前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的細節管理在兒童護理管理中應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要目的：分析強化細節管理在兒童重癥監護室護理管理中的應用效果。方法：選取2019年1月-2020年2月在兒童重癥監護室接受治療的患兒106例，隨機分為兩組，各53例。對照組給予常規護理；觀察組給予強化細節護理。比較兩組護理效果。結果：觀察組護理質量總評分及患兒家屬滿意度均高于對照組，且護理不良事件發生率低于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論：強化細節管理能夠顯著提高兒童重癥監護室的護理管理質量，減少護理不良事件的發生，提升患兒家屬護理滿意度。

關鍵詞:強化細節管理；兒童重癥監護室；護理管理；應用效果

兒童重癥監護室(PICU)是收治危急重癥患兒的主要場所，醫護人員所面對的都是病情危重、病情復雜，變化較大的患兒，這類患兒較普通病房患兒存在更多安全隱患，承受更大風險，這給護理管理工作帶來較大難度[1-2]。對于PICU護理管理，只有依靠一種科學而有效的護理管理模式，才能夠最大限度上提高護理質量，確保患兒安全[3]。強化細節管理是在細節管理模式的基礎上，進一步對護理管理進行完善和加強，使應用效果得到進一步強化[4]。為了提高PICU護理管理質量，我科室應用強化細節護理管理，效果良好，現報告如下。

1.資料與方法

1.1選取。2019年1月-2020年2月PICU接受治療的患兒106例，隨機分為兩組，各53例。觀察組男27例，女26例；年齡1～14歲，平均(6.1±1.3)歲。對照組男28例，女25例；年齡2～14歲，平均(6.3±1.6)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法：⑴對照組實施常規護理管理。⑵觀察組實施強化細節護理管理：①制定細節管理制度：進一步細化PICU護理管理制度，對PICU已存在的護理管理制度和流程進行分析總結，進一步修訂和完善，使相關制度不斷適應發展現狀。其中工作制度、操作流程、專科護理流程、應急預案流程等是主要內容，在修訂過程中著重加強對護理細節的修改和添加。②規范操作：規范護理人員護理操作，尤其是基礎操作，并對護理人員進行相應培訓。在規范操作過程中要鼓勵高年資護理人員對低年資護理人員進行監督和幫助。③提高護理質量：加強PICU護理人員培訓，定期組織其學習PICU相關的護理、急救知識，并對其專業知識的掌握情況進行定期考核。尤其要加強新入職、低年資護理人員的培訓力度，促使PICU護理人員的護理能力和護理服務水平不斷提升。④病房環境管理：加強病房環境管理，根據季節以及其他因素，每日監測病房內的空氣質量、溫度、濕度、噪音等情況，及時進行調整，保證患兒舒適度。護理人員要減少在病房內的不必要走動、高聲談話等，保持病房安靜。在對患兒進行護理操作的過程中，首先要注意積極與患兒進行交流，同時還要注意動作輕柔，提高患兒舒適度。護理管理小組要對PICU病房環境進行定期檢查，并對患兒家長的護理滿意度進行調查。⑤護理資料與藥品管理：加強護理記錄單、護理文書的書寫管理，內容不僅要保證客觀準確，且要規范完整。層次分明的對病情觀察、護理措施和效果進行書寫記錄。對護理文件要及時檢查、整理、查漏補缺。加強藥品管理，規范日常管理，建立管理單。尤其是對于高危藥品的管理，對其存儲、運輸等各個環節的管理要嚴格按照標準進行。

1.3觀察指標：比較兩組護理質量評分、患兒家屬滿意度及護理不良事件發生率。護理質量評分包括基礎護理評分、專科護理評分、病房管理評分及總評分。護理不良事件包括護理差錯類事件、護理投訴糾紛事件及意外事故。家屬滿意度分為非常滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4統計學處理：數據應用SPSS21.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組護理質量評分比較：觀察組基礎護理評分、專科護理評分、病房管理評分及護理質量總評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.1兩組護理不良事件發生率比較：觀察組護理不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.2兩組患兒家屬護理滿意度比較：觀察組家屬護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

3.討論

PICU是醫院一個重要科室，由于PICU所收治的患兒均為危急重癥患兒，治療期間病情易出現變化，因此對于PICU，需要先進的設備、監護水平、專業的醫護團隊。需要醫院在人力、物力、專業技術方面提供有效支持。同時由于患兒病情復雜、進展快速，易受到多種因素的影響，導致醫護人員承擔的醫療護理任務較重，工作量較大，對護理要求也更高[5-6]。因此，護理中需更加注重細節，才能夠有效避免護理差錯，提高整體護理質量。強化細節管理的實施能夠對護理過程中每個流程和環節進行質量監控與管理，不僅可以讓護理工作更加精準、完善，同時還能夠有效地把控和動態監測患兒的變化，根據現狀不斷調整護理方案。鼓勵并督促護理人員，對護理中的問題及時查找并改善。強化細節管理的實施能夠有效調動護理人員工作積極性，強化其風險意識，從而顯著提高護理人員的預見性護理水平[7-8]。不僅如此，強化細節護理管理能夠促使PICU監護水平得到不斷提升，確保患兒獲得更高護理服務質量。強化細節護理管理的實施也能提高護理人員專業能力、心理素質、溝通能力等，對護理細節更加注重，有效避免醫療糾紛的發生，從而顯著降低護理不良事件發生率，提高患兒家長護理滿意度[9-10]。本次研究中，觀察組護理質量評分明顯高于對照組，護理不良事件發生率顯著低于對照組，患兒家屬護理滿意度顯著高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。充分說明強化細節管理應用效果良好，獲得家長認可。綜上所述，強化細節管理能夠顯著提高兒童重癥監護室護理管理質量，減少護理不良事件發生，提升患兒家長護理滿意度，實踐意義較大。

作者:賈婷婷 單位:安市婦幼保健院兒童重癥監護室