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摘要:目的：探討分層護理管理模式在臨床護理中的應用效果。方法：抽取6個科室住院患者400例，隨機分為兩組。對照組給予常規護理，觀察組實行分層護理管理模式。比較兩組護理效果。結果：觀察組護理質量、護理技能及工作效率均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者對護理人員工作能力、專業水平、護理態度滿意度均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：分層護理管理模式可明顯提高護理質量和患者滿意度。

關鍵詞:分層護理管理模式；臨床護理；應用效果

隨著人們對健康知識需求的逐步提高，對護理工作也提出更高要求。護理管理是護理質量的最基本保障，在臨床工作中發揮重要作用[1]。隨著研究不斷深入，層級管理在護理工作中得到廣泛應用。層級管理是在護理過程中明確各職位職責、權利和利益，做到各在其位，各司其責。近年來，我們在臨床工作中運用護士分層管理模式，效果顯著，現報告如下。

1.資料與方法

選取我院6個科室，隨機分成兩組，每組3個科室，兩組護理人員各50名。觀察組護理人員男2名，女48名；年齡22～51歲，平均(45.8±4.4)歲；學歷：中專1名，大專22名，本科及以上學歷27名；職稱：初級26名，中級23名，高級1名。對照組護理人員男3名，女47名；年齡21～53歲，平均(45.9±4.5)歲；學歷：中專2名，大專22名，本科及以上學歷26名；職稱：初級25名，中級24名，高級1名。收集上述兩組科室的住院患者各200例，觀察組男110例，女90例；年齡3～83歲，平均(63.4±3.8)歲。對照組男111例，女89例；年齡2～87歲，平均(64.4±3.6)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：(1)對照組給予常規護理。(2)觀察組實行分層護理管理模式，根據護理人員學歷、職稱、技能、性格進行搭配分組[2]，分為護士長、責任組長、責任護士和輔助護理人員四級。①護士長負責科室行政管理、業務管理職責，做好人員培訓，專業技術考核、監督和管理工作。②責任組長負責本小組日常工作，并及時與護士長和責任護理人員進行溝通，同時分管本組病情較重的住院患者，完善患者基礎護理、?？谱o理、心理護理等工作。③責任護士負責分管患者各項護理工作，護理文書書寫等，保證護理工作有序開展。④輔助護理人員協助責任護理做好基礎性護理工作，根據患者病情和自理能力，協助完成生活照料性基礎護理及非技術性護理工作。采用APN8h連續工作制，每班連續工作8h，確保無縫隙護理管理。觀察指標：觀察兩組護理效率及患者滿意度情況。護理效率包括護理質量、護理技能和工作效率。統計學方法：數據應用統計學軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組護理效率比較：觀察組護理質量、護理技能和工作效率評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者滿意度比較：觀察組患者對護理人員工作能力、專業水平及護理態度滿意度均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2，表3，表4。

3.討論

據有關資料顯示，醫患糾紛事件發生率近年來逐漸增加，其中以護患糾紛為主，引起社會高度重視[3]。為此，衛生部2010年主張開展優質護理服務，同時調動護理人員積極性，從而為患者提供更優質的護理服務。傳統護理干預模式下，很多護理人員存在工作積極性較差、護理態度不佳等方面問題，護理人員忽視與患者之間的溝通交流，進而使患者對臨床護理滿意度相對較低，醫患矛盾問題發生概率較高[4]。護士分層管理模式是結合護理人員實際工作能力、職稱及資質等進行合理工作安排，使每一位護理人員都能各司其職，在保證各項護理工作有序開展的同時，也能夠增強護理人員團隊凝聚力及工作效率[5]。護士分層管理模式能夠有效改善傳統護理工作中存在的不足，為患者提供一個良好的康復環境，提升患者臨床護理滿意度。本研究結果顯示，觀察組護理質量、護理技能和工作效率評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者對護理人員工作能力、專業水平及護理態度滿意度均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，分層護理管理模式可明顯提高護理質量和患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]楊杏芬,范玉梅,陳楚云,等.責任制分層管理模式在提升護理質量中的應用[J].中國民族民間醫藥,2016,25(11):136-137.

[2]吳鴻珠,余輝,張婷婷.護士分層級管理在基層醫院普外科的實施與效果評價[J].中醫藥管理雜志,2014,6(22):861-863.

[3]王永芬,何平,方琴,等.護理責任制分層管理模式在臨床護理管理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(18):220-222.

[4]許鵬飛,劉楊春.護士分層級管理模式對提高急性肝炎護理管理質量和患者護理滿意度的影響[J].當代醫學,2015,28(21):112-113.

[5]廖濤.實行護士分層管理在臨床運用中的對比性研究[J].中國醫藥指南,2014(15):389-389.

作者:陳金鳳 單位:山東省郯城縣第一人民醫院