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【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年12月至2018年9月本院的180例新生兒，隨機(jī)分為兩組，各90例。對(duì)照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理，觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理。結(jié)果：觀察組新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；兩組護(hù)理后的疼痛、操作焦慮、擔(dān)憂、治療焦慮、認(rèn)知問(wèn)題等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高（P＜0．05），且觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理管理有助于提高新生兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，改善新生兒的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理管理；新生兒；護(hù)理效果

新生兒作為一個(gè)特殊的群體，由于其自身心理及生理的特點(diǎn)，會(huì)有不自主地進(jìn)行觸摸和揮舞的動(dòng)作，無(wú)法用語(yǔ)言溝通交流，加上一些侵入性的操作，更加重了患兒的恐懼、焦慮、緊張的心理［1］。本研究主要探討了細(xì)節(jié)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年12月至2018年9月本院的180例新生兒，隨機(jī)分為兩組，觀察組90例，男49例，女41例；日齡1～27d，平均（14．32±3．79）d；出生體質(zhì)量1570～4690g，平均（3724．15±176．35）g；主要疾病：新生兒肺炎21例，早產(chǎn)兒43例，新生兒高膽紅素血癥17例，其他疾病9例；母乳喂養(yǎng)74例，人工喂養(yǎng)16例；自然分娩62例，剖宮產(chǎn)28例。對(duì)照組90例，男51例，女39例；日齡1～28d，平均（15．29±4．13）d；出生體質(zhì)量1568～4687g，平均（3814．93±165．17）g；主要疾病：新生兒肺炎22例，早產(chǎn)兒43例，新生兒高膽紅素血癥17例，其他疾病8例；母乳喂養(yǎng)72例，人工喂養(yǎng)18例；自然分娩61例，剖宮產(chǎn)29例。兩組新生兒的日齡、出生體質(zhì)量、主要疾病、喂養(yǎng)方式和分娩方式相比均具有可比性（P＞0．05）。

1．2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理，觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)，從細(xì)節(jié)做起。內(nèi)容包括如下：建立新生兒探視卡，卡上詳細(xì)標(biāo)明主管的臨床醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士，把責(zé)任具體到個(gè)人，加強(qiáng)定時(shí)巡視，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的異常狀況，并加強(qiáng)護(hù)理臍部、口腔以及臀部，如果新生兒的臀部皮膚出現(xiàn)破損或潮紅，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理；在每一個(gè)細(xì)節(jié)上加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防范安全隱患；醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行走路、談話以及技術(shù)操作等動(dòng)作時(shí)必須要輕盈，盡量減少心電監(jiān)護(hù)、電話和輸液泵警報(bào)等產(chǎn)生的噪音；撫觸護(hù)理干預(yù)，在進(jìn)行撫觸護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真洗手、對(duì)指甲進(jìn)行修剪、使手掌保持潤(rùn)滑，雙手的溫度應(yīng)適宜，然后輕柔撫觸早產(chǎn)兒患兒的前額、頭部、下顎、腹部、胸部、上肢、背部、下肢以及臀部，每天撫觸1次，每次撫觸按摩護(hù)理20分鐘；密切觀察新生兒的口腔黏膜是否有潰瘍、充血、痰痂形成和干燥；每天應(yīng)檢查新生兒的臍部情況，對(duì)于臍部出現(xiàn)分泌物、臍部紅腫和臍帶未脫落的新生兒，每天使用安爾碘原液均勻涂擦臍部2次，作用1～2min，每天2～3次；通過(guò)護(hù)理櫥窗、簡(jiǎn)報(bào)、定期開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)會(huì)議等多種形式進(jìn)行宣傳教育，認(rèn)真進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理質(zhì)量督導(dǎo)，量化考核細(xì)則，加強(qiáng)檢查及督促。

1．3觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度。比較兩組患兒護(hù)理前后疼痛、操作焦慮、擔(dān)憂、治療焦慮、認(rèn)知問(wèn)題等生活質(zhì)量評(píng)分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19．0軟件，計(jì)量資料以（珔x±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組新生兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度對(duì)比

觀察組新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。

2．2兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理后的疼痛、操作焦慮、擔(dān)憂、治療焦慮、認(rèn)知問(wèn)題等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高（P＜0．05），且觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3討論

新生兒的護(hù)理工作是兒童醫(yī)療保健極為關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。醫(yī)院對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的重視程度與醫(yī)療質(zhì)量的提高程度呈直接的相關(guān)性，關(guān)系到患者能否滿意，醫(yī)療安全能否保證，具有重要的臨床意義。細(xì)節(jié)護(hù)理管理通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，以患兒作為護(hù)理服務(wù)的中心，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，使護(hù)理干預(yù)的內(nèi)涵得以深化，從而提高護(hù)理服務(wù)的治療，為患兒提供全程且全面的服務(wù)［3－5］。本研究結(jié)果表明，新生兒科室在細(xì)節(jié)護(hù)理管理的參與下，護(hù)患、醫(yī)患之間的關(guān)系較為融洽，患兒的家屬可以配合醫(yī)生和護(hù)理人員實(shí)施醫(yī)療救治，新生兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度較高，有助于改善新生兒的生活質(zhì)量。綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理有助于提高新生兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，改善新生兒的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］肖國(guó)連，潘冬梅，尹沁蕾．鳥(niǎo)巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（48）：269－269．

［2］劉淑霞，黃朝梅，王霞，等．集束化置管維護(hù)方案在極低出生體重新生兒UVC護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］．全科護(hù)理，2017，15（01）：72－74．

［3］陳曉君，楊君平，周慧麗．細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)新生兒院內(nèi)感染的干預(yù)效果分析［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（06）：129－130．

［4］裴浩然，張艷琴．細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)在婦產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的影響［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（26）：182－184．

［5］盧文娟．優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（66）：289.

作者:蘭亞紅 單位:陜西省寶雞市婦幼保健院