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【摘要】目的探討風險管理在胸外科護理管理中的應用效果。方法隨機將我院胸外科2015年9月—2016年9月收治的94例患者分為試驗組與對照組各47例，對照組行常規(guī)護理，試驗組行風險管理。對比2組患者的護理滿意度以及護理風險事件發(fā)生情況。結果與對照組相比，試驗組護理滿意度較高，護理風險事件發(fā)生率較低，差異顯著（P<0.05）。結論在胸外科護理管理中實施風險管理，可最大程度提高患者護理滿意度，降低護理風險事件發(fā)生概率，對構建和諧醫(yī)院具有重要意義。

【關鍵詞】胸外科;護理管理;風險管理;應用效果

在院內(nèi)開展風險管理的主要目標就是防止不安全因素對患者造成損害，并減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失，預防院內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。與此同時，開展風險管理對護理高危因素進行識別和分析，明確有關風險事件的發(fā)生原因及具體情況，可以更好地預防風險事件的發(fā)生[1]。為了驗證護理風險管理在臨床中的應用效果，本研究以我院胸外科2015年9月—2016年9月收治的94例患者作為觀察對象，通過與常規(guī)護理對比，探討胸外科護理管理中風險管理的效果。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院胸外科2015年9月—2016年9月收治的94例患者作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組各47例。對照組男31例，女16例；年齡34歲~77歲，平均年齡（52.14±2.47）歲；其中肺癌15例，食管癌32例。試驗組男28例，女19例；年齡37歲~81歲，平均年齡（53.10±1.85）歲；其中肺癌21例，食管癌26例。2組患者的一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者實施生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥預防等常規(guī)護理。試驗組患者在對照組基礎上加強風險管理，具體方法如下：①完善院內(nèi)風險管理的相關機制。組建護理風險管理小組，小組成員由護士長、責任護士等組成，對日常工作中可能出現(xiàn)的風險進行分析，明確護理管理現(xiàn)狀。及時尋找護理安全隱患并辨別其中存在的護理風險，針對其中存在的護理風險采取有效措施予以解決，以便提高風險管理的質(zhì)量。并對院內(nèi)的各項護理制度進行完善，建立有效安全的護理風險處理流程，嚴格規(guī)范護理人員交接班的程序以及內(nèi)容。依據(jù)胸外科的實際情況，對于胸外科中常見的護理風險事件成立應急預案，并按照管理程序對護理人員進行專業(yè)培訓。制定假期管理制度，確保假期各項工作的順利開展。②認識風險、預測風險。由于胸外科以惡性腫瘤以及肺癌、食管癌患者居多，手術治療給患者帶來嚴重的心理創(chuàng)傷，使得大多數(shù)患者都出現(xiàn)嚴重的負面情緒，不僅對治療效果產(chǎn)生影響，也對護理工作產(chǎn)生一定影響。另外肺癌、食管癌等患者在手術開始前都存在不同程度的呼吸、進食困難等癥狀，嚴重的情況下甚至可導致患者體內(nèi)的水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂、大咯血以及上消化道大出血等等；且在手術后由于患者手術時造成的創(chuàng)傷較大，出現(xiàn)較多并發(fā)癥，若護理人員對患者實際病情觀察不到位不及時，很容易導致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥[2，3]。最后，很多患者由于翻身、皮膚受損等情況導致電極片粘貼不牢固，均可對患者病情的觀察情況產(chǎn)生影響。上述事件都是在實際護理過程中可能出現(xiàn)的護理風險事件，對患者造成程度不一的損傷。因此，在開展上述工作的時候，需要認識到其中存在的風險，并預測可能出現(xiàn)的風險事件，規(guī)范各項操作，從而有效降低風險事件發(fā)生的可能性。③加強風險意識。學習相關制度及條例，定期進行培訓，了解護理風險應急處理程序及有關措施。邀請業(yè)內(nèi)權威專家講解典型案例，在思想上引導護理人員重視護理操作及風險管理，確保各項操作順利落實。組織護理安全教育活動，分析護理常見事故，并提出解決措施。④加強與患者及家屬的溝通。與患者及家屬進行溝通，詳細介紹入院須知，做好健康指導工作，并告知相關治療及護理措施和注意事項，避免家屬在患者治療期間出現(xiàn)不必要的擔心。⑤監(jiān)控護理風險。強化護理人員的風險意識，對各項護理措施實施過程中的風險進行控制，重點解決護理工作中潛在的各類風險事件。

1.3觀察指標

采用問卷表調(diào)查2組患者的護理滿意度[4]，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%；記錄護理并發(fā)癥、護理差錯和護理投訴事件，比較2組患者護理風險事件的發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組患者護理滿意度對比

對照組患者的護理滿意度為78.72%，低于試驗組的95.74%，差異顯著（P<0.05）。

2.22組患者護理風險事件發(fā)生率對比

對照組患者的護理風險事件發(fā)生率為25.54%，高于試驗組的2.13%，差異顯著（P<0.05）。

3討論

在臨床護理工作中實施風險管理，可以有效避免護理風險事件的發(fā)生，降低護理風險發(fā)生的概率。在臨床管理工作中實施風險管理的主要目的是避免風險事件給患者帶來諸多的損失，同時有助于減少護理投訴事件及構建和諧醫(yī)院[5]。隨著人們生活水平的進一步提升，其對健康知識及護理工作的要求也提出了更高的要求。風險管理指的是護理人員在日常工作中對于工作中潛在的不安全因素進行有效處理，從而使得風險事件的發(fā)生率顯著降低，降低因護理風險帶來的各項損失[6]。認真查找院內(nèi)的各種安全隱患，并對護理安全性進行保證，是胸外科開展安全護理工作的前提條件。在臨床護理工作中，展開風險管理，可最大程度避免風險事件的發(fā)生[7]。風險管理是一種新的管理學科，其是將存在一定風險的環(huán)境，通過科學的管理使風險降低到最低的管理過程，其中包括對風險的識別、評估以及制定相應的方案等等，保證在成本最低的情況下實現(xiàn)管理效果的最大化。加強院內(nèi)風險管理，是有效開展護理管理工作的重要內(nèi)容，對于護理人員而言，風險管理有利于降低護理風險、提高護理質(zhì)量。胸外科疾病患者的病情相對復雜，護理過程中也容易出現(xiàn)風險事件。在具體的管理工作中，加強風險管理，及時辨別高危因素，準確分析護理風險事件，并提出對應措施進行處理，對有效護理管理具有重要意義[8]。作為護理人員，則需要進一步強化風險意識，從而對潛在的護理風險進行準確判斷，并改善自身的工作，提高護理水平與質(zhì)量。在本次研究中，實施護理風險管理的試驗組患者的護理滿意度達到95.74%，護理風險事件發(fā)生率僅有2.13%，與行常規(guī)護理的對照組相比，護理滿意度更高且護理不良事件發(fā)生率更低，差異顯著（P<0.05），與相關研究報道的結果一致[9]。說明胸外科護理管理中風險管理的臨床應用效果顯著。通過實施護理風險管理，護理人員認真履行各項規(guī)章制度，積極主動的按時完成護理工作，同時在處理突發(fā)事件時表現(xiàn)的十分鎮(zhèn)靜，顯著促進了護理質(zhì)量的提升。實施風險管理后，護理人員能夠嚴格遵守胸外科工作流程，認真改善護患關系，使患者接受各項治療及護理前做好心理準備，更有利于避免護患糾紛事件的發(fā)生。綜上所述，胸外科實施護理風險管理，可提高患者護理滿意度，降低護理風險事件發(fā)生率，有助于提高胸外科護理管理質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]李世杰，王群，張瑞榮，等.風險管理在胸外科護理管理中的運用與效果評價[J].中國保健養(yǎng)，2016，26（21）：231-232.

[2]王永麗，克熱曼，魏雯，等.胸外科病房中的護理風險管理[J].護理實踐與研究，2012，9（12）：105-106.

[3]吳麗娜，李靜，張梅，等.風險管理對胸外科護理質(zhì)量及患者滿意度影響的Meta分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（31）：4497-4500.

[4]劉芳梅.風險管理對胸外科圍術期患者不良反應發(fā)生率的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（8）：37-38.

[5]朱曉敏，黃瑾，歸燕華，等.風險管理在胸外科圍手術期患者中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（13）：98-100.

[6]孫潔群，林順意，林銀煥，等.風險管理在心胸外科患者中的實施效果探討[J].護理實踐與研究，2010，7（16）：75-76.

[7]姜玉榮，李彬，倪嘯塵，等.護理風險管理在胸外科護理管理中的應用[J].河北醫(yī)藥，2009，31（23）：3325-3326.

[8]潘艷芳，謝彩顏，朱玉蘭，等.風險管理在胸外科圍術期護理中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（21）：254-255.

[9]崔寧華.胸外科護理管理中護理風險管理的應用實踐解讀[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（35）：182-184.

作者:黃若芝 單位:什邡市人民醫(yī)院