前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院綜合護理管理研究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：

目的在于研究討論如何改善提升專科醫院護理質量，護理安全以及患者滿意度，使之有方法可循。方法利用眼耳鼻喉科患者和護理的特點，通過實現醫護聯合查房，成立醫護聯系小組，開展多載體多形式的疾病健康教育，設計制作多種治療護理操作安全提示，開設網站，發提醒短信給屈光及白內障門診手術患者等護理管理措施。結果相比2007至2009年所發生的護理不良事件，2010至2012年數字明顯下降；且2009至2012年出院患者滿意度逐年提高；護士收到的表揚信也由15封增加到393封。結論以患者為中心的服務理念切實提高了護理質量和服務內涵，自然提升了患者滿意度。

關鍵詞：

專科醫院；優質護理；護理質量；綜合管理；患者滿意度

0引言

眾所周知，衛生部于2010年初在全國衛生系統正式啟動了主題為“務實基礎護理，提供滿意服務”的優質護理服務示范工程活動，就怎樣使患者對提供的服務感到滿意這個問題，初發的文件中對此提出了細節要求。為了貫徹落實優質服務理念——以患者為中心，優化患者就醫體驗，我院護理部自2010年4月開始在原有責任制護理工作模式的基礎上，進一步推行實施了一套綜合護理管理方案[1]。經過一系列的具體措施，效果比較顯著的主要在加強醫護聯合服務，提高護理安全，改進健康教育等方面，由此作如下報告。

1資料與安全

1.1一般資料。

我院是一所主要由門診，急診，手術室及病房組成的三級甲等眼耳鼻喉科專科醫院。病房由眼科，耳鼻喉科和術后監護房分別構成，共有430張開放床位，306名臨床一線護士。

1.2方法。

1.2.1綜合護理管理方案的形成：

2010年4月，護理部科務會擬定了一場主題為“改善服務質量，提升患者滿意度”的活動，就如何開展優質護理服務工作進行了熱烈討論。首當其次的任務是加強日常護理管理中的薄弱點。護理部基于多次臨床調查和頭腦風暴，確定并且統一實施醫護聯合查房，護理安全隱患報告制度，制作質量護理操作安全提示等方案。另外，更要求各部門整合自身專科優勢和特點制定符合主題活動的方案并推行。在活動實施過程中，護理部巧妙地結合了各個部門特點，互相幫助，多謀多慮，積極推進，及時吸納適合于在全院推廣的這一良策使之成為護理部的統一管理方案[2]。一年后，各部門總結活動方案實施情況和效果，評出適合于全院推廣的最優選。在這一年的不斷探索與實踐中，形成了具體如下的綜合護理管理方案：

1.2.2護理管理方案：

1.2.2.1實行醫護聯合查房。自從開展了優質護理，各病房責任護士跟隨醫生組查房的制度漸成氣候。晨晚間醫生查房時，責任護士向其匯報分管患者的生命體征，負壓引流量，飲食睡眠等情況，在聽取醫生對患者的病情分析與診療方法的同時了解最新醫療進展。截至目前這項措施已在全院各病房實施近兩年。

1.2.2.2成立醫護聯系小組。眼底病成立了由醫生和2名眼科資深專科護士組成的醫護聯系小組。為手術患者提供出院后延伸服務的是作為醫護聯系小組聯系人的護士。護士在患者出院前將發給患者2張聯系單，主要內容為患者出院2周內的2次免費復查和2周后主刀醫生專家門診的時間。患者復查時，護士會及時聯系眼底醫生對患者進行全面檢查，以便于發現術后反應及時處理。若患者出院兩周內發生劇烈眼痛或眼壓高等不良反應，可直接聯系醫護聯系小組護士為其安排住院和聯系醫生進行檢查，緊急時聯系主刀醫生處理問題。

2結果

①兩年多以來，眼底病醫護聯系小組為眾多患者提供了術后咨詢和檢查，及時處理術后2周內異常反應16例。②上報有關護理安全隱患的案例數量和質量逐漸提升，由2010年的146例上升至2012年的252例，其中杜絕各類安全隱患的內容涉及護理安全，藥劑發放，醫療行為，交接環節，醫囑，設備安全等各類隱患。③而各類不良事件例如發生跌倒，意外拔管，差錯等問題也減輕了不少。④“聲援會”網站現擁有注冊會員130余人，發帖量近900篇，點擊率已高達60余萬人次。一些倍受網友好評的知識點被反復點擊的次數超過400次。論壇的在線滿意率測評顯示近90%，獲得“優秀醫學人文案例獎”。⑤屈光和白內障門診手術患者約有85%在收到服務短信后回復以示感謝。30%患者對在手術當天，術后一個月和三個月咨詢的各類問題得到了護士的滿意答復。該服務項目“1部手機+5條短信，在為民服務中創先爭優”備受好評。

3討論

加強醫護聯合服務進一步促進提高了醫療護理質量和患者滿意度。如醫護聯系小組的術后延伸服務，及時咨詢并檢查了術后患者最易發生的問題，能及時發現術后異常情況進而避免情況惡化。再如醫護聯合查房使護士了解患者基本情況，了解診療變化，從而避免了患者不滿意醫護意見不一致等狀況，大大提高了護士學習醫療知識的積極性以及主動性，使之更加自信專業，獲得信任和贊美。除此之外，護士更加了解了上級醫生的診療方法，能及時發現和糾正醫生的錯誤，降低安全隱患。通過表彰更加鼓舞了護士積極主動發現并上報安全隱患，做到防范于未然。

總而言之，依據“以患者為中心”的理念所實施的綜合護理管理方案，能夠切合實際地改善護理質量，提升服務內涵，社會效應也令人較為滿意[3]。

作者：王艷芳 王燕平 張蕾 單位：內蒙古錫林郭勒盟醫院

參考文獻

[1]朱慶捷，竇英茹，宋靜.護理管理改進對綜合性ICU護理質量的影響《護理實踐與研究》-2013.

[2]黃嵐.護理管理改進對綜合性ICU護理質量的影響《中國社區醫師》-2015.

[3]陳蘭，李孟雄，徐莉構建醫院護理管理、質量綜合信息的方法《天津市電力公司》-2012.