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1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年5月至2014年9月到北票市中心醫(yī)院就診的104例乳腺纖維瘤患者，在取得患者同意的前提下，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者均分為對照組和研究組，每組各52例。對照組患者，年齡19～61歲，平均(31．62±8．71)歲;未婚13例，已婚39例。研究組患者，年齡18～60歲，平均(32．16±8．53)歲;未婚14例，已婚38例。對比兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示均差異較小(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1治療方法

患者入院確診后，做好臨床檢查工作，確定患者的腫塊數(shù)目、位置、大小等，行乳腺纖維瘤術(shù)治療。

1．2．2護(hù)理方法

給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員按照醫(yī)院常規(guī)護(hù)理方案，具體的護(hù)理措施如下:①術(shù)前護(hù)理。A．術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前常規(guī)檢查患者的心電圖、血常規(guī)、肝腎功能，詢問患者的藥物過敏史，了解患者的身體狀況。由于女性在月經(jīng)期易煩躁、心情低落等，故應(yīng)詢問患者的月經(jīng)期，選擇在月經(jīng)干凈后3～5d行手術(shù)。B．心理護(hù)理:護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，向其介紹疾病和手術(shù)情況等，解答患者的疑問等，使患者保持良好的心情。②術(shù)后護(hù)理。A．心理護(hù)理:護(hù)理人員耐心講解心理因素對疾病治療的影響，告知患者保持良好的心理狀態(tài)，比如聽音樂、與親友聊天等，最大程度上減輕患者的焦慮、緊張等不良心理反應(yīng)。B．生活護(hù)理:根據(jù)患者的實(shí)際情況嗎，對患者實(shí)施飲食指導(dǎo)、病房護(hù)理、傷口護(hù)理等。研究組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。①術(shù)前健康教育:護(hù)理人員術(shù)前積極、主動地加強(qiáng)與患者的溝通，關(guān)心和尊重患者，向其詳細(xì)介紹乳腺纖維瘤的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、手術(shù)方法、手術(shù)目的等，采用專業(yè)的知識、耐心的態(tài)度解答患者的疑問，比如有的患者擔(dān)心術(shù)后留疤問題，護(hù)理人員需要向其解釋處理措施，消除患者的顧慮，提升患者的治療配合度。②術(shù)后健康教育:護(hù)理人員在術(shù)后予以健康教育，告知合理飲食對疾病的影響，加深患者的認(rèn)識，術(shù)后飲食以清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物為主，同時禁止攝入生冷、辛辣、油膩等刺激性較強(qiáng)的食物，多吃一些具有理氣散結(jié)、益氣養(yǎng)血功效的食物，比如菠菜、山藥粉、還帶等。叮囑患者術(shù)后每隔半年來院檢查，并且告知正確的乳房自檢方法，叮囑其每月定期自行檢查乳房情況。

1．3觀察指標(biāo)

采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評估，總分100分，根據(jù)患者的得分情況，分為:滿意(≥80分)、基本滿意(60～79分)、不滿意(＜60分)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22．0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析;計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比(%)表示，分組對比采用x2檢驗(yàn);對比以P＜0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組患者對護(hù)理的總滿意度為96．15%(50/52)，對照組為80．77%(42/52)，研究組患者的滿意度顯著高于對照組(P＜0．05)。

3討論

乳腺纖維瘤屬于一種混合性瘤，發(fā)生在乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮中。雖然乳腺纖維瘤屬于一種良性腫瘤，但若不予治療，仍可能會發(fā)生惡變，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道其惡變率約為0．0038%。在臨床上，一旦該病得以確診，手術(shù)是最佳治療方法。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理工作在緩解患者焦慮，促進(jìn)患者康復(fù)方面發(fā)揮著重要的作用。因此，在乳腺纖維瘤患者的臨床治療中，需要做好圍術(shù)期的護(hù)理工作。隨著臨床護(hù)理工作的不斷發(fā)展，人們越來越意識到健康教育在臨床護(hù)理工作中的作用。在本文研究中，對照組患者在圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在乳腺纖維瘤患者的手術(shù)治療中，患者最為擔(dān)心的兩個問題是術(shù)后美觀(擔(dān)心留疤)、術(shù)后哺乳產(chǎn)生身體缺陷，故而患者大多存在較大的恐懼、不安等不良心理狀態(tài)。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，不良心理狀態(tài)可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡，進(jìn)而對疾病的治療產(chǎn)生不良影響。因此，術(shù)前對患者實(shí)施健康教育，向患者詳細(xì)介紹乳腺纖維瘤的治療情況，并且解釋術(shù)后瘢痕的處理等問題，有效消除患者的各種顧慮，促使患者保持放松狀態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員鼓勵患者，使其勇敢面對。在術(shù)后健康教育中，叮囑患者定期來院檢查，并且告知正確的乳房自檢方法，使其每月在家自行檢查乳房情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即來院檢查，同時告知正確的飲食習(xí)慣，逐漸糾正患者以往不良飲食習(xí)慣等。在本文研究中，兩組患者經(jīng)護(hù)理后，結(jié)果顯示，觀察組患者對護(hù)理的總滿意度(96．15%)明顯高于單純采用常規(guī)護(hù)理的對照組(80．77%)(P＜0．05)，提示實(shí)施健康教育可以提升患者對護(hù)理的滿意度，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。

4結(jié)語

綜上所述，在乳腺纖維瘤圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用健康教育，可以大大提升患者對護(hù)理的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

作者：邵云霞 單位：遼寧省北票市中心醫(yī)院