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中醫護理與急危重癥救治

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中醫護理與急危重癥救治

一、護理方法

1、中醫護理應激性潰瘍出血

對應激性潰瘍出血的患者,運用中藥大黃粉,白芨粉、田七粉,把3種藥粉各5g混合,配100ml溫開水調成糊劑,從胃管注入,1次/6h,夾管3~4h后開放,此種治療方法使藥物直接作用于病變部位,可最大限度的發揮藥效,較快的起到治療作用。大黃是常用的藥材之一,有涼血止血的作用,對于消化道出血有較好的療效。白芨可收斂止血,消腫生肌;而三七具有“止血神藥”之稱,可以去瘀止血,消腫定痛。中藥糊劑胃管注入治療應激性潰瘍出血可有效減輕出血癥狀,相較于西醫治療創痛較小,刺激性弱,有助于患者恢復身體元氣。

2、中藥直腸滴注

直腸滴注法是中醫治療中內病外治的方法之一,根據中醫辨證施治原則,將煎好的中藥水裝入輸液瓶,接上輸液管,拔去頭皮針,接上一次性導尿管(PVC管)進行直腸滴注,由直腸滴注給藥的方式來治療疾病。肺與大腸相表里。大腸的主要功能是傳化糟粕,吸收部分水液,在吸收水液的同時,大腸也可以將藥物吸收入體內。因此,大腸吸收的藥物可通過經脈上達于肺,而肺有“朝百脈”的功能,便可以將藥物輸布全身,起到治療疾病的作用。急危重癥患者常神志昏蒙,腹大脹滿,感邪深重,作者用大承氣湯加減煎水200ml,進行直腸滴注以達到驅邪外出的目的。

3、穴位注射

穴位注射是一種針刺與藥物相結合的療法,又稱為“水針法”。穴位注射是指將相應的中西醫藥物注入到相關穴位、體表觸診陽性反應點、壓痛點,在針刺穴位和藥物療效的雙重作用下提升治療疾病的效果。例如患者若出現胃腸道疾病可通過針灸足三里穴位進行治療,“足三里”是足陽明胃經之合穴,不論腸胃疾病是虛是實,是寒是熱,針灸足三里都可起到緩解病痛、健脾和胃的作用。對于危重患者因長時間臥床造成腸胃蠕動減弱造成腹脹的現象,可采用新斯的明1mg足三里穴位注射進行治療,新斯的明1mg足三里穴位注射治療可促進腸胃蠕動、提高腸胃消化能力,增強新陳代謝。穴位注射的劑量雖然小,但是和刺激穴位同時作用,可有效減輕患者病痛。

二、討論

中醫藥學博大精深,在危急重癥中輔助予中醫護理,可以有效改善患者癥狀,減輕患者的痛苦。治療過程中的中西醫結合護理可減少并發癥的發生率,提高重癥患者的救治成功率和生存率,中醫的治本正氣作用可提高患者治愈后的生活質量。另外,相對于西藥來講,重要具有價格低、用途廣的作用,可減輕患者的負擔。

作者:姜清華 于雪芝 霞 單位:即墨市中醫醫院

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