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1.1實施課程體系改革,為醫學生創新能力培養夯實基礎
1.1.1優化理論課程體系,注重創新思維和臨床思維能力培養
以系統掌握基本知識點為目的,以器官系統為主線,按人體基本形態與結構→系統正常生理功能→系統用藥及藥理作用機制→系統常見臨床疾病(按照病因、發病機制、組織結構改變、臨床癥狀與診斷標準、治療原則等順序)進行梳理,將基礎學科與臨床學科主要課程內容進行橫向和縱向的優化與整合,實現從基礎到臨床的全面融通[1,3]。
1.1.2創新實踐教學體系,加強學生的實踐和創新能力
實驗課程內容體系按照經典驗證性實驗→綜合性實驗→設計性實驗層層遞進:包括3門機能實驗學(生理學、藥理學和病理生理學)、2門顯微形態學(組織學胚胎學與病理解剖學)和1門分子醫學技術(生物化學、分子生物學和免疫學)[4-5]。
1.1.3改革教學方法,強化教學過程中科研創新能力培養
教師在理論教學環節有機地融入PBL教學和討論式教學,突破教學內容的重點和難點[6],開展“線上線下”相結合的混合式教學模式[7],同時運用“雨課堂”“藍墨云班課”等智慧教學工具[8],培養學生自主學習能力、分析問題和解決問題能力,建立和形成良好的臨床思維。
1.1.4實施創新學分制度,切實提升醫學生創新能力
學校根據《錦州醫科大學創新學分實施細則》實施創新成果獎勵學分制度。開設系統的實驗選修課類課程,并從學生選課、考試、學分認定等方面給予創新學分。
1.2依托“國家、省、校、院”四級創新訓練項目,為醫學生創新能力培養鼎力相助
以基礎醫學省級實驗教學示范中心為依托,開設了院級大學生探索性實驗訓練項目,為培養學生的團隊合作精神,每個項目由3~4名學生共同參與。在此基礎上啟動校級、省級及國家級創新訓練項目的層層申報、遴選和推薦,逐步形成了國家、省、校、院四級聯動的大學生實踐創新項目,成為醫學生創新活動的扎實載體[9]。
1.3全程實施本科生雙導師制,為醫學生創新能力培養保駕護航
學校對臨床醫學專業本科生實行“基礎導師+臨床導師”雙導師制,即在基礎醫學院和臨床學院各遴選1位導師,分別負責基礎階段的科研學習和臨床階段的專業實習,因材施教,全面加強德醫雙修的素質能力培養。本科生導師應起到思想引導、專業指導、學術指導和成長引領的作用。建立本科生導師工作日志,通過專題講座、學術報告、座談討論、問卷調查、個別談話等形式,定期或不定期地對學生進行指導[10]。
1.4實現科研團隊的可持續性發展,以“傳、幫、帶”的傳統培養學生創新能力
成立大學生創新創業孵化基地,以科研項目為載體,組建1個可持續發展的科研團隊,讓研究生和高年級學生帶領和引導低年級學生,以“傳、幫、帶”的傳統培養學生創新能力[11];培養專業創新型的師資隊伍,參與學生創新團隊的咨詢、督促和引導;打造立體科研創新平臺,以參加創新性實驗設計比賽為契機,充分利用實驗教學中心、重點實驗室和實踐基地進行項目研究和實踐[12]。
2臨床醫學專業本科生創新能力培養體系的實踐
2.1教學改革取得一定成果
本校深入開展器官系統整合課程模式6年來,獲批省級以上教學改革研究項目20余項,校內教改立項80余項,發表相關教學文章百余篇。編寫20部配套整合教材,編寫52個PBL教學案例,整合課程模式改革已初步體現其優越性,學生對新課程教學模式滿意度達到82%,教學效果明顯[1]。
2.2學生創新能力得到提高
近5年,累計1500多名學生參加5屆校級基礎醫學實驗技能比賽和創新大賽選拔賽、4屆動植物標本選拔賽,3屆“醫生藝事”解剖學繪圖大賽、1屆“瓊脂匠心”微生物培養皿藝術大賽;選拔參賽的學生獲全國基礎醫學創新論壇暨實驗設計大賽“二等獎”2項、三等獎2項,優勝獎6項;30件作品在“遼寧省普通高等學校本科大學生動植物標本制作大賽”中獲獎,其中一等獎2項,二等獎7項;承擔國家級大學生創新訓練項目65項、省級大學生創新訓練項目193項,創新團隊學生參與發表研究論文60多篇;臨床醫學專業本科生參與科研情況滿意度問卷調查結果表明,非常滿意的學生人數占55.43%,很滿意的學生人數占41.3%。為了進一步深化基礎性本科醫學人才培養改革,夯實本科人才培養在醫學人才成長中的基礎地位,本校在五年制臨床醫學本科專業實施“器官系統為中心”與PBL相結合的課程體系改革基礎上,依托“國家、省、校、院”四級大學生創新訓練項目[4],在本科生全程實施雙導師制[10],教學改革成果顯著,學生創新能力得到了提升。醫學生創新能力三位一體的培養模式提高了學生的創新精神、創新能力和團隊協作精神,促進學生知識、能力和綜合素質的提高,同時為推動本省新形勢下臨床醫學專業以及醫學院校其他專業的教學改革具有重大的實際意義。目前這種三位一體的創新培養模式要求學校把握頂層設計,明確分工與職責,確保改革順利進行;教師需要不斷學習新理念、新經驗和新方法,對教學能力提出了更高要求;學生需要進一步提高自主學習能力和創新能力。由于受教學資源、師資隊伍和師生綜合素質等因素的制約,該模式只能在臨床醫學專業改革試點班中進行,試點周期為5年。試點結束后再推廣到臨床醫學專業人才培養中,全面提高卓越醫學人才的培養質量。
作者:劉超 蒲麗娟 王忠利 王順 肖建英 單位:錦州醫科大學