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骨科創傷與疾病不同程度的影響著患者的生活質量，對骨科患者進行及時正確的康復訓練有助于減少并發癥、增強患者的機能、幫助患者早日恢復健康，是骨科患者獲得良好功能恢復的關鍵[2]?？祻陀柧毷莻≈委熤兄匾慕M成部分，骨科的康復訓練是手術或非手術治療的延續，是骨科患者獲得良好功能恢復的關鍵，是恢復各種功能必不可少的手段。骨科康復訓練通過預防功能障礙、促進功能恢復、進行功能代償或代替，達到恢復運動系統功能的目的。
骨科康復訓煉中的護理活動是指護士為解決骨科患者的康復鍛煉所采取的具體方法[3]，包括康復鍛煉評估、康復鍛煉指導、康復鍛煉相關知識宣教等方面的內容。護士是醫生治療后患者恢復階段的指導者，也是負責人，最了解患者康復鍛煉情況，可以直接評估病人的康復鍛煉程度，并按醫囑執行各項康復鍛煉活動，并依據臨床經驗直接采取健康適當的康復鍛煉措施，讓患者及早快速的恢復骨骼機能。因此，恰當、及時的康復鍛煉可以有效提高手術成功率及預后，減少患者致殘率。而不恰當、不及時的康復鍛煉將嚴重影響患者的康復效果，導致患者長期的肢體功能障礙，不但使患者蒙受巨大的精神壓力，對今后的生活造成諸多困難，也讓患者和社會蒙受巨大的經濟損失。
二、骨科護理康復鍛煉的發展現狀
對骨科護理中的康復鍛煉，各地、各級醫院的發展狀況不一而足，特別是醫院的等級階梯式發展狀態明顯，醫院的級別越高，骨科康復鍛煉護理發展的越好，并通過定期組織講座，選送護理人員進修，日常工作中注重培訓護理人員的康復鍛煉技能等，使骨科護理健康發展。反之，低級別醫院的骨科護理則存在不同程度的問題，主要表現在以下幾個方面：
1、在思想認識方面。
骨科護理人員對骨科疾病的病理、病癥十分清楚，很多輕癥根本不能引起注意，特別是一些骨科疾病在經過一段時間的自然鍛煉后會逐漸恢復機能，所以就不太重視恢復期的康復鍛煉。而且康復鍛煉是極耗時間，又起效甚慢的治療，很多醫院也沒有足夠的人力和足夠的精力去指導患者康復鍛煉。這些思想上的原因，致使很多醫院的骨科護理康復鍛煉擱淺，未能引起足夠的重視。
2、在醫護配合方面。
醫護配合是骨科患者早日恢復健康的必須保障，醫生根據護士護理過程中反饋的病情信息調整治療方案，護士則根據醫生的指導調整護理方法，并通過醫護之間的配合，使患者在治療方案及護理方法的調整中盡快恢復健康。但在醫院的護理實踐中，卻有很多醫護配合不協調的問題，比如醫生對護士專業水平的不信任，護士對醫生指導方式的不理解等等原因，導致了骨科患者在恢復階段未得到最好的治療。
3、在技能培訓方面。
護理人員技能培訓分為兩個層次，一層是對護理業務的評價，另一層是對宣教質量的評價。目前，醫院的護理業務培訓質量較高，而宣教質量較差，護理人員會做不會說的現象很突出。這與護理人員的專業素質有關。
4、在進修提素方面。
醫院的護理進修機會少，名額有限，且多向心腦科傾斜，所以骨科護理的進修機會是少之又少，對于外界先進的管理技術、護理技巧以及護理科學掌握的不及時、不全面，造成了醫院的學科發展不均衡，骨科護理的護理活動質量發展不快。
三、提高康復鍛煉護理活動質量的對策
1、提高認識，加大投入。
院方、科室均要對骨科康復護理正確定位，培養良好的醫風、醫德，樹立醫護人員以人為本的從醫理念，提高醫護人員對患者負責、對健康負責、對生命負責的責任感。要建立實證教育機制，用正反兩方面的典型醫療案例來提高醫護人員對護理學科的重視。要建立學習響應機制，對日常醫護工作中的好做法和好經驗及時的進行推廣，對醫護工作中的不良做法和不良后果及時的進行剖析，讓醫護人員真正認識到哪些是對的，哪些是錯的。要建立績效激勵機制，通過獎優罰劣的手段來提高護理人員對護理康復鍛煉的重視，并不斷促進骨科康復鍛煉質量的提高[4]。
2、醫護配合，共助康復。
骨科是一門專業性很強的學科，護理人員必需努力學習骨科的基本知識，掌握常見病、多發病的診斷和治療方法，對術后患者進行康復時，了解手術的方法和過程。具備這些能力，即可以提高護理人員與骨科醫生溝通，也利于取得醫生的信任。因此，護理人員必須努力在提高自身專業素質上下功夫，多向書本學習、多向醫生學習、多向實踐學習，從而加強與醫生之間的配合，共同做好患者的康復鍛煉工作[5]。
3、嚴密組織，系統培訓。
骨科護理的專業性要求骨科護理人員必須具備較強的業務功底，因此，醫院和學校應開辦各種有關康復訓練的培訓、講座、會議或學術交流活動等教育項目，為護士提供學習康復知識新理論、新知識、新技能的機會，改善護士的康復知識不足的現狀，轉變護士對病人實施康復訓練護理活動的態度，進而促進其在康復訓練中的實踐行為，為患者提供優質的護理活動加強對骨科護士康復護理知識和技能的教育和培訓。
4、雙向引入，進修提素。
我國的護士平均年齡較低，平均護理工作時間不滿6年。與美國護士平均工作年限15年相比有較大的差距，這是我國高年資護士的大量流失所致。高年資的護士可以積蓄豐富的臨床經驗，經驗是最寶貴的財富，這是剛走出校門，剛走上崗位的新護士所無法直接獲取的。為此，我國的骨科醫療護理專業應從人才引入和人才留住雙向入手，引入高學歷、高技能的新生人才，留住高年資深護士，并為高年資深護士提供更多的進修機會。通過雙向引入，進修提素，即讓高資護理人員有進取心，又讓新生人才有方向感，對于提高護理專業質量必將發揮較強的作用。
四、結語
在骨科醫療護理過程中，除康復鍛煉以外，心理影響、健康教育以及人性化護理等均對患者的健康恢復有明顯的影響作用。因此，在開展康復鍛煉時，要盡可能的綜合多方面的護理知識與技巧，用最健康、最直接、最有效的方式來參與護理，并要做到醫護緊密配合，全方位的實現高質量、高效率的康復過程，進而更有效的保護患者的身體健康[6]。