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摘要:健康中國戰(zhàn)略的提出，要求醫(yī)務人員不僅有救死扶傷的醫(yī)術，還要具備健康守護者全面、高素質的醫(yī)德。同樣，醫(yī)學生的教育不僅要有醫(yī)學知識的傳授，還要有也要有醫(yī)者仁心的培育。在醫(yī)學專業(yè)課程中開展思政教育，可以更好的培育社會主義接班人，為健康中國的戰(zhàn)略實施提供堅實的保障。本文以菏澤醫(yī)學專科學校為例，探討了臨床醫(yī)學專業(yè)課程中開展思政教育的途徑。

關鍵詞:課程思政;臨床醫(yī)學;思政教育

醫(yī)學是自然科學與社會科學相結合的綜合學科，本身是一門人文科學。[1]報告強調立德樹人是教育的根本任務。教育就是要培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞纳鐣髁x建設者和接班人。這就要求醫(yī)生不僅具備救死扶傷的醫(yī)術，還要具備全面的、高素質的健康守護者的醫(yī)德。立德樹人在實踐中就是把思想政治工作貫穿教育教學全過程，自覺地和青年學生的業(yè)務能力、科學知識、身心健康、人生發(fā)展的需要有機結合，融為一體。[2]醫(yī)學生的醫(yī)德教育和思想政治教育是同向同行的。[3]因此，在醫(yī)學教育中，我們要把思政教育和醫(yī)學知識有機結合，實現(xiàn)醫(yī)學立德樹人的目標，培養(yǎng)技術好、醫(yī)德馨的醫(yī)學生。課程思政，是以立德樹人為核心，將高校思想政治教育融入課程教學和改革各方面、各環(huán)節(jié)的一種實踐探索。

1課程思政及臨床醫(yī)學專業(yè)課程思政教育

在2016年全國高校思想政治工作會議上指出：要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面；要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應。因此，課程思政是將思政教育融入教學，實現(xiàn)入腦入心、潤物細無聲的世界觀、人生觀、價值觀的教育。我校培養(yǎng)的醫(yī)學生將是奮戰(zhàn)在健康服務第一線的基層臨床醫(yī)生，對健康中國戰(zhàn)略的完成有著非常關鍵的作用，承擔著國家最后一公里的公共衛(wèi)生問題的重任。所以，除了精湛的醫(yī)學技術的培養(yǎng)，同樣也需要加入思政教育元素，在課堂教學中引大道、啟大智，使學生們日后成為有責任、有擔當?shù)娜市娜市g的好醫(yī)生。臨床醫(yī)學是醫(yī)學教育中的重要組成部分，主要包括“內科學”、“外科學”、“婦產科學”等課程。學生們通過學習臨床醫(yī)學相關課程，可掌握常見病、多發(fā)病的診治方法和公共衛(wèi)生知識。而臨床中的常見病和多發(fā)病，如高血壓、糖尿病等與人們的生活與健康息息相關。在臨床醫(yī)學課程教學過程中加入思政教育元素，貼近生活，更容易讓同學們接受和獲得認同，實現(xiàn)隱形思政教育，發(fā)揮全程育人作用，幫助學生們增強醫(yī)德，提升醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)。

2臨床醫(yī)學專業(yè)課程思政教育現(xiàn)狀

2.1臨床醫(yī)學專業(yè)課程教師思政課程意識薄弱

臨床醫(yī)學專業(yè)課教師大部分也在臨床第一線工作。繁重的臨床工作占據(jù)了教師很多精力，使教師注重醫(yī)療技術的學習，忽視了自身政治理論學習和政治素養(yǎng)的提高。另外，作為醫(yī)學專業(yè)課教師，大部分人在課堂講授中以知識和技能的傳授為主，較少關注學生的人生觀、價值觀、社會觀培養(yǎng)，很少有意識的對學生的職業(yè)素養(yǎng)、學習態(tài)度給予指引和培育。更有甚者，認為學生的個人素質、人生觀、價值觀的培養(yǎng)是思想政治課程老師和輔導員的責任，與自己無關。此外，臨床醫(yī)學課程內容多，知識量大，課時少，臨床醫(yī)學教師教學任務重，目前主要授課形式為PPT大課堂講授；傳統(tǒng)的教學模式下，教師的專業(yè)知識講授尚且時間不足，使思政教育被忽略。總之，臨床醫(yī)學課程教師缺乏收集和深入探討思政教育案例和素材的意識，使專業(yè)課程教育和思政課程教育相脫節(jié)，沒有完全實現(xiàn)全員育人和全程育人。

2.2學生學習興趣不高

我校是高職高專院校。相對于本科院校的學生，高職學生的知識儲備不足，學習態(tài)度欠端正，學習欲望不強，學習方法、習慣有待改善。醫(yī)學類專業(yè)課程多，知識量大，學習壓力大，造成學生忽視自身的思想政治的學習和提高。社會、新聞媒體關于醫(yī)患關系不和諧的報道使學生對職業(yè)認同感和自豪感下降，在學習過程中有部分學生出現(xiàn)職業(yè)取向不堅定，甚至討厭醫(yī)學專業(yè)的現(xiàn)象。且學生大多為00后，個性張揚，喜歡自由和新鮮事物，對于傳統(tǒng)的課堂教學沒有興趣。教學效果評價主要為筆試考核。市場經(jīng)濟的利己性導致大學生取向功利化。[4]在功利主義引導下，學生們?yōu)槿〉卯厴I(yè)證，以成績及格為目標，學習主要集中在考前幾周的突擊學習。

3臨床醫(yī)學課程思政教育實施途徑

3.1培養(yǎng)臨床醫(yī)學課程教師思政教育理念

首先，要提高教師的思想政治素養(yǎng)。可以通過舉辦馬克思主義理論、世界風云變幻、大國道路等講座和學術報告，幫助教師認清國際形勢，提高思政意識；通過“燈塔-黨建”、“學習強國”等APP自行學習的多種途徑提升教師的思想政治理論水平；還可以通過思想政治學習競賽、以賽促學的形式提高教師學習思想政治理論的積極性。其次，要加強思政教育觀念。醫(yī)學是神圣的生命科學。鼓勵教師利用網(wǎng)絡、微信、共同備課等形式和思政課老師溝通和交流；另外教師要加強自己醫(yī)學專業(yè)的使命感和責任感，提升育人意識，開闊教育眼界，立足長遠，透過專業(yè)知識看教育本質，將自身專業(yè)使命和育人意識融合在一起，內化為觀念，外顯為行動，挖掘思政資源，自覺將思政教育貫穿在知識和技能傳授過程中，通過言傳身教，為學生樹立榜樣，提升思政育人質量。最后，要加強師德師風建設，提高教師的道德素養(yǎng)。教師除了有教書育人的淵博知識，還要有為人師表的道德修養(yǎng)。可以通過學習倫理學、心理學、古代醫(yī)學大家生平事跡等知識，汲取道德養(yǎng)分，提升自身道德修養(yǎng)。師德師風在教師考核評價中，具有一票否決權，引起教師對師德師風的重視。“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從”。教師具有良好的師德師風，才能以身作則，做好思想引導和行為示范，做好學生的引路人。

3.2深入挖掘臨床醫(yī)學專業(yè)課程中的思政元素和資源

教師可以在講授醫(yī)學知識的同時和時政要聞、歷史典故等相結合，培養(yǎng)醫(yī)學生仁心、精誠、愛國等意識，實現(xiàn)潤物細無聲的育人目標。比如傳染病學中瘧疾這一疾病的學習過程中，可以引入中國藥學家屠呦呦經(jīng)過190次的失敗而研制成功青蒿素，因而獲得2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。通過屠呦呦的研制經(jīng)歷，教育同學們要專心治學，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和獻身科學精神。在2018年71界世界衛(wèi)生大會上，我國國家衛(wèi)生健康委員會副主任崔麗表示：自2005年以來，我國為湄公河流域5國培訓了1000余名瘧疾防控人員，派出瘧疾專家120余批次進行技術交流；并表示中國愿與國際社會合作，繼續(xù)加大支持力度，幫助發(fā)展中國家防控和消除瘧疾，積極為全球瘧疾消除行動作出貢獻，計劃在2020年實現(xiàn)全國消除瘧疾的目標。這說明我國也是一個有擔當、講道義、負責任的大國，讓同學們感受到國家的強大，升起民族自豪感。講授內科學肝硬化病因時，其中原因之一為血吸蟲病，可以引入的詩《送瘟神》“綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何!千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。坐地日行八萬里，巡天遙看一千河。牛郎欲問瘟神事，一樣悲歡逐逝波”。它折射了一個無產階級革命家的赤誠之心和愛國愛民之情。教育同學們要有家國情懷，有大境界，大慈悲，才能有大作為。

3.3拓展思政育人空間

目前的臨床醫(yī)學專業(yè)專科課程的課時都很緊張，在課堂中大篇幅的講思政教育不現(xiàn)實，短時間的思政教育點撥雖然可以和思政課程呈草蛇灰線的相連接，但總覺力量薄弱。我們可以利用網(wǎng)絡課堂、微課、學習強國APP等形式讓同學們自學，對有爭議的新聞可以針對性的開展線上辯論，拓寬思政育人空間；請醫(yī)德高尚醫(yī)務人員、已經(jīng)工作的優(yōu)秀學長回校開展講座，引導同學們的努力方向，堅定職業(yè)信念；利用社區(qū)服務、健康知識宣傳、暑期“三下鄉(xiāng)”等活動，讓同學們離開課堂照樣可以接受活生生的思政教育，在醫(yī)療服務過程中了解百姓疾病痛苦，培養(yǎng)愛傷觀念，提升學生們的使命感和責任感。

3.4改變教學評價模式

以往筆試單一的教學評價模式使同學們只關心醫(yī)學知識，而忽視了自身醫(yī)德的養(yǎng)成。所以，我們要改變教學評價模式，引導同學們重視自身素質的提高，在教學評價中加強過程性評價。同學們的每一次辯論、每一次社會實踐、每一次的宣傳海報都要有成績上的體現(xiàn)。不僅老師對同學們的評價改變，而且同學們對老師的評價也要改變。學生們在上課過程中有無感受到教師在思想上的啟發(fā)、價值觀的引導等，作為評價的一項重要內容，對老師教學效果進行評價。雙向評價的模式，促使教師和學生兩方面對思政教育、醫(yī)德的培養(yǎng)都有了更高的重視和提高。臨床醫(yī)學課程開展思政教育是造福民生的好事、大事，每位老師都要認真對待，利用好教學的各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)從“教學”到“教育”的提升，與思政課程形成協(xié)同效應，轉識為智，化識為德，實現(xiàn)知識學習和個體生命成長相統(tǒng)一，潛移默化、潤物細無聲的培養(yǎng)合格的醫(yī)學生。思政教育任重而道遠。對于醫(yī)學專業(yè)課程中思政教育實施中的問題、注意事項將在在實踐中不斷摸索、改進，相信思政教育在我們共同的努力下，定會日趨成熟。

參考文獻

[1]張大川,邊育紅.醫(yī)學院校的人文素質教育與醫(yī)德培養(yǎng)[J].高教學刊,2017(03):166-169.

[2]馮剛.增強高校思想政治工作的文化力量[J].思想理論教育,2017(7):4-9.

[3]方建宏,劉群英.良醫(yī)培育的路徑：把醫(yī)德教育融入課程思政建設[J].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版),2018.86(3):238-241.

[4]王彩麗.高校“立德樹人”的實現(xiàn)困境及路徑探索[J].運城學院學報,2015.33(3):43-46.

作者:劉瑞婷 趙文星 石曉峰 張慧英 單位:菏澤醫(yī)學專科學校