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［摘要］

目的:探討綜合康復護理干預模式在腦梗死后遺癥的康復護理中的應用效果。方法:選取收治入院的腦梗死患者32例隨機分為2組，對照組采用常規康復護理，觀察組采用綜合康復護理干預，觀察2組患者護理后肢體運動情況及生活質量情況。結果:觀察組患者的肢體運動情況及生活質量明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論:綜合康復護理干預模式在腦梗死患者護理中具有顯著的臨床效果，能夠有效地促進機體功能恢復，提高患者的生活質量。

［關鍵詞］

腦梗死后遺癥;綜合康復;護理干預

腦梗死后遺癥是急性腦血管疾病的統稱，主要臨床表現有肢體麻木、失語、偏癱等。腦梗死后遺癥患者由于喪失了自理能力及生活功能，對患者的身體健康及生活質量造成了一定影響。早期實施有效的護理干預措施，對促進患者功能的恢復，降低致殘的發生率，提高患者的生活質量具有顯著的臨床效果［1］。為此，本文對綜合康復護理干預模式在腦梗死后遺癥的康復護理中的應用效果進行探討分析，現報告如下。

1資料與方法

1．1資料

選取2012年8月－2015年8月收集的腦梗死后遺癥患者32例，將其分為對照組和觀察組各16例。對照組男性患者年齡為52～78歲，平均年齡(60．25±2．26)歲，女性患者的年齡為49～78歲，平均年齡(62．24±2．35)歲，其中女:男比例為5:11。觀察組男性患者年齡為53～75歲，平均年齡(61．25±2．45)歲，女性患者的年齡為55～82歲，平均年齡(62．27±2．78)歲，其中女:男比例為7:9。2組患者腦梗死基線資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2方法

對照組:給予患者常規康復護理措施，密切監測患者的體溫、呼吸、血壓等常規指標，保證患者的呼吸通暢。觀察組:給予患者綜合康復護理干預:(1)心理護理:由于患者肢體功能受到障礙，導致患者的生活難以自理，患者常出現焦慮、抑郁等不良心理情緒，護理人員通過語言、肢體動作等與患者進行溝通，了解患者的心理狀態，鼓勵患者說出自身的需求及顧慮，對患者出現的心理問題進行疏導，告知患者康復成功的病例，緩解患者的不良情緒。(2)肢體語言功能護理:護理人員應定時對患者進行翻身、叩背，交替進行側臥位，對患者的上肢進行伸展運動，下肢伸直運動;護理人員指導患者進行自主翻身運動，并指導患者家屬對患者進行肢體按摩，協助患者進行肢體功能鍛煉，從近端關節向遠端關節鍛煉，進行髖關節內收、伸展及膝關節的屈伸運動，鍛煉時注意動作的輕柔;在患者意識清醒的情況下給予患者語言功能訓練，協調患者的舌、唇、喉部及肌肉進行運動，通過采用聽覺刺激訓練，促使患者發音。(3)環境護理:保證病房內的環境衛生及空氣清新，定期對病房進行打掃，將病情情況相似的患者安排在同一間病房，患者之間容易溝通，并且，能夠互相鼓勵，使患者的悲觀及焦慮率情緒得到一定的緩解;護理人員可通過組織患者進行活動，分散患者的注意力，心情得到放松，使其保持樂觀心態。觀察2組患者護理后肢體運動情況及生活質量情況。

1．3療效標準

肢體運動:2級:肢體能夠平行運動，但是不能離開床面，不能抵抗自身重力。3級:可離開床面，可克服地心引力，但是不能抵抗阻力。

1．4統計學方法

采用SPSS18．0軟件進行統計處理，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

經過綜合康復護理后，觀察組腦梗死后遺癥患者的上下肢肌力恢復情況明顯優于對照組腦梗死后遺癥患者的上下肢肌力恢復情況(P＜0．05)。觀察組患者的生活質量評分為(82．57±2．35)分，對照組患者的生活質量評分為(68．57±2．16)分，觀察組腦梗死后遺癥患者的生活質量評分明顯優于對照組腦梗死后遺癥患者的生活質量評分(P＜0．05)。

3討論

腦梗死后遺癥患者是康復科中非常常見的疾病之一，患者常表現為偏癱、肢體麻木、失語等癥狀，導致患者生活不能自理。腦梗死后遺癥患者的不良情緒波動較大，易導致患者產生焦慮、抑郁等不良心理情緒，對患者的疾病的康復造成一定的影響［2］。綜合康復護理干預措施主要以患者為中心，相關研究表明，對腦梗死后遺癥患者實施綜合康復護理措施，可明顯的促進患者腦部病灶組織的重組，能夠有效的降低肢體功能障礙發生率［3］。通過對患者進行心理護理干預措施，采用語言、肢體動作等與患者進行溝通，了解患者的心理需求，及時疏導患者心理問題，能夠有效地消除患者的顧慮，減輕患者的心理負擔，提高患者的依從性，使患者保持良好的心態面對疾病，有利于患者的康復;通過對患者進行肢體功能干預護理，采用輕柔的按摩方式能夠有效促進血液循環，調節患者神經反射功能，減少痙攣的發生，增加患者肢體韌帶的靈活性，同時按摩可促進肌肉產生收縮、舒張能力，增強患者的肌張力，保持患者的關節活動能力，降低關節變形及萎縮的發生率，縮短患者的康復時間，減少患者及家屬的經濟負擔，提高患者的生活質量;通過給予患者進行語言功能干預護理措施，訓練患者發音，能夠有效的刺激患者的聽覺神經，誘導患者發音，有利于患者的康復，提高患者的生活質量［4］。在綜合康復干預措施中，不能操之過急，可根據患者的病情情況進行有效的護理干預措施，能夠有效地改善患者的肢體功能，提高患者的生活自理能力及生活質量［5］。在本資料結果中，觀察組患者的肢體運動情況及生活質量明顯優于采用常規康復護理的對照組腦梗死后遺癥患者的肢體運動情況及生活質量(P＜0．05)。

綜上所述，綜合康復護理干預模式在腦梗死后遺癥患者護理中具有顯著的臨床效果，能夠有效地促進機體功能恢復，提高患者的生活質量，值得在臨床上進一步推廣運用。

作者：徐康英 單位：江蘇省高郵市人民醫院康復科

［參考文獻］

［1］楊霞．針對性康復護理對腦梗死后遺癥期患者的療效影響［J］．吉林醫學，2012，33(33):7374．

［2］馮艷華，王如然，丁文濤，等．中西醫結合康復護理方案優化在腦梗死后遺癥中的臨床應用效果［J］．中國心血管病研究，2015，13(7):636-639．

［3］張亞琴．腦梗死偏癱患者的早期康復護理的效果觀察［J］．中國當代醫藥，2012，19(24):137-139．

［4］黃俊文，原花麗．康復護理在急性腦梗死患者肢體功能恢復中的作用［J］．中國基層醫藥，2012，19(22):3504-3505．

［5］高海娟．68例腦梗死患者的康復護理體會［J］．中國實用神經疾病雜志，2010，13(12):14-15．