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[摘要]目的分析柔性管理在婦產科護理管理工作中的應用。方法選取2014年3月—2015年4到該院婦產科住院分娩的產婦600名，根據數字隨機分組的方法分為研究組和觀察組，觀察組沿用既往的剛性管理方式，研究組采用柔性管理方式，然后通過各項考核指標對比兩組結果，分析柔性管理在婦產科護理管理工作中的應用方法及效果。結果采用柔性管理的研究組在自身護理考核、護理質量、滿意度及投訴率等指標中均優于采用剛性管理的觀察組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在婦產科護理管理工作中，采用柔性管理的管理方式可提高護理人員工作積極性，釋放工作熱情，提高護理質量，減少護理差錯及提高滿意度，對構建和諧的醫患關系有著積極作用，值得在護理管理工作中推廣。

[關鍵詞]柔性管理；護理管理；提高積極性

隨著國家二胎政策的全面放開，新生兒出生率的提高，使得婦產科的日常工作量較前明顯增加，目前全國婦產科的護理人員均處于高負荷狀態下。由于婦產科是一個與臨床操作緊密相關的科室，不僅要關注產婦還要關注著新生兒，使得婦產科的護理工作人員，承受著巨大的心理壓力及工作壓力[1]，如何緩解婦產科護理工作人員的工作及心理壓力，充分釋放護理人員的工作積極性及自身創造力，實現護理工作效率的最大化，提高產婦及護理人員自身的滿意度是一個值得思考的問題。該研究通過對2014年3月—2015年4月到該院婦產科住院分娩的產婦600名，進行分組研究分析柔性管理在婦產科護理管理工作中的應用方法及效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月—2015年4到該院婦產科住院分娩的產婦600名，按照數字隨機分組的方式將所有產婦分為研究組和觀察組各300名，其中觀察組中年齡最大者為42歲，年齡最小者為18歲，平均年齡（25±1.2）歲，經陰道分娩的產婦人數為189名，經剖宮產分娩產婦人數為111名，所有新生兒均足月分娩，研究組中年齡最大者為40歲，年齡最小者為21歲，平均年齡為（27±0.9）歲，經陰道分娩的產婦人數為178名，經剖宮產分娩產婦人數為122名，所有新生人均足月分娩。兩組產婦在年齡、孕周、分娩方式上的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對于在該科住院分娩的產婦均予以婦產科專科護理，對于觀察組的護理人員予以既往常規的剛性管理進行護理管理，剛性管理的定義為管理人員通過剛性設計并保持一種良好的環境，在人事計劃、組織、人事、領導和控制等管理工作時表現出果敢、堅毅、正直、無私心，使管理工作有條不紊，嚴格，堅硬，不易改變。其特點就是以制度為中心進而對人員進行管理[2]。研究組的護理人員則采用柔性管理的方式進行管理工作。柔性管理即以人為中心，在研究人的心理及行為規律的基礎上，采用非強制的方式，在人的心目中產生一種潛在的說服力，而將組織意志轉變為個人的自覺行動，具體的柔性管理方式有如下幾點。①營造一個好的工作氛圍。由于婦產科的護理工作繁重，且婦產科護理人員的人數限制，使得婦產科的護理人員工作繁重，承受著較重的工作及心理壓力，這時需要一個良好的工作氛圍使得護理工作人員的心情得到放松，緩解精神壓力，產生內在的歸屬感及對科室工作的認同感，為繁重的護理工作制造一個好的精神環境，避免因壓力過大而產生不必要的錯誤。②采用合理的激勵機制。發自內心的贊美是每一個人都不會拒絕的美好禮物，在臨床的護理工作中，不僅可以在口頭上對優秀工作的護理人員進行嘉獎還可以在物質上對其進行鼓勵，以形成一個良好的激勵機制，調動各個人員的工作積極性，真正良好的激勵機制應根據每個人的不同層次需求，采取不同的激勵方式，使合理的需求得到滿足[3]。繼而產生一個榜樣作用，發揮護理人員的主觀能動性。獎勵是創造的動力，只有加強獎勵措施，才能真正促進護理人員更好的進行工作，在工作中不斷創造，不斷的發展。③采用民主的決策方式。醫院是一個完整的集體，既然是集體，那么相應的有組成這個集體的相應個體，細化到一個科室，這個相應的個體就是每個護理人員。在科室的工作中，可以采用民主的決策方式，碰到問題，大家互相商量，相互辯論，直至形成統一的觀點，達成共識。這需要營造一個良好的輿論環境，使得各個成員在工作中可以暢所欲言，認真表達自己的任何想法。使得每個工作人員都可以充分認識自己，并加深對彼此的了解。廣開言路對于一個科室的發展有著積極的作用，這可以避免因個人因素而造成的錯誤決定。從而使大家產生主人翁意識，為科室的發展盡自己最大的努力。④合理的輪班安排。個人需求和工作需求的雙滿足，這在護理人員需求調查中占據了第一位[4]，每個護理工作人員都有著兩個身份，一個是在醫院中的，一個是家庭中的。所以護理人員不僅需要在醫院中完成繁重的護理工作，回家還要照顧家庭，無疑又加重了護理人員的壓力。當出現排班與家庭相沖突時，可以根據護理人員的需求，適當調整排班，最大化地滿足護理人員的個人需求，同時也需進一步的了解其具體的困難，進而給予相應的幫助，讓每個護理人員感受到科室的溫暖和尊重，在以后的工作中更加高效。⑤良好的提升氛圍醫學是個人不斷學習的學科，各項醫療技術的變化日新月異，自己的業務水平決定這自己的上限，只有不斷學習才能不讓自己的業務能力落于人后。所以需要盡最大的努力去給每個渴望自己提升的護理人員相應的幫助。若護理人員在工作中碰到疑難問題，可以進行一個小型的研討會，有經驗的、高年資的護理人員可以對其進行幫助。積極鼓勵護理人員的自我學歷提升，給予資金及渠道方面的幫助。對于最新的婦產專業指南及外文文獻，尋得專業的解讀，進行授課，在聽課過程中的相關疑問，可以共同探討，促進大家專業水平的提高及對國內外最新專業知識的掌握。⑥加強多學科的交流。產科是一個和其他學科有著很多重疊的學科，特別是兒科、心血管內科及其他學科等，所以在日常護理工作中，可以多和其他相關學科進行交流，遇到不懂的業務問題，向相關科室請教，尋求幫助，這樣可以大量減少該科護理人員的工作量，提高工作效率，對于其他相關學科的幫助請求，也應積極給予幫助，促進兩個科室之間的交流，節省雙方的工作時間。該次研究中，所有參與的護理工作人員均為同一工作組。

1.3觀察指標

通過打分制的形式對兩組人員進行評價，總分設定為100分，其中主要指標有自身護理考核、護理質量、滿意度及投訴率。

1.4統計方法

選擇SPSS17.0統計學軟件對該次試驗所得數據進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，計量資料組間比較用t檢驗，計數資料[n（%）]進行χ2檢驗P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

采用柔性管理的研究組在自身護理考核、護理質量、滿意度及投訴率的考核中均優于剛性管理的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

3討論

從本質上看，剛性管理是一種以制度為中心的管理方式，而柔性管理是一種以人為中心的管理方式，剛性管理的基礎是組織權威，依靠著制度和權力，柔性管理的基礎則是基于員工對組織行為規范、規章制度的認知、理解和內化，它所依靠的是組織的共同價值觀和心理文化氛圍，管理者的主要作用在于啟發、引導和支持[5-6]。而作為一個護理工作人員，需要承受各方面的壓力，這些壓力又來自醫院管理的、有來自患者的，同時也有來自家庭的，各種壓力讓每個護理人員難以負重。柔性管理在緩解護理人員的緊張情緒的同時，也加強了對護理人員的技能與業務水平的提升，滿足了護理人員的高層次追求，促使工作效率的高效化，使護理工作人員對本科的護理工作產生了內在的認同感，充分體現自己的主人翁意思，發揮自己的工作熱情及創造性。最終提高了婦產科的護理質量，提高產婦的滿意度，降低投訴率。通過該次研究發現，在婦產科應用柔性管理的管理方式對婦產科的管理有著積極作用，具有推廣價值。

[參考文獻]

[1]胡芳.柔性管理在婦產科護理管理中的作用[J].全科護理，2011,9（7）：1579-1580.

[2]張琦.柔性管理在婦產科臨床護理管理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,2(11):1545-1547.

[3]董博文.柔性管理在婦產科護理管理工作中的應用分析[J].今日健康,2015,14(6):309.

[4]姬娟娟.吳紅艷.論現代護理管理者的人文素質[J].中國實用護理學雜志,2004,20（12B）：64.

[5]胡德英.柔性管理理念在護士長管理中的作用[J].中華護理雜志，2009,44（10）：932-934.

[6]侯志春.柔性管理與剛性管理的比較研究[J].管理世界，2014,9（27）:84.

作者:劉燕 單位:聊城市婦幼保健院人事科