職責，給予合理的職業前景［7］，為專責臨床護理教師創造制度環境，給予更多時間及空間發揮教育專長，有力保障教育人才隊伍發展。從表3中看出，培訓和使用專責臨床護理教師后（2020年第1～3季度）的教學質量評分高于之前（2019年第1～3季度）。通過設立相應崗位，使專責臨床護理教師每周有專門的時間從事教學工作，總結教學工作存在的問題并改進，激發其探索各種教學方法，在每季度教學質量檢查中呈現不少的亮點，并通過展示讓更多的科室學習借鑒。

4小結

綜上所述，專責臨床護理教師培養是臨床護理教育發展的需要。專責臨床護理教師是臨床教育的第一資源，是提高教學質量的關鍵，我院在專責臨床護理教師的培養與使用上取得一定成效，也為下一步教育總監及教育護士長的選拔、崗位任職奠定了基礎。今后將在優化培訓設計、建立專責臨床護理教師長期管理方法等問題上繼續探索。

作者:蘇真嬌 鐘彤 周冬梅 葉俏 曾萍 單位:珠海市人民醫院（暨南大學附屬珠海醫院）