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1多與學生溝通，了解護理專業醫學生的特點

通過問卷調查，交流談心，試卷分析等方式，我們了解到護理專業學生有以下特點。

1．1學生生源結構特點

女生居多，且文科生來源占多數。形象思維能力較好，抽象思維能力與邏輯思維能力略差，物理、化學、生物等理科基礎學科的知識掌握較為薄弱。而生理學知識較為抽象，并需要一定的理科基礎，學生易產生畏難情緒，喪失學習興趣。

1．2學生對護理專業的認知特點

對專業的正確認知是學生學習活動主動化的必要條件。多數學生還未明確護理服務的真正內涵，未意識到基礎知識對臨床應用的指導意義。因此，護理學專業學生整體上表現為對基礎課程的重視程度欠缺。

2因材施教，探索適宜的教學方法

根據護理專業醫學生的特點，我們不斷探索改革，取得了良好的教學效果。

2．1精簡教學內容

簡化臨床專業教學中作為重點的電生理知識，如動作電位與局部電位的特點，胃腸道平滑肌細胞的電生理特性等知識點，省略作為難點的肌絲滑行的原理，尿液的濃縮和稀釋等知識點。注重突出應用性和實踐性強的知識點，如血液、循環、呼吸、泌尿、神經等章節，涉及到機制、功能和調節等部分的內容，重點強調，反復闡述。經過這樣的調整，保證了教學的有的放矢。

2．2加強各學科知識的聯系

結構決定功能，解剖學和組胚學知識是生理學的基礎。另一方面，只有理解了正常，才能理解異常，生理學又是病理生理學、藥理學、內科學、外科學、護理學等學科知識的起點。在生理學教學中應簡明扼要地回顧各大系統的解剖學和組胚學的基礎知識，也要注重與臨床病例相結合，為將來的臨床階段學習打下基礎。如在教學過程中可選擇擴展的知識點有：講述輸血原則時強調作為護理人員嚴密檢測的重要性；講述組織液的生成時，聯系右心衰、尿毒癥、絲蟲病、燒傷等疾病；講述血壓的形成時，聯系臨床測量血壓的原理和方法；講述不感蒸發時，聯系燒傷病人補液的原則；講述尿液的調節時，聯系糖尿病病人尿液質與量的改變；講述糖皮質激素的調節時，聯系臨床為什么長期使用強的松不能突然停藥的原因等。通過加強生理學知識與護理專業其他各學科知識的聯系，使教學內容完整豐富，同時激發了學生的學習興趣，提高了學生理論聯系實際的應用能力。

2．3重視多媒體課件

多媒體教學已成為主要的教學媒介。在護理專業的教學中，注重以下三點：一是突出動畫。直觀形象的動態過程便于學生理解記憶，如神經－肌接頭處興奮的傳遞、物質的跨膜細胞轉運、心臟的泵血過程、減壓發射的過程、肺通氣的過程、腎小球的濾過等，都可以用動畫來顯示。二是突出圖片。臨床疾病的真實圖片能使學生印象深刻。譬如，講解影響神經－肌接頭處興奮傳遞的因素時，可選用重癥肌無力和有機磷中毒病人的圖片；講解內分泌時，可選用甲亢、向心性肥胖、侏儒癥、肢端肥大癥等病人的圖片。三是突出表格。運用表格進行比較小結，使知識融會貫通。如腎上腺素與去甲腎上腺素的區別、突觸前抑制與突觸后抑制的異同點、丘腦特異性投射系統和非特異性投射系統的不同點、交感神經與副交感神經對各大系統的作用等。通過這三突出，使教學效果達到理解透徹、記憶牢固。

2．4調整實驗教學內容

針對護理專業特點，減少以蟾蜍為對象的電生理實驗項目，增加以家兔為對象的綜合實驗項目，強調靜脈麻醉、鈍性分離、氣管插管、動脈插管及輸尿管插管等手術操作，提高學生動手能力，培養學生合作精神。增加了與護理工作聯系密切的人體實驗，如血型鑒定、心音聽診、動脈血壓測量、體溫測量、視力檢查、瞳孔對光反射檢查等，提高了學生的臨床操作技能。

2．5改革考核評價方式

改變單一的筆頭考試方式，采用實驗操作技能考試和試卷相結合的方式。通過影響家兔動脈血壓的因素，影像家兔呼吸的因素等實驗項目考察學生的動手能力與團隊合作能力，提高學生對平時實驗課的重視程度。試卷多考察與臨床應用的基礎概念，如血細胞比容、體溫、基礎代謝率、收縮壓等名詞解釋；多考察與護理臨床實踐相關的綜合性、推理性的內容。如“臨床使用甘露醇利尿的機理”、“輸血的原則”、“嚴重的呼吸功能障礙患者為什么不能給予高流量輸氧”、“久臥的病人突然站立血壓發生了什么樣的改變”等。

3結語

總之，只有主動轉變教育觀念，因材施教，在課程設置、教學手段以及考評方法上不斷做出相應的改革，才能順應醫學發展趨勢、培養出社會真正需要的護理人才。

作者：鄭鄖 余萬桂 鄢進 錢鋒 單位：長江大學醫學院