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【摘要】目的探討層級護理管理對冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法選取115例冠心病患者作為研究對象。根據(jù)護理方法分組：對照組56例，采用常規(guī)護理；觀察組59例，采用層級護理管理。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，結(jié)果對比差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論層級護理管理在冠心病患者中的應(yīng)用能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，值得廣使用。

【關(guān)鍵詞】層級護理管理；冠心病；生活質(zhì)量

冠心病是冠狀動脈功能改變或冠狀動脈粥樣硬化所致的心臟病，其發(fā)病率在各種心血管疾病中居高不下，成為威脅現(xiàn)代人生命健康與安全的重大疾病之一[1]。層級護理管理是一種特殊的護理管理方法，即根據(jù)護士長和護士的個性、特長來分派崗位職責(zé)，形成自上而下的管理體系。本研究對其在冠心病患者中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取115例冠心病患者作為研究對象。根據(jù)護理方法將患者分成兩組。觀察組：男31例，女28例；年齡46～85歲，平均（61.84±5.24）歲；病程2～23年，平均（10.32±3.49）年。對照組：男30例，女26例；年齡43～86歲，平均（62.15±5.30）歲；病程2～25年，平均（10.41±3.32）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：對患者實施常規(guī)護理，包括在患者入院之后即叮囑患者臥床休息保存體力，防止心率過快；常規(guī)吸氧，防止呼吸功能衰竭；給患者飲食方面的建議，保持飲食健康合理；監(jiān)督患者做適量的運動，控制體重；幫助患者戒煙酒，觀察患者的病情變化，等等。觀察組：采用層級護理管理。（1）組建領(lǐng)導(dǎo)組織。①由護理部統(tǒng)籌全局，制定護理管理方案，護士長擔(dān)任層級護理管理小組的組長，小組成員則由其他護士組成。②小組成立之后，確立領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，即護士長組織護士進行護理培訓(xùn)。（2）分層規(guī)則。根據(jù)護士的崗位勝任能力、工作年限、學(xué)歷等因素對護士進行分層，其中，0層級為助力護士，1層級為低年資責(zé)任護士，2層級為中年資責(zé)任護士或責(zé)任組長，3層級為高年資責(zé)任護士或責(zé)任組長，4層級為責(zé)任組長或高年資責(zé)任護士或臨床護理專家。以3年為一個考核周期，若考核未通過則降低一個級別[2]。（3）分層管理與考核。護士按照自己的層級進入崗位工作，對自己的工作負全責(zé)，執(zhí)行與冠心病相關(guān)的護理操作，每周進行一次自我檢查，查找工作中的缺漏。護士長則負責(zé)全科的護理工作的執(zhí)行情況，對責(zé)任護士的工作進行動態(tài)考核，每年考核一次，如果責(zé)任護士的考核成績不合格則失去晉級資格停留在原層級繼續(xù)接受培訓(xùn)，或者降低一個層級。

1.3觀察指標

采用SF-36量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行評估。1.4統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計軟件包。計量資料用t檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

冠心病在臨床中比較常見，目前尚沒有根治方法，只有長期進行藥物治療才能控制病情的進展。病程長、并發(fā)癥多等情況給冠心病患者造成很大的困擾，部分患者治療信心不足，治療依從性差，生活質(zhì)量隨之降低；其護理效果受護士方面的影響較大，如果護士的工作能力不足，不能勝任本職工作，則患者的生活質(zhì)量無法得到提高。在這種情況下，護理臨床中出現(xiàn)了層級護理管理方法。這是一種分層管理方法，具有優(yōu)化人力資源、提高工作質(zhì)量的作用。本研究對層級護理管理在冠心病患者中的應(yīng)用效果做了探討，并與常規(guī)護理進行對照。結(jié)果表明，采用層級護理管理的患者其生活質(zhì)量評分明顯更高。在層級護理管理的作用下，各級護士的崗位職責(zé)得到落實，職責(zé)明確，追責(zé)難度降低；同時，護理質(zhì)量得到提高，護理風(fēng)險降低，患者的安全性得到提升。綜上，層級護理管理在冠心病患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]程林慧.層級護理管理提高冠心病患者護理質(zhì)量的效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2018,3(03):147.

[2]張文霞.責(zé)任制護理管理模式對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].大醫(yī)生,2017,2(06):145-146.

作者:蘇航 單位:吉林省輝南縣中醫(yī)院