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1資料與方法
1.1重組并優化急診科病室
首先,對急診科工作開展過程中進程應用到的檢驗、檢查機械設備進行重新整理。將分散在各科室中的急診常用設備集中到急診科,并進行重新組合,為急救工作的進行奠定堅實的基礎。其次,充分利用檢驗結果共享系統、電子病歷管理系統等現代計算機網絡技術,促進搶救工作可及時、高效地進行。再次,優化科室綠色專業通道,組建重癥急救隊伍,為患者的急救、住院、護理等提供流程性服務。最后,制定并在科室內張貼急救流程圖表,保證急救工作按流程快速進行,為患者的安全爭取時間。
1.2對護理人員進行急救護理及護理流程培訓
護理培訓具體內容主要為科室規章制度、護理理論知識、護理技能、護患溝通技巧、突發事件處理等。同時定期對接受培訓的護理人員進行考核評分,不斷增強護理人員的護理知識及護理能力。根據科室的具體護理管理條件,制定相應的護理流程,并安排業務能力強、臨床經驗豐富的老師定期對護理人員進行護理業務及綜合能力培訓。護理流程通常包含意外死亡的處理流程及特殊、常見急重癥搶救流程、有機磷中毒、中暑、急性心肌梗死、藥物過敏等的急救流程。在培訓過程中,可將各種護理內容及護理流程印刷成冊,先發給護理人員學習。然后安排培訓教師對重點護理內容及護理流程進行培訓,并對護理人員進行考核評分。同時積極組織護理人員對科室特殊病例進行查房,并就護理、急救流程中存在的相關問題進行分析,探討有效的改善措施,不斷提高護理質量。
1.3制定和完善護理人員互評制度
護理人員互評制度的包括應該包含急救技能、流程進行、醫護配合、護患溝通、突發事件處理等。定期對護理人員互評結果進行討論,及時發現問題,并采取相應措施處理問題,促進護理人員護理能力及護理配合度的不斷提高。
1.4評價方法
定期對培訓后護理人員的急救理論知識掌握情況、護理技能及具體操作等進行考核和評價。詳細記錄2011年、2012年急診科護理糾紛、風險事件、差錯事故等的發生率。對護理質量,患者護理滿意度等進行調查評分。
1.5統計學分析
研究數據使用SPSS16.0軟件進行統計學處理,采用t檢驗處理計量資料,計數資料使用X2檢驗,以P<0.05作為具有顯著性統計學差異。
2結果
2.1護理效果比較
觀察組護理糾紛、風險事件的發生率明顯低于對照組,觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組。組間數據比較均具有顯著性差異,有統計學意義(P<0.05)。
2.2護理質量評分比較
接受急診診療流程培訓后,觀察組護理人員急救護理理論知識、護理技能、護理操作流程的評分上均明顯高于培訓前,比較具有顯著性差異,有統計學意義(P<0.05)。
3討論
在急診診療流程的應用過程中,對急診科常用設備進行有效整理,并不斷優化其組合,可為急診診療流程的進行打下堅實的基礎,促進搶救工作的高效進行。對護理人員進行急診護理培訓,可促進護理人員急救理論知識及操作能力的提高,同時可增強患者的護理服務意識,提高護理服務質量,提升其業務水平及意外事故的應變處理能力。將急診診療流程應用于急診護理管理中,必須要重視對護理人員進行急診護理流程培訓,不斷提高護理人員的護理知識及護理能力,使護理人員將各種知識及技能融會貫通地應用于急救過程中,積極配合醫生進行搶救工作。只有這樣才能有效提高急診科可急、重病搶救的成功率,最大限度保證患者生命安全。在本次研究中,觀察組將急診診療流程應用于急診科護理管理中,其護理人員的護理理論知識、護理技能等均明顯提高。觀察組護理糾紛、風險事件的發生率也明顯低于對照組,患者護理滿意度明顯高于對照組,比較均具有統計學意義,(P<0.05)。
綜上所述,將急診診療流程應用于急診護理管理中,可有效提高護理質量,降低護理差錯發生率,提高護理滿意度,值得臨床推廣應用。
作者:楊昕 單位:北京航天總醫院急診科