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摘要：目的評價家庭護理管理計劃在兒童哮喘中的應用效果。方法對在我院就診的哮喘患兒80例隨機分為兩組，對照組展開常規護理，觀察組展開家庭護理管理計劃。比較兩組患兒護理效果。結果觀察組家長對哮喘知識的理解掌握程度高于對照組，哮喘急性發作次數、急診就醫次數低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論家庭護理管理計劃在兒童哮喘中具顯著應用效果，可減少患兒急診就醫次數。
關鍵詞：家庭護理管理計劃；常規護理；兒童哮喘
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年12月～2017年12月期間在我院就診的哮喘患兒80例隨機分為兩組，對照組40例，男29例，女11例；年齡2～14歲，平均（6.81±1.76）歲；觀察組40例，男30例，女10例；年齡2～14歲，平均（6.85±1.80）歲；兩組患兒的年齡、性別等資料差異無明顯差異（P>0.05），可比較。
1.2方法
對照組予以常規護理。觀察組予以家庭護理管理計劃：①制定家庭護理管理計劃方案。在開展家庭護理管理計劃時，根據兒童哮喘的發作原因、致病因素、治療方法及預防措施，編制家庭護理手冊，內有哮喘識別與診斷、致病原因、發作處理、用藥指導及急性發作特征，對每個家庭實施健康宣教及集體講座，每次講解30min，按照每個家庭對管理計劃的理解程度按照計劃實施護理。②心理護理。醫護人員需做好家屬及小兒的心理護理，建立哮喘溝通交流平臺，使患兒和家屬能互相認識，互相溝通交流、互相理解；告知家長要營造舒適、輕松的家庭氛圍。③家庭生活護理。針對哮喘患兒生活環境，家長需時刻注意。室內定時開窗換氣，溫濕度適宜；室內不要飼養寵物及購買帶毛的玩具，衣物選擇純棉，被褥每周晾曬，每次2h。在感冒流行季節，盡量不要去往公共場所，寒冷季節注意防寒保暖，平時進行抗寒訓練，用冷水洗手洗臉，適宜快走、慢跑，增強機體抵抗力。患兒飲食方面，家長需密切注意，飲食宜清淡、少油、少鹽，忌肥甘油膩、咸、甜、冷、硬等刺激食物。④強化干預。醫護人員需通過建立QQ號、微信號、微博、微信公眾號等網絡平臺，使每個家庭在線上可隨時交流及反饋。每次復診核查小兒治療方案，對家長及患兒集中教育，評估小兒家庭環境、飲食習慣、日常生活、自我管理、用藥方法等情況，發現問題及時改進。
1.3觀察指標
①對兩組患兒調查隨訪6個月，觀察兩組患者哮喘急性發作次數及急診就醫次數；②評價患兒家長對哮喘知識的理解掌握程度，包括哮喘發作原因、用藥措施、發作處理、飲食方案，總分100分，分數越高，健康知識掌握越全面[1]。
1.4統計學方法
采取SPSS20.0研究數據。計量數據行t檢驗，當P<0.05時，說明數據比較，差異存在統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒家長對哮喘知識的理解掌握程度比較
觀察組家長對哮喘知識的理解掌握程度（91.56±6.58）分，對照組家長對哮喘知識的理解掌握程度（72.93±8.64）分，差異存在統計學意義（t=10.849，P=0.000）。
2.2兩組患兒哮喘發作情況比較
兩組患兒調查跟蹤6個月，觀察組患兒哮喘急性發作次數、急診就醫次數低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05），見附表。
3討論
家庭護理管理計劃是以家庭為護理管理中心，根據小兒及家長的生理、心理及社會反應情況，制定完善的家庭護理管理，使醫院和家庭能形成一個相互協作、相互信任的同伴關系，使小兒在家庭中即能了解到哮喘發病知識，規范自我行為，養成健康、良好的生活習慣及行為習慣，進而能減少哮喘的發作[2]。本次研究中，觀察組患兒哮喘急性發作次數、急診就醫次數低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。可見，家庭護理管理計劃的展開，積極督促患兒、家長能主動參與到疾病護理工作中，對哮喘予以長期管理，規范自我行為，家長可根據哮喘急性發作情況，以此能準確鑒別哮喘發作情況，并能加強哮喘的管理，以此減少了小兒哮喘發作次數及就醫次數。此外通過家庭護理管理計劃，幫助家長及小兒能準確了解哮喘發作知識、用藥指導，使家長能準確判斷哮喘發作情況，并能做出有效的預防措施，進而可提高家長對哮喘知識的理解掌握程度。研究結果顯示，觀察組家長對哮喘知識的理解掌握程度高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05），證實了家庭護理管理計劃的展開，使家長能了解哮喘相關知識，利于疾病控制及發展。總而言之，家庭護理管理計劃在兒童哮喘中具顯著應用效果，可減少患兒急診就醫次數及哮喘發作次數，提高家長對哮喘知識的理解程度，臨床價值高，值得進一步肯定并進行使用。
參考文獻
1銀青梅等.家庭護理干預對兒童哮喘療效及家長焦慮心理的影響[J].沈陽醫學院學報,2015,17(1):46～48
2吳立云.家庭護理管理方案在學齡前兒童哮喘管理中的應用[J].天津護理,2015,23(4):285～287
作者:白麗 單位:鄭州大學第二附屬醫院
