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摘要：大健康時代背景下，健康中國戰略對護理人才的要求已發生了巨大變化，傳統的中職護理人才培養模式已不適應大健康時代的發展。以提升護理隊伍的整體素質為目的，用正確的教育觀和現代護理觀，探析大健康時代背景下中職護理人才培養模式，為中職護理人才培養提供全新的方向和發展理念。
關鍵詞：大健康；人才培養；護理；中職
中共中央、國務院于2016年10月25日印發并實施的《“健康中國2030”規劃綱要》強調：“健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件。實現國民健康長壽，是國家富強、民族振興的重要標志，也是全國各族人民的共同愿望。”“推進健康中國建設，是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎，是全面提升中華民族健康素質、實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略……”可見，“健康中國”建設已上升至國家優先發展的戰略層面，標志著中國進入大健康時代。
1大健康理念
大健康是指以社會需要、時展以及疾病變化等為依據，提出的一種全局性理念[1]。大健康理念不僅對個體的身體健康有所追求，同時對精神層面、心理層面、社會、環境以及道德等多方面的發展完全健康有更大的追求[2]。在全新教育理念和大健康背景下，以特定的培養目標和培養規格為依據，以相對科學穩定的教學體系和教學內容為基礎，為不同類型的專業人才制定針對性的管理制度、教學模式以及評估方式等[3]，從而體現出大健康時代背景下中職護理人才培養模式的優勢和應用價值，為中職護理人才培養提供全新的方向和發展理念，以提升護理隊伍的整體素質，從而助力全民健康———這個健康中國建設的根本目的。
2.1培養目標與崗位需求不相符
長期以來，我國的護理教育依附于醫學教育，沿用醫學教育的課程框架和教學模式[4]，中等職業學校護理專業的培養目標仍是以“生物—醫學”模式為主的臨床疾病護理，護理模式仍無法擺脫功能制護理的影響。隨著“生理—心理—社會醫學”現代醫學模式的提出，以及“健康不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應能力”的現代健康觀念確立，傳統的護理人才培養模式已不能適應醫療衛生改革、社會經濟和醫療衛生事業發展的需求。
2.2課程體系和教學內容沒有體現護理專業特色
現有中等職業學校護理專業教育的課程體系中課程設置上無法凸顯“以人為本”的現代教育觀和“以人的健康為中心”的現代護理觀念。教育理念仍主要突出“護病”教育，如護理操作的教授仍強調對實施流程與具體操作手法的指導，而對操作過程中應貫穿的人文護理理念滲透較少[5]。在課程設置上，過于強調學科的系統性和完整性，卻忽視了護理專業的實踐性、特殊性，未充分體現出專業特色，表現為培養方向的單一化、醫學與護理課程的設置不合理，人文課程安排隨意性大[6]；教學手段的簡單化、素質教育的表面化、能力教育的形式化、考核方式的刻板化，且教材內容滯后于臨床，教師過于強調學科系統性，而缺乏綜合知識的教育[5]。在中職護理課程教學安排上，理論和實踐脫節，教育與社會脫節，專業與行業脫節，導致護生重專業、輕人文，重理論、輕實踐，重知識、輕能力，不利于學生人文素質及臨床思維的培養，造成了中職護理課程設置無法滿足社會發展對護理行業的需求。
2.3教學模式與專業素質能力的培養相脫節
中職學校護理學生的培養沿襲了“基礎（理論學習）—實訓（護理操作實訓）—實習（醫療衛生崗位臨床實踐）”的“2+1”“三段式”教學模式，主要采取的是以“教材、課堂、教師”為中心的傳統教學模式，側重知識的灌輸。學生在被動學習的教學情境下，嚴重制約了學生評判性思維的發展，導致學生適應臨床崗位能力差，影響對病人健康的整體判斷和分析。
3大健康時代背景下中等職業護理人才培養模式構建
3.1細化培養目標，重視核心能力的培養
任何一個專業，培養的都不僅僅是掌握本專業知識、技能的工具，而首先是一個全面發展的人[7]。國際醫學教育專門委員會以“能力導向的教育”為宗旨制定的《全球醫學教育最低基本要求》中明確指出：醫學院校畢業生必須具備涵蓋職業態度、行為和倫理；醫學科學基礎知識；臨床技能；交流能力；群體健康和衛生系統；信息管理；評判性思維和研究七大領域60種核心能力。其中“職業價值、態度、行為和倫理”與“醫學科學基礎知識”“臨床技能”為醫學畢業生，尤其是護理人才必須具備的核心能力與基本素質。在大健康時代背景下，隨著護理對象“疾病—患者—健康”的轉變，護理模式由關注疾病向關注人的健康為中心；以病人為中心向以個人、家庭和群體為中心；以醫院為中心向以社區為中心；以照顧病人為中心向以健康促進、疾病預防和康復治療相結合的衛生保健為中心轉變。作為中等職業衛生學校，需要確定新的護理人才培養目標，重視職業素養的培養，探索既符合崗位需要又適合護理事業發展的“理論+技能+專業”型人才培養模式。中職學校護理人才的培養應以促進學生高質量就業為本位，以培養職業能力為主導，以護士崗位需求和職業標準為依據，明確表述對護生知識、技能、職業態度及行為等方面的具體要求，完善“工學交替、教學做一體”的中職護理人才培養模式，充分發掘護生的個性，突出崗位適應性能力，培養具備勝任職業崗位的技能，而且具有較強的實踐技能和創新能力的中職護理人才。只有做到定位準確、目標具體、特色顯著，才能提高護理目標的可操作性，從而培養出基礎厚、素質強的適應衛生保健服務發展需求的應用型中職護理人才。
3.2優化課程體系，落實培養目標
課程體系是人才培養模式的核心。從現代教育觀和現代護理觀分析，護理教學的最終培養目標是提升學生的整體能力和綜合素質，這需要在課程改革和課程重組的基礎上不斷完善護理教學體系[8]，課程體系設計中應處理好人文教育與科學教育、學術性與職業性、專業教育與通才教育、理論教育與實踐教育、個性與共性等關系[9]。中職學校護理人才培養，應不斷適應人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求，需搭建以人的健康為中心的課程體系，應適應“共建共享、全民健康”的建設健康中國的戰略主題。在課程設置和教學內容上，遵循“教學基礎要精簡，護理重點要突出，素質教育要加強，教學目標要強化”的教學理念，課程應向家庭、社區延伸，在老年護理、慢性病護理、母嬰保健服務領域拓展，突出人文關懷和職業能力培養，注重基礎課、專業基礎課、專業課三者間的有機融合和相互滲透，按照護理工作任務、崗位能力需求和護士執業資格準入標準，以專業技術的基本職業素養和應用能力為教學改革的主線，對護理課程體系進行優化重組，構建“人文基礎、醫學基礎、護理專業、崗位特色”四大模塊組成的新型護理課程體系，建立合理化、科學化的能力結構及多元化的知識結構和完善的人格結構，提升育人質量。
3.3滲透大健康理念，構建多元化教學模式
大健康時代背景下，中職護理人才培養應瞄準為大健康產業培養專業人才的發展方向，在“養老+”的各種新型養老模式快速發展的當今社會，對護理教學不能僅停留在醫療護理層面，更要擴展到養老、婦幼健康等健康領域的立體層面，將大健康理念滲透到護理教學全過程，中職護理人才培養應堅持以護生為本，發揮護生主體性，更新教學觀念，改革教學方法，以護理工作任務為載體，培養學生“以人為中心”的整體護理意識；創設醫療衛生工作過程學習情境，堅持“學中做，做中學”的教學思想；以“應用性理論講授+崗位技能實訓”課程模式，推動工學結合教學模式，實現教、學、做一體化。不斷豐富應用性理論講授多元化教學方式，外延“傳遞—接受（以教師講授為主）”+“自學—指導（以學生自主學習為主）”+“引導—探究式（以案例學習法、問題學習法為主）”等多元化教學內涵，激發學生學習興趣，開拓學生思維，提高學生專業知識的理解與運用能力，激發學生全員、全程、全方位參與課堂教學，實現學生由“要我學—我要學”的轉變，培養突出能力和主動求知的中職護理人才，推進學校教學與醫療衛生機構之間、臨床護理與健康產業之間的有效銜接。
4結語
對于中等職業學校護理人才的培養，應滲透大健康理念，在正確的教育觀和現代護理觀指導下，構建培養能力和提高素養融為一體的多元化人才培養模式和多元教學模式，合理規劃中職護理學生的職業定位，明確奮斗目標，提升中職學生護理職業能力和社會競爭力，讓護理人才的發展促進護理服務質量的改善、滿足社會人群健康需求、豐富學科內涵，讓優質護理助力健康中國建設。
參考文獻：
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作者:李佳 何耀濤 單位:佛山市南海區衛生職業技術學校
