前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的群體性急性食物中毒急救護理管理體會,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
摘要:目的通過對群體急性中毒患者急救護理體會的研究,為醫護工作提供參照依據。方法將研究對象等分為對照組和觀察組,其中對照組:常規護理;觀察組:常規護理+急救護理干預。結果通過測評,觀察組滿意度顯著比對照組高很多。結論增加急救護理干預,能顯著控制病情惡化,提高搶救效率,杜絕死亡率出現,獲得患者一致好評。
0引言
食物中毒是指人體攝取了有毒物質后引起的常見疾病。此病無傳染性,分急性和亞急性兩種,多見于細菌引起的中毒。群體性急性食物中毒是指在某個相對區域內突發的中毒事件,常發于公共集體場合,因牽扯人數眾多,損傷慘重,所以擬定簡便有用的急救預案,科學的程序操作,對解救病人脫離危險有重大意義。我院對群體食物中毒病人急救方面取得了較優異的成績,現將搶救經驗和護理體會分享如下。
1資料與方法
1.1一般資料
從2017年度在本院接受治療的群體急性食物中毒病人中挑出90例,隨機等分為對照組和觀察組?;颊呋举Y料為:男女人數分別是48例、42例,年齡7~79歲。共同病癥:攝取有毒物質后9h內,均有上吐下瀉表征,重者出現脫水癥狀。將兩組病人基本資料比較,幾乎無差別,有可比性。
1.2方法
對照組:常規護理;觀察組:常規護理+急救護理干預,具體操作見下文。
1.2.1急救護理干預
接收患者后醫護人員應測量記錄每位患者的基本體征,以便搶救醫生正確判定病癥。按照病人實際情況采用相應的治療方法,情況嚴重的立即搶救,利用藥物使病人嘔吐或直接清洗胃部;情況不嚴重的可安排到觀察室,做抽血化驗。針對觀察組病人,增加巡房次數,護士也實時記錄病人身體情況[1]。
1.2.2綠色通道
群體急性中毒事件人數較多,突發性強,采用“綠色通道”形式為病人做各項身體檢查,大大提高了急診室治療和護理的效率。
1.2.3心電監護
急救之前,護士必須測量記錄病患體溫、血壓、心率等,一旦有異常第一時間告知負責醫師,聽從醫師囑咐為病人提供適合的護理,同時進行24h心電監護[2]。
1.2.4洗胃操作
為了加快毒素代謝,可為中毒病人實施洗胃。如毒物烏頭堿可經人體消化吸收或外傷的表皮吸收,且吸收很迅速,極易造成中毒事件。烏頭堿可由泌尿系統和口腔分泌物排出,因此針對烏頭堿的病人采用洗胃急救是最直接有效手段,洗液選用1:5000的高錳酸鉀溶液(KMnO4)或者2%氯化鈉溶液(NaCl),利用洗胃機清洗,一直到透明無雜味液體出現。清洗結束后利用胃管先將40g左右活性炭輸送到體內,再輸送濃度為0.2的甘露醇125mL,加快有毒物質代謝。以上清洗操作時應時刻留意患者意識、心率、臉色、呼吸等情況,還要留意洗出液體的狀態。
1.2.5供氧護理
中毒病人必須提供吸氧護理,并實時心電監測,同時還要留意患者意識、臉色、肺啰音、咳痰等方面是否有異常,一旦出現問題第一時間告知醫生。
1.2.6心理護理
食物中毒屬于突發情況,發生時大部分患者都沒家人在身邊,難免害怕、焦慮,這些不良情緒對病情只會有害無益。護士可與患者多交流溝通,多關心他們,安撫不良情緒。按照病情逐個采用適合的心理輔導,消除病人不良心理,以便其更好配合急救工作。
1.2.7加強醫護配合
醫護人員協同配合產生最大能動性,當接收大量病人時,按照實際病情,護士及時進行有效分診以便搶救工作有條不紊,盡最大努力使所有患者第一時間接受相應治療,并嚴格按照急救預案流程執行。
1.2.8急救物品準備
搶救所用耗材、藥物、儀器設備必須保證完整待用狀態,要求達標率為96%。急救室所有設備必須處于待用狀態,設備指針必須指向所用數值。
1.2.9嚴密監測病人
住院病患較多,且每位病人自身耐受性不同,因此患病表征也參差不齊,對痛感的忍受度也存在很大差異,這就要求急診科護士密切注意病人異常出現,并采取相應有效護理對策。安排經驗豐富的護士全權管理病情加重患者,嚴密監測并實時測量基本體征,如有異常第一時間告知醫生[3]。
1.3判定依據
通過比對臨床效果,請病人填寫護理服務滿意度表。
1.4統計學方法
運用SPSS18.0計算,計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為判定標準。
2結果
經計算,觀察組在常規護理基礎上增加急救護理干預,所得病人滿意度比對照組高很多,擁有可比性,P<0.05具備統計學的意義。
3討論
急救群體中毒病人時,迅速給出有效緊急預案并且有條不紊配合執行,使每個病人都能得到應有救治。對此可組成緊急小分隊,有專人帶領,明令職責到個人,爭取急救工作做到極致[4]。中毒分深淺,搶救時應優先選擇病情嚴重的患者進行救治,盡最大能力保全病?;颊呱H后w中毒是大面積惡性事件,牽扯人員眾多,必須跟政府有關疾病和衛生管理部門報備。本次研究,觀察組添加了急救護理干預,使得患者滿意度比對照組高很多,表明在急救時添加護理干預,能顯著控制病情惡化,提高搶救效率,杜絕死亡率出現,獲得病人一致好評。綜上所述,搶救群體急性中毒患者時增加急救護理干預措施是值得在臨床推廣使用的。
參考文獻
[1]許毅,吳婷,呂宇,等.2009-2011年四川省食物中毒現況[J].職業衛生與病傷,2012,27(3):154-157.
[2]李集宇,蘇婉華.2008-2011年廣州市海珠區食物中毒流行特征[J].職業與健康,2012,28(12):1474-1475.
[3]楊素平,宋煥麟.基層醫院產科護理安全隱患及對策[J].按摩與康復醫學旬刊,2012,3(9):238-238.
[4]孟慶義.急性食物中毒護理護理學[M].北京:人民衛生出版社,2016,6(1):239-249.
作者:王偉華 單位:江蘇省新沂市人民醫院