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【摘要】現階段，我國醫學水平發達，納米藥物的載體在立場醫學上已經有了較為廣泛的應用，在醫藥領域，納米級粒子可以是要物在人體內的傳輸變得更加方便，當納米粒子包裹的藥物進入到人體之后，可以自行搜索人體內的手大紅組織以及器官，然后對其急性針對性的修復。本文對于納米藥物載體在臨床醫學中的應用進行了簡要的分析以及研究。
【關鍵詞】納米藥物；載體；臨床醫學；應用
在現階段，臨床醫學當中，納米藥物載體以及有了較為廣泛的應用。在人工器官移植的領域，當人工器官的外面涂上納米粒子，可以有效的防治人工移植器官出現排異的反應。在醫學檢驗的領域，使用納米技術也有較為理想的效果，只需要檢驗了少量的血液，就可以通過其中的蛋白質結構以及DNA結構來診斷出其是否患有疾病。在抗癌治療的過程當中，此項技術也有著不俗的表現，德國的一家公立醫院研發出了一些非常細小的氧化鐵納米顆粒，當其注入患者腫瘤中的時候，可以使患者置身與可以變化的磁場當中，當溫度升到一定高度的時候，對腫瘤細胞會造成破壞的效果，并且不會影響到正常的組織健康。本文主要對納米藥物載體以及其應用進行了詳細的介紹。
1納米藥物的載體系統
對于現階段的納米藥物來說，藥物制劑的給藥途徑以及方法是非常重要的。一般情況下，對于空腹的要物來說，主要會受到兩種效應的影響，即腸胃上皮細胞中的酶系的生物代謝以及肝中酶系的生物代謝，這些都會對口服藥的效果造成一定程度的影響，很多的口服藥物都是由于代謝消耗了大部分的藥效，在實際到達患處之后的其效能已經非常低了，并不能起到較為理想的治療效果，因此，在很多時候，都要將口服的藥物改成靜脈注射的藥物，這樣在治療效果上會有一定的增強。由于通過靜脈注射之后，非靶向性藥物可以在血液當中自由循環，在到達病灶之前那會經歷多個過程，最后到達患處的藥效也只有很小的一部分，這也導致其治療的效果并不理想。靶向給藥的目的就是提高靶區藥物的濃度，并且在一定程度上降低要物自身的副作用，這一研究課題在我國已經有多年的歷史，隨著我國醫學的不斷進步，納米藥物的出現是實現這一目的的關鍵轉折[1]。根據我國醫學專家的發現，一種較為理想的藥物已經改具備以下的特性：第一，顆粒要小；第二，能夠攜帶不同種類的化學藥品；第三，載體要能夠攜帶數量較多的藥品，從而使靶向區域的藥物濃度達到治療的濃度在，這樣才能取得較好的治療效果；第四，當載體到達靶向細胞之后，其藥物的釋放量必須使其可以控制，并且能夠對其進行精準的預測；第五，經體外包裝過的藥物在靶向細胞進行釋放的時候，循環半衰期進行支持。現階段，我國醫學領域最具有代表性的納米載體有以下幾個：第一，納米磁性顆粒。納米磁性顆粒在實際應用的過程中有較為理想的效果，這與其自身的效能與特點有很大的關系，當前藥物研究的主要熱點方向之一就是對于磁性納米顆粒的研究，特別是對于順磁性或者是超磁性的研究，其在鐵氧體納米顆粒外加磁場的作用之下，溫度在不斷的升高，當溫度達到40度左右的時候，并可以達到殺滅腫瘤細胞的目的，這種納米粒子還在研發當中，技術尚且不成熟；第二，高分子納米藥物載體。現階段我國對于納米高分子藥物載體的研究已經進入了一個全新的階段，這也是現階段我國業內研究的有一個熱點方向，高分子納米藥物降解載體或是基因載體，通常會通過降解來進入定向的靶細胞，從而對其進行治療，表層的藥物被將結合之后，還可以通過其它的組織進行釋放，這是一項新的技術創新，在此之前并沒有哪一種要物載體可以做到，在很大程度上避免了藥物的浪費，使其藥效可以得到較為充分的發揮；第三，納米脂質體。納米脂質體在我國的研發也已經有很長一段時間了，其微囊主要是作為藥物載體的研究，在很早的時候就已經在藥物試劑上進行了應用，直至今日，納米脂質體還處于研發的過程當中，納米脂質體是人們設計出較為理想的納米藥物等載體模式。
2對于癌癥的治療
人們通常所說的癌癥，指的就是惡性腫瘤，這也是危害人們生命健康的最大元兇之一，也以這是醫學界重點關注的焦點。現階段，很多的癌癥藥物并不能夠起到較為理想的治療效果，更多的藥物只是起到調養的作用，根本不能根治病癥。癌癥的治療關鍵是要把藥物定向傳送到癌癥細胞同時有不會傷害到正常的細胞，這是其運行的根本前提。許多的藥物已經應用到了這個系統，在實際應用的時候取得了一定的成果，例如脂質體、微膠囊等這些藥物載體的而應用都取得了較為理想的效果。而對于納米粒子來說，由于其體積微小，也開始受到人們的關注，納米粒子抗腫瘤要物在患者的體內存留的時候，在一定程度上減緩了腫瘤的生長速度，與其它游離性質的藥物進行比較之后，不難發現，在很大程度上延長了患有腫瘤動物的存活時間。由于其自身具有較強的吞噬能力，對于腫瘤細胞的生長以及繁衍也會有一定程度的阻礙，所以，靜脈途徑納米細胞的納米粒子可以在腫瘤的內部進行傳送，并且其傳送的效果較為理想，這也在一定程度上減少了藥劑使用之后的副作用。通過對粒子的修飾，可以在很大程度上增加其對腫瘤細胞的靶向特異性[2]。
3基因載體
基因的傳輸是基因治療當中所必須面對的一個難題，比如，想要轉染達到臨床的效果的細胞要比囊性纖維性變基因治療中的關鍵問題進行解決，一般情況下，會選用受損面積的10%來作為基因表達的產物，這樣可以使其在一定范圍內進行恢復，在此項技術出現之前，這是很難達到的，采用納米技術不僅加快了我國臨床一些的發展機器，同時也使人民的生命得到了很大程度的保障。采用納米技術之后可以恢復脂質體DNA復合物的創傷，除此之外，還有相關的專家在明膠DNA凝聚所形成的納米粒子的基礎之上設定了一種新的基因傳送體系，經過實踐證明，其也有不錯的實用效果。被納米粒子包裹的DNA只有在鈣鐵蛋白存在的情況下才具有感染的能力。
4免疫輔劑
現階段，我國免疫輔劑的應用可以使表面修飾的納米粒子能夠充分暴露，同時這也是我國行業未來的行業內發展研究的方向，經過研究表明，納米粒子的加入可以使抗原的結構變得更加穩定，從而在免疫體的體內可以引起更加強烈的效果，從而實現免疫反應。當納米粒子的輔助作用在持久性的包裹抗原體之后，會加強對其吸收的作用，由于納米粒子自身的材料會對所有聚合物造成直接影響的免疫效果，這也就導致了其在實際作用的時候，比一般藥物更快。納米粒子的輔助作用在于其可以持久的釋放出大量的藥物，與抗原有關的口服藥在使用納米粒子之后，其效果更加明顯，在很大程度上避免了代謝以及分解對其的影響。
5細胞內靶向給藥
對于納米載體來說，還具有一項先進的效能，可以在很大程度上實現細胞內精準靶向給藥，這是一次醫學技術的創新，在實際應用的過程中有非常理想的效果，由于納米粒子會作用到網狀的內體系統當中，這樣歷來在實際運行的過程中，就會使其藥物作用到細胞內部的寄生物當中，這樣一來，其作用效果就會有顯著的提升。經過我國臨床醫學專家的研究表明，利用抗生素細胞內感染的研究表明，被納米粒子包裹的氨必西林比游離狀態下的氨必西林效果更為顯著，并且經研究發現，其療效可以達到游離狀態下的20倍左右，極大的提升了藥效。
6定量給藥
現階段，納米載體技術的引用實現了定量給藥的目的，并且在一定程度上延長了對于靶向器官的作用時間，同時，也實現了對于靶向器官給藥劑量的有效控制，這樣一來，其實際使用效果便有了明顯的提升。對于不同共聚物所形成的納米粒子表面進行裝飾，經過裝飾之后的納米粒子與靜脈用藥的未修正納米粒子進行比較，其效果有較為明顯的提升。除此之外，該有一種較為常用的修飾方法，此修飾方法是將納米粒子由高分子衍生聚合物進行配置，當納米的形狀形成的時候，再對其進行作用。經過實驗證明，以上方法具有較為理想的效果，在實際使用好的過程中發現，用以上方法制得的納米粒子5小時之后只有30%被肝吸附，而未經過裝飾的納米粒子在注入后5分鐘就有66%左右被吸附，因此，可以看出其方法的實際使用效果如何。最近幾年，許多藥物都實現了定向傳送的效果，從而使藥效得到很好的利用。
7口服用藥
口服用藥是我國自古以來就有的用藥方式，但是傳統的口服用藥并不能使藥效得到較為理想的吸收效果，使用納米粒子包裹之后，可以在很大程度上提升生物的利用度。生物利用的提高主要是由于納米粒子在一定程度上避免了胃酸以及分解蛋白酶對其進行分解作用，這樣一來，靶向細胞所接觸的藥效有很大的提高。近幾年來，需對專業的實驗結果表明對藥物的包裹可以提升藥效的利用程度，并且提出，在不久的將來在對艾滋病靶向細胞進行藥物輸送的時候，納米粒子將會獲得一個新的用途。
8納米藥物載體的未來展望
納米技術在醫學當中有著非常廣泛的應用前景，有機藥物經過納米化之后可以在很大程度上提高其利用程度以及制劑的均勻性以及吸收性。納米藥物載體的發展直接關系到臨床醫學的整體發展形式，根據現階段時展的實際情況，對現代藥劑學的發展提出了更高的要求。對于納米藥物在儲存方面的應用來說，可以將其研發為儲存器，主要由于儲存指定的藥物，并且保證其藥物的主體性能不受到影響，并且要按照指定的部位進行存放，以此來實現定點給藥，還要保證給藥的劑量。納米技術還可以用來制造生物導彈，生物導彈可以用來治療多種細胞水平的疾病，對于病變的組織有很強的親和能力，這與其自身的結構以及特性有很大關系，其對腫瘤細胞有很大的殺傷力。納米技術還可以在單克隆抗體上進行應用，現階段，此項應用已經有了初步的成果，在未來的發展中有重要的作用。
9結束語
現階段，納米藥物的應用在我國越來越普遍了，其主要的研究方向開始向智能化方面進行，研究制備出來的納米載體與具有特異性的藥物進行結合，可以達到控制藥劑量的目的，從而在很大程度上解決了重大疾病的診斷以及治療所面臨的一些問題。相信隨著我國行業內技術水平不斷的提升，會制備出更加理想的具有智能效果的納米藥物載體，從而促進我國臨床醫學的發展。本文對納米藥物載體在臨床醫學中的應用進行了研究與分析，希望對于我國臨床醫學的發展起到一定的參考借鑒作用。
參考文獻
[1]張亞臣,呂寶經,趙美華,榮燁之.納米藥物載體在臨床醫學中的應用[J].臨床內科雜志,2014,21(07):502-504.
[2]易承學,余江南,徐希明.納米藥物載體在中藥制劑研發中的應用[J].中國中藥雜志,2013,26(16):1936-1940.
作者:宋元博 宋策 于麗 單位:廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院 中南大學湘雅醫院 廣西中醫藥大學
