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【摘要】在職人員以研究生畢業同等學力申請臨床醫學碩士學位工作做為學歷教育的一種補充方式，既為醫療人員搭建了繼續醫學教育的平臺，也為醫院提供了提高醫療水平和科研水平的平臺，可有效提高醫療衛生水平。但是由于同等學力人員的自身工作特點以及其他因素，其學位論文質量參差不齊。針對這一現狀，從學校、導師、同等學力人員三個方面提出提高臨床醫學同等學力申請碩士學位論文質量的對策。

【關鍵詞】研究生畢業；同等學力；碩士學位；臨床醫學；學位論文；論文質量

1背景及現狀

1985年國務院學位委員會下發了《關于在職人員申請碩士、博士學位進行試點工作的意見》，我國開始試點進行同等學力人員申請碩士學位研究生教育工作。1990年國務院學位委員會《關于授予具有研究生畢業同等學力的在職人員碩士、博士學位暫行規定》，正式開展在職人員申請學位工作。1998年國務院學位委員會下發《關于授予具有研究生畢業同等學力人員碩士、博士學位的規定》，使得在職人員申請學位工作更加規范化、制度化[1]。2013年國務院學位委員會、教育部、國家發展改革委下發《關于進一步加強在職人員攻讀碩士專業學位和授予同等學力人員碩士、博士學位管理工作的意見》，對培養單位提出了明確要求，以提高在職人員培養和學位授予質量。2014年教育部等六部門下發《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，提出“到2020年，基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規范化臨床醫學人才培養體系”。2015年國務院學位委員會下發《關于授予具有研究生畢業同等學力人員臨床醫學、口腔醫學和中醫碩士專業學位的試行辦法》，為臨床醫生申請臨床醫學碩士專業學位制定了詳細的辦法。正在接受住院醫師規范化培訓的住院醫師或已獲得《住院醫師規范化培訓合格證書》的臨床醫師可以申請同等學力臨床醫學專業學位。而以研究生畢業同等學力申請碩士學位的臨床醫生大多是從事多年臨床工作的骨干，其臨床技能已達到較高水平，不能參加住院醫師規范化培訓，因此不能申請專業學位，只能申請學術學位。但不管申請學術學位還是專業學位，臨床科研能力都是同等學力人員申請碩士學位所需要掌握的基本能力。經過統計我校2007-2018年的數據（只有學術學位）分析發現，申請臨床醫學碩士學位的同等學力人員共有4030人，其中29.8%的人員通過國家的英語和醫學綜合兩門統考，26.8%的人員進入學位論文撰寫階段，13.2%的人員進入論文盲審階段，而最終只有12.2%的人員取得碩士學位[2]。相較于全日制研究生，存在同等學力人員的培養過程不完善、培養質量不過關、管理不夠規范等問題，導致同等學力人員的學位論文質量普遍較差[3]。在各省碩士學位抽檢中，同等學力人員的論文出現不合格的比例較高。同等學力人員日常忙于臨床工作，其英語水平有待提高，科研水平也亟待提高。如何提高同等學力人員的科研和學術水平，讓他們的學位論文質量達到與全日制研究生“同質化”[4]，是擺在多數高校面前的重要難題。基于這種現狀，筆者從學校、導師、同等學力人員自身三個方面提出提高臨床醫學同等學力申請碩士學位論文質量的對策。

2學校加強質量監控

2.1加強科研設計方面課程考核

《中華人民共和國學位條例》中明確規定了授予碩士學位的一項要求即是具有從事科學研究工作或獨立擔負專門技術工作的能力。臨床醫學碩士學位就是要具有臨床科研能力，要具有學術研究的興趣，能夠在臨床實踐中發現問題并展開相關研究[5]。而這些能力的初期是通過課程學習或聽講座獲得，后期是通過跟隨導師具體做課題或寫論文獲得。一方面要對科研設計課程主講教師的資格進行認證，既是臨床方面的專家教授，也是科研課題成果突出的學者。而真正具備帶教此門課程資質的教師并不多，因此要鼓勵具備任課資質的專家積極參與該課的授課；另一方面要將科研設計課程做為同等學力人員的必修課程，并加強對學習該課程的知識內容掌握程度考核，這樣便于他們在今后的科研設計中能夠靈活運用科研設計方法。另外要加強醫學論文寫作、醫學統計學課程的教學考核，課程重點應該是結合案例說明相關內容，教會同等學力人員如何在臨床實踐中開展問題研究時準確運用統計學知識和方法，按正確方式方法書寫論文[6]。

2.2加強學位論文質量監控

通過開題過程監控，將關口前移，專家對同等學力人員的課題設計、文獻綜述、等多方面進行評價，對其課題設計和合理性和可行性進行全面的分析，給同等學力人員以全面的指導[7]。通過預答辯工作對學位論文研究內容進行初步把關，專家組對于預答辯人員的課題研究流程或方法使用、預答辯質量進行評分評議，不合格者不得進行論文送審工作。學位論文一式三份進行雙盲評審，同等學力人員要根據專家提出的修改意見認真修改論文。嚴格答辯過程監控，答辯委員會成員對學位論文的選題與綜述、學術水平、寫作水平進行全面的審核和把關，而同等學力人員在答辯通過后，還要按照答辯委員會成員提出的意見修改學位論文。

2.3提高導師帶教積極性和水平

歷來導師都不太喜歡帶教臨床醫學同等學力人員，原因有三：大多數同等學力人員是醫院里的骨干，很難脫產學習，相對剛本科畢業的學生更難“管教”；其科研水平比較低，難以有高水平科研成果產出；其學位論文質量堪憂，取得學位的時間較長，在省學位論文抽檢中容易出現“不合格”評議結果。我校通過多種渠道提高導師的帶教積極性：同全日制研究生一樣，導師可以對申請學位的同等學力人員進行面試并自主決定是否帶教；提高導師帶教同等學歷人員的津貼費用；要求同等學力人員必須跟隨導師脫產學習，其脫產學習時間由導師和學員共同商量確定；學術型導師必須帶教同等學力人員才能帶教全日制學術型研究生。我校也制定多種制度約束導師，促進導師提高帶教同等學力人員的能力。要求如果同等學力人員的學位論文出現未通過盲審、答辯未通過、超年限未取得學位、抽檢不合格等現象，按情節輕重減少其導師帶教全日制研究生的招生數量。

3導師立德樹人

3.1言傳身教

“師者，所以傳道、授業、解惑也”，傳道位于首位。“為人師表”“以身作則”“誨人不倦”“嚴謹治學”“積極育人”等，既是師德的基本要求，又是教師所應具備的人格魅力[8]。作為導師，要“堅持教書和育人相統一，堅持言傳和身教相統一，堅持潛心問道和關注社會相統一，堅持學術自由和學術規范相統一”[3]。臨床醫學同等學力人員同時作為臨床醫生，導師不僅要向其傳授臨床技能、科研技能，還應教會其如何處理醫患關系、同事關系等。導師要以德立身、以德立學、以德施教[9]，引導同等學力人員做社會主義核心價值觀的堅定信仰者、積極傳播者、模范踐行者，切實提高自身醫療服務水平，以積極向上的態度為人民的健康負責。導師要加強對同等學力人員科學道德和學風方面的教育和引導，創造風清氣正的科研環境[10]。

3.2授人以漁

科學研究是一門學問，也是一種方法，是將理論應用于實踐中才能發揮作用的能力。臨床科研能力就是要在臨床實踐過程中，去發現問題、提出問題和解決問題。但是每個學生的理解和接受能力又不盡相同，所以對學生科研能力的指導是細活、慢活、良心活。導師應該因材施教，在指導科研設計、論文寫作等過程中，針對每個人的特點加以科研方法的指導，循循善誘，逐步提高同等學力人員的科研能力。

3.3人文關懷

同等學力人員是特殊群體，一方面他們是醫院的臨床骨干，承擔大量的臨床工作，一方面處于上有老下有小的年齡，是家里的頂梁柱，與此同時還要進行科研工作，撰寫論文申請學位[11]。同等學力人員各方面的心理壓力很大，導師要幫助他們疏解不良情緒，排解各種壓力，給予精神上的鼓勵和勸導；幫他們正確處理工作、家庭、學業之間的關系，促進他們的成長、進步。

4同等學力人員提高自身素質和能力

4.1提高閱讀文獻的能力

我校為方便同等學力人員查閱圖書館的電子資料，為其開通VPN賬號，在校外也可以自由登錄學校圖書網站查閱相關數據庫文獻。“他山之石，可以攻玉”，只有大量的閱讀文獻資料，才能了解并掌握本學科領域最前沿的研究動態,才能有效的提出科研問題，以及找出解決科研問題的方法。不管工作多忙都要經常參加導師課題組的讀書報告活動，自己做報告既鍛煉口語表達能力又能體現自身對文獻的掌握程度；聽他人做報告是最省時間的獲得知識的方式，他人的報告是對已讀文獻的歸納提煉的精華。

4.2增強科研意識、學習科研方法

現在我校要求同等學力人員至少要發表中國科技論文統計源期刊論著一篇才可以申請碩士學位。對于這一要求，多數參與調查的同等學力人員認為雖有難度，但是通過努力是可以達到的。只有制定適度的學術成果要求，同等學力人員才能增強科研意識，主動鉆研科研方法和技術，避免投機取巧，方可以發表高質量的學術論著。英國動物病理學家貝弗里奇指出，科研人員最基本的兩條品格是對科學的熱愛和難以滿足的好奇心[12]。同等學力人員要常懷對科研的熱愛和好奇之心，積極參與導師的課題組研究，任何課題都有其研究的連貫性，通過與課題組成員的溝通交流和學術探討，能夠開拓科研視野，經常迸發出科研的“靈感”，往往能事半功倍的效果。

4.3積極參加學術會議和學術交流

多向大師級專家學習，多參與高水平的學術會議，多與導師及同行專家交流學習，才能激發出創新思維的火花。任何時候，“閉門造車”都是徒勞的。臨床醫學同等學力人員來自不同的地區和醫院，他們平時忙于坐診、寫病歷、查房、做手術等，與導師及同專業其他人員交流的機會不多。現在借助于互聯網，同力人員間和導師可以建立微信群，有好的文章、好的科研方法、新的治療方案等科研共享和交流，而不受時間和空間的限制。學習和交流才能不斷提高科研思維和研究水平。

4.4增加脫產跟隨導師學習的時間

“名師出高徒”，優秀的導師不但具有較高的學術能力和學術視野，還具有教書育人、誨人不倦的崇高品德。跟隨這樣的導師脫產學習，表面上暫時損失了經濟利益，實則不僅提高科研能力和臨床能力，而且獲得學位并終身受益[13]。“師傅領進門，修行靠個人”，同等學力人員除了要有導師的指導，還要依靠自身的自覺性和主動性，克服工作和家庭的雙重困難，才能真正提高科研能力，保證學位論文的質量。

5總結

以研究生畢業同等學力申請臨床醫學碩士學位人員的學位論文質量是一個學校人才培養質量和社會服務水平的重要體現。高校應該本著“寧缺毋濫、保證質量”的原則，通過制定相關制度、采取各種措施加強同等學力人員培養過程質量監控，調動導師和同等學力人員的積極性，進而全面提高臨床醫學同等學力申請碩士學位論文的質量。

作者:李麗 翟云鵬 高殿帥 單位:徐州醫科大學研究生學院