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【摘要】目的：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用效果。方法：方法：方法：選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者40例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理情況。結(jié)果結(jié)果結(jié)果：兩組患者的癥狀改善、生活質(zhì)量、呼吸質(zhì)量、滿意度進(jìn)行比較，觀察組明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。結(jié)論結(jié)論結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用效果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到改善，提高了呼吸質(zhì)量和滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高齡患者；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；呼吸護(hù)理；對(duì)策

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是一種感染性疾病，是指患者采用機(jī)械通氣后經(jīng)過(guò)48h或拔管后的48h內(nèi)形成的肺部感染，屬于典型的醫(yī)源性肺部感染性疾病，該疾病的發(fā)病率隨著患者的年齡升高，有著明顯上升的趨勢(shì)，這是與患者的身體素質(zhì)有著密切的聯(lián)系，患病后，患者的肺部功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者的呼吸功能降低，同時(shí)，易形成各類并發(fā)癥，危及患者的生命安全，患者的護(hù)理質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵，應(yīng)給予重視[1]。本文為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用效果，特選取2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者40例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者40例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組20例，其中，對(duì)照組男性12例，女性8例，年齡在68-84歲，平均年齡為（75.21±1.45）歲，合并疾病類型：高血壓2例、慢阻肺17例、多臟器衰竭1例；觀察組男性13，女性7，年齡在68-86歲，平均年齡為（75.68±1.65）歲，合并疾病類型：高血壓3例、慢阻肺15例、多臟器衰竭2例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷，確診為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病患者；②不簽署知情同意書(shū)者；③全身免疫性疾病患者。

1.2方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，給予患者安慰、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給、口腔護(hù)理等。觀察組用護(hù)理干預(yù)，措施為[2]：①患者保持半臥位，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌處理，避免病原菌滋生，預(yù)防感染。②定期對(duì)患者的口腔衛(wèi)生進(jìn)行檢查，針對(duì)患者的口腔分泌物及時(shí)進(jìn)行清理，確保患者的呼吸道暢通，在對(duì)患者實(shí)施口腔護(hù)理的過(guò)程中，注意加強(qiáng)口腔黏膜的保護(hù)，避免在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，造成口腔黏膜損傷，進(jìn)而造成感染癥狀的出現(xiàn)。③針對(duì)患者的病情恢復(fù)情況，應(yīng)用縮唇訓(xùn)練與腹式(呼吸)訓(xùn)練，是指患者應(yīng)用鼻子吸氣，持續(xù)吸氣3s后，應(yīng)用縮唇的方式呼出氣體，持續(xù)時(shí)間為6s；腹（式呼吸）訓(xùn)練是將自己的右手置于腹部，吸氣時(shí)，右手輕微抬起，呼氣時(shí)，隨腹部收縮時(shí)，輕微按壓，吸氣持續(xù)3s，呼氣持續(xù)6s。兩種訓(xùn)練方法每天訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練的時(shí)間控制在5min，兩種訓(xùn)練方式交替應(yīng)用。④當(dāng)患者出現(xiàn)護(hù)理困難癥狀時(shí)，會(huì)加快患者自身的呼吸頻率，進(jìn)而導(dǎo)致患者的消耗量產(chǎn)生明顯的上升趨勢(shì)，患者體內(nèi)能量的大量消耗，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，進(jìn)而使得患者產(chǎn)生呼吸衰竭并發(fā)癥的概率提升，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，因此，飲食護(hù)理非常的重要；護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際病況，為患者制定飲食指導(dǎo)計(jì)劃，多食水果、蔬菜、高蛋白質(zhì)、高維生素的食物，為患者補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。⑤針對(duì)患者受到疾病的折磨，對(duì)恢復(fù)狀況的擔(dān)心，易滋生心慌、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，及時(shí)實(shí)施心理輔導(dǎo)，改善患者的心理狀況，提升患者的依從性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者癥狀改善、生活質(zhì)量、呼吸質(zhì)量、滿意度情況。癥狀改善評(píng)分應(yīng)用癥狀改善評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的癥狀改善程度越好，反之，表示患者的癥狀改善程度越差。生活質(zhì)量評(píng)分應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越高，反之，表示患者的生活質(zhì)量越低。呼吸質(zhì)量評(píng)分應(yīng)用呼吸質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的呼吸質(zhì)量越高，反之，表示患者的呼吸質(zhì)量越低。滿意度評(píng)分應(yīng)用問(wèn)卷答題的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，調(diào)查分?jǐn)?shù)越高，表示患者的滿意度越高，反之，表示患者的滿意度越低[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)中，處理和分析，用(sx±)表示平均值，組間比較用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者癥狀改善、生活質(zhì)量、呼吸質(zhì)量、滿意度情況兩組患者的癥狀改善、生活質(zhì)量、呼吸質(zhì)量、滿意度進(jìn)行比較，觀察組明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

3討論

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是一種典型的醫(yī)源性感染疾病，該疾病的產(chǎn)生與患者的護(hù)理質(zhì)量有著一定程度的聯(lián)系，在對(duì)患者實(shí)施機(jī)械通氣的過(guò)程中，機(jī)械對(duì)患者身體造成一定的損傷，然后受到病原菌感染形成該疾病，在對(duì)該疾病的預(yù)防過(guò)程中，杜絕病原菌的滋生環(huán)境和傳播途徑非常的關(guān)鍵[4]。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的病死率非常高，達(dá)到了50%，同時(shí)，一旦患病，會(huì)延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，增加患者的治療費(fèi)用，還會(huì)對(duì)患者的其他組織器官產(chǎn)生威脅，易形成多臟器衰竭、慢阻肺等重癥，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，應(yīng)給予重視[5]。護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者的應(yīng)用效果非常的顯著，通過(guò)給予患者實(shí)施針對(duì)性極強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的心理狀況，提升患者的口腔護(hù)理質(zhì)量，保持患者的呼吸暢通，為患者補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，有效的降低了呼吸功能衰竭癥狀的產(chǎn)生，科學(xué)的呼吸功能訓(xùn)練，能夠有效的提升患者的呼吸質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著[6]。本文中，通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用效果，表明，護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用價(jià)值極高。綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用效果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到改善，提高了呼吸質(zhì)量和滿意度，護(hù)理干預(yù)值得高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李海燕.高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22(15)：122-123.

[2]鐘映笑.高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)策分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36(15)：3421-3422.

[3]王軍寧，王淑芹.探討高齡呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的呼吸護(hù)理方法[J].中外女性健康研究，2016，18（12）：116-117.

[4]宋愛(ài)領(lǐng).高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，2（23）：35-35.

[5]馬文.高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（14）：237-239.

作者:杜雯 王玫 馮小艷 單位:四川省遂寧市中心醫(yī)院