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摘要：目的調(diào)查分析了醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生狀況，提出相應(yīng)整改對(duì)策。方法隨機(jī)將240名醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象，其中包括醫(yī)師和護(hù)士人員各120名，通過(guò)微生物學(xué)采樣檢測(cè)方法了解醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生情況。結(jié)果護(hù)士的正確洗手率約為91.67%，顯著高于醫(yī)師的75.00%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論相關(guān)部門(mén)必須要重視起醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生工作，強(qiáng)化監(jiān)督與管理，提升全員手衛(wèi)生意識(shí)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員；手衛(wèi)生；執(zhí)行情況；護(hù)理管理；影響因素

0引言

異源性感染經(jīng)常會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，因此，醫(yī)療部門(mén)必須要做好醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生管理工作，同時(shí)結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀，制定出完善可行的衛(wèi)生規(guī)范和制度，配置便捷高效的手衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備。手部衛(wèi)生屬于一項(xiàng)簡(jiǎn)單可行，同時(shí)也是最基本的病原體傳播控制手段，能夠有效降低疫源性感染發(fā)生概率，因此需引起相關(guān)醫(yī)療部門(mén)的高度重視。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中主要將240名醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員作為研究對(duì)象，其中包括護(hù)士120人，醫(yī)師120人，對(duì)正在參與診療操作的醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行手部衛(wèi)生抽查，在這些研究對(duì)象中，從事臨床工作最短1年，最長(zhǎng)已達(dá)20年。

1.2方法

結(jié)合衛(wèi)生部下發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查的方式，于2017年1月至5月由醫(yī)院檢驗(yàn)檢測(cè)人員聯(lián)合護(hù)理部門(mén)，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手部進(jìn)行微生物學(xué)采樣檢測(cè)（洗手前后），之后根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)要求，向醫(yī)務(wù)人員推薦快速手消毒液6步洗手法以及肥皂水6步洗手法等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0處理相關(guān)參數(shù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，“t”和卡方檢驗(yàn)后，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1醫(yī)務(wù)人員正確洗手情況調(diào)查

護(hù)士的正確洗手率約為91.67%，顯著高于醫(yī)師的75.00%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2醫(yī)務(wù)人員洗手前后手部帶菌量

醫(yī)務(wù)人員洗手前后的帶菌量參數(shù)對(duì)比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

快速手消毒液6步洗手法以及肥皂水6步洗手法都是比較健康有效的手部衛(wèi)生清潔辦法，在時(shí)間以及各方面條件都允許的狀況下，要優(yōu)先選擇洗手液+流動(dòng)水裝置+烘干機(jī)的清潔辦法，這樣能夠有效地對(duì)重復(fù)污染進(jìn)行避免。相比于流動(dòng)水洗手，快速手消毒液6步洗手法更加簡(jiǎn)便、高效和便捷，同時(shí)不會(huì)受到洗手條件的限制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作都比較繁忙，通過(guò)這種方法進(jìn)行洗手，能夠大幅度提升工作效率，同時(shí)還能確保消毒效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染的有效控制[1]。導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員洗手不合格的原因主要包括以下幾個(gè)方面：第一，洗手動(dòng)作力度較小；第二，洗手時(shí)間不足；第三，洗手方法不規(guī)范；第四，洗手之后再次污染；第五，洗手設(shè)施設(shè)置不合理等。在本次研究中，發(fā)現(xiàn)護(hù)士的正確洗手率要高于醫(yī)師，意味著護(hù)士人員的手衛(wèi)生依從性要顯著高于醫(yī)務(wù)人員，究其根本，原因包括以下幾個(gè)方面：第一，醫(yī)院感染辦公室聯(lián)合護(hù)理部門(mén)能夠?qū)κ中l(wèi)生制度進(jìn)行妥善落實(shí)；第二，護(hù)士對(duì)于醫(yī)院以及護(hù)理部門(mén)的相關(guān)管理制度依從性普遍較低；第三，護(hù)士在平時(shí)的工作中經(jīng)常與患者接觸，因此具備更高的標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防意識(shí)，因此，在醫(yī)院今后的發(fā)展過(guò)程中，還要不斷提高醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)[2]。要想提高醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的手部衛(wèi)生意識(shí)，還要強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的洗手方法進(jìn)行規(guī)范，使其能夠逐漸樹(shù)立起正確的洗手觀念，即洗手不僅僅是為了自身的健康與安全，更是為了對(duì)醫(yī)院感染傳播進(jìn)行預(yù)防，保護(hù)患者的生命安全，以免出現(xiàn)交叉感染的問(wèn)題。實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)院可在洗手池附近張貼醒目的洗手標(biāo)志，同時(shí)還要定期開(kāi)展手部衛(wèi)生講座，使醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員都能夠認(rèn)識(shí)到手部衛(wèi)生工作的重要性，以此營(yíng)造出良好的環(huán)境氛圍。除了醫(yī)院內(nèi)的員工之外，還要對(duì)患者、患者家屬等進(jìn)行健康宣教，使其能夠意識(shí)到保持手部衛(wèi)生的重要性[3-6]。與此同時(shí)，還要對(duì)醫(yī)院的洗漱設(shè)施進(jìn)行完善，具體如洗手池、流動(dòng)水、風(fēng)干機(jī)、洗手液等，這些都要配備齊全，從而為前來(lái)洗手的人提供便利，從源頭上避免交叉感染的問(wèn)題。另外，還可以對(duì)手部快速消毒劑進(jìn)行應(yīng)用，它能夠確保手部的清潔度，建議醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員隨身攜帶，以備不時(shí)之需[7，8]。綜上所述，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在今后發(fā)展過(guò)程中，為了有效預(yù)防疫源性感染，維護(hù)患者生命安全，必須要提高對(duì)手部衛(wèi)生工作的重視程度，同時(shí)還要制定出相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手部衛(wèi)生意識(shí)，同時(shí)還要引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者及其家屬做好手部衛(wèi)生工作，齊心協(xié)力，共同預(yù)防醫(yī)源性感染，為患者的身體健康和生命安全提供保障。

作者:王敏君 徐璐 王益民 單位:浙江省寧波市海曙區(qū)高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院