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摘要：該文總結(jié)了“三全育人”視域下某醫(yī)學(xué)院校本科外科護(hù)理學(xué)課程思政實(shí)施現(xiàn)狀和應(yīng)用成效。以立德樹(shù)人教育理念為指導(dǎo)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)課內(nèi)容與思政元素相結(jié)合、改革教學(xué)方法、思政案例庫(kù)建設(shè)等方式構(gòu)建外科護(hù)理學(xué)課程思政育人模式，培養(yǎng)具有家國(guó)情懷、社會(huì)擔(dān)當(dāng)、職業(yè)責(zé)任感的護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué)；課程思政；實(shí)施路徑

2018年，教育部辦公廳發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展“三全育人”綜合改革試點(diǎn)工作的通知》[1]，強(qiáng)調(diào)要形成全員、全過(guò)程、全方位育人格局，著力培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人，著力培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人，為高校思政教育人才培養(yǎng)提供新思路，更好地適應(yīng)和滿足學(xué)生成長(zhǎng)訴求和時(shí)代發(fā)展要求等。在“三全育人”視域下，本研究以外科護(hù)理學(xué)課程為例，充分挖掘該課程內(nèi)容中蘊(yùn)含的思政教育元素，并將其有效融入課堂教學(xué)，對(duì)護(hù)理學(xué)本科學(xué)生實(shí)施臨床專(zhuān)業(yè)課課程思政教育，力求使臨床專(zhuān)業(yè)課與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[2]。

1研究對(duì)象選取

某醫(yī)學(xué)院校2019級(jí)200名護(hù)理學(xué)本科大三年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象，其中男生58名，女生142名，年齡19～22歲。外科護(hù)理學(xué)共計(jì)134學(xué)時(shí)，其中理論96學(xué)時(shí)，實(shí)踐38學(xué)時(shí)。

2外科護(hù)理學(xué)課程思政實(shí)踐路徑

2.1課程思政實(shí)踐方案的制訂

教研室教師通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查外科護(hù)理學(xué)課程思政實(shí)施現(xiàn)狀，總結(jié)并反思教師在授課過(guò)程中思政元素的融入程度、學(xué)生對(duì)課程思政的認(rèn)知和理解深度、課程思政實(shí)施過(guò)程中存在的不足等，同時(shí)結(jié)合外科護(hù)理學(xué)章節(jié)內(nèi)容、臨床實(shí)踐特點(diǎn)與護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)社會(huì)需求等，將守護(hù)人類(lèi)健康的專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)責(zé)任感及家國(guó)情懷等歸入課程思政范圍，形成外科護(hù)理學(xué)課程思政實(shí)踐方案。

2.2課程思政德育目標(biāo)

在“三全育人”視域下，明確臨床專(zhuān)業(yè)課的育人方向，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入專(zhuān)業(yè)課內(nèi)容的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，著力培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德和個(gè)人品德，促使其成為德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人[3]。將學(xué)科前沿知識(shí)融入課堂授課，著力培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)創(chuàng)新、不斷探索的能力和臨床評(píng)判性思維，使學(xué)生最終能夠運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁┻m合身心需求的整體護(hù)理等。

2.3課程思政教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法

2016年，總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上的重要講話，為高校思想政治教育工作和以課程思政為目標(biāo)的專(zhuān)業(yè)課教學(xué)內(nèi)容改革提供了行動(dòng)指南[4]。外科護(hù)理學(xué)課程思政問(wèn)卷調(diào)查顯示：原有課程內(nèi)容思政元素呈現(xiàn)挖掘深度不夠、融入生硬等問(wèn)題，修訂后的教學(xué)內(nèi)容將中華民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)和社會(huì)主義核心價(jià)值觀充分融入、自然滲透，力求使臨床專(zhuān)業(yè)課內(nèi)容與思想政治教育同向同行[2]。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，篩選部分臨床常見(jiàn)疾病、典型案例，采取情景案例分析的方式進(jìn)行授課。以乳腺癌病人的護(hù)理為例，課前將病人自入院到出院的整體案例分發(fā)給學(xué)生，課下各組學(xué)生針對(duì)所負(fù)責(zé)的案例問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、教材內(nèi)容整理等，并進(jìn)行組內(nèi)充分討論，最后以課件、視頻或者現(xiàn)場(chǎng)角色扮演的形式呈現(xiàn)。這個(gè)過(guò)程中可以培養(yǎng)學(xué)生分工合作、關(guān)愛(ài)病人、自主學(xué)習(xí)的能力和臨床評(píng)判性思維，使臨床專(zhuān)業(yè)課和思想政治教育形成協(xié)同效應(yīng)[2]。以外科護(hù)理學(xué)部分理論和實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容為例，將思政元素融入授課內(nèi)容，具體見(jiàn)表1.

2.4建設(shè)課程思政案例庫(kù)

課程思政案例庫(kù)建設(shè)為日常教學(xué)的順利開(kāi)展提供了保障和參考。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師在授課過(guò)程中可結(jié)合章節(jié)內(nèi)容、學(xué)生情感共鳴點(diǎn)、時(shí)政熱點(diǎn)、對(duì)立德樹(shù)人問(wèn)題的思考和總結(jié)，將教學(xué)中積累的成功經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為可共享的教學(xué)資源[7]，充分發(fā)揮實(shí)踐育人、文化育人、網(wǎng)絡(luò)新媒體育人的功能[8]。

3外科護(hù)理學(xué)課程思政應(yīng)用效果評(píng)價(jià)及反饋

（1）學(xué)生評(píng)價(jià)：學(xué)校教務(wù)處期末教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)授課效果滿意度增加，多名授課教師獲評(píng)優(yōu)秀授課教師；（2）專(zhuān)家評(píng)價(jià)：外科護(hù)理學(xué)課程被承德醫(yī)學(xué)院教務(wù)處督導(dǎo)組專(zhuān)家評(píng)為優(yōu)秀課程，主講教師獲省級(jí)青年教師基本功大賽一等獎(jiǎng)，獲校級(jí)課堂方案設(shè)計(jì)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)；（3）教學(xué)改革課題立項(xiàng)：該課程被評(píng)為校級(jí)精品在線開(kāi)放課程，獲批教育部產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，省教育廳教學(xué)改革與實(shí)踐項(xiàng)目?jī)身?xiàng)。采取線上視頻會(huì)議的形式進(jìn)行課程思政應(yīng)用實(shí)況反饋，在臨床專(zhuān)業(yè)課授課過(guò)程中適當(dāng)植入當(dāng)下熱點(diǎn)事件，多分享真實(shí)臨床情景案例，教育學(xué)生如何與病人及家屬進(jìn)行有效溝通、如何更好地運(yùn)用教材理論知識(shí)為病人提供整體護(hù)理。在實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生更希望體驗(yàn)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)授課內(nèi)容、真人實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目等。這些內(nèi)容互動(dòng)性較強(qiáng)，學(xué)生可以更直觀地感受實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的真實(shí)度，加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)的掌握。教師應(yīng)在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中適當(dāng)增加課程思政元素。

4討論

4.1以課程思政建設(shè)為契機(jī)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

專(zhuān)業(yè)課教師是教書(shū)育人的實(shí)施主體、課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的第一責(zé)任人[9]。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要分支，包含醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)，還包括護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)，對(duì)學(xué)生的道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)及人文素質(zhì)等的培養(yǎng)起到重要作用。目前教研室授課教師均為“雙師型”教師，應(yīng)以課程思政建設(shè)為契機(jī)，加強(qiáng)師德師風(fēng)專(zhuān)題學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使授課教師具備堅(jiān)定的理想信念與正確的政治素養(yǎng)、高尚的道德素質(zhì)與良好的責(zé)任意識(shí)，以及思想政治教育素養(yǎng)、創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新精神[10]。將課程思政建設(shè)融入教研室評(píng)優(yōu)機(jī)制，如課程思政案例評(píng)選、課程思政課堂方案設(shè)計(jì)比賽、課程思政課題申報(bào)及相關(guān)論文撰寫(xiě)等，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)；將課程思政相關(guān)成果融入專(zhuān)業(yè)課課堂教學(xué)，使臨床專(zhuān)業(yè)課與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[2]。

4.2完善育人評(píng)價(jià)體系

依據(jù)外科護(hù)理學(xué)課程思政德育目標(biāo)，深入分析和總結(jié)課程思政育人評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)授課教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中對(duì)授課內(nèi)容、授課方式進(jìn)行及時(shí)反思和改進(jìn)。與此同時(shí)，將形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，評(píng)價(jià)時(shí)間可延續(xù)到學(xué)生畢業(yè)后，以持續(xù)動(dòng)態(tài)地了解課程思政的實(shí)踐效果[3]。

4.3完善實(shí)驗(yàn)課思政元素融入環(huán)節(jié)

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)授課為具體實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目流程的示教，缺少臨床真實(shí)案例及護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。為使學(xué)生真正置身于臨床情境中感受病人的真實(shí)反應(yīng)，日后應(yīng)在適當(dāng)增加虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)、真人操作項(xiàng)目的同時(shí)，構(gòu)建臨床真實(shí)情境并融入思政熱點(diǎn)元素、職業(yè)素養(yǎng)元素等，以培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、職業(yè)價(jià)值感等。

5結(jié)語(yǔ)

外科護(hù)理學(xué)課程思政要注重專(zhuān)業(yè)課內(nèi)容與社會(huì)主義核心價(jià)值觀、中華民族傳統(tǒng)美德的結(jié)合，使學(xué)生感受形式多樣的授課內(nèi)容，深刻體會(huì)課堂專(zhuān)業(yè)知識(shí)與正能量的傳播，充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課的育人作用，使臨床專(zhuān)業(yè)課與思想政治理論課同向同行。

作者：焦亞輝 白雪冬 田建麗 洪查理 李青 單位：承德醫(yī)學(xué)院 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 承德市中心醫(yī)院