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【摘要】目的：分析造成婦產科護理風險的相關因素，針對常見問題進行研究。方法：將本院婦產科的54名護理人員作為研究的對象，對過去一年中所有出現的護理安全問題進行統計，提出有效的改善措施。同時對于婦產科護理中常見的問題進行研究分析，針對性的完善相關規章制度，調查制度建立前后，患者的滿意程度。結果：在統計的一年時間內，出現的護理風險事件中，因為環境因素造成的有100例，因為護理問題的病例有750例。最容易出現護理問題的就是腫瘤病，因為護理風險造成的患者感染有299例。建立新的規章制度后，護理風險的存在情況明顯有了改善，患者的滿意程度也有了很大的提高。結論：造成婦產科護理風險的因素比較多，需要及時的發現問題，并及時的加以改正。完善相關的規章制度，能夠有效的減少婦產科護理風險的存在，提高了患者的滿意程度，為更多患者的健康提供保證。

【關鍵詞】婦產科護理;風險分析;常見問題

護理風險的高發科室就包括了婦產科，尤其是在最近的幾年，對于醫護工作的要求在不斷的提升，而且患者的自我維權力度也在不斷的增加，護患糾紛也是越來越多了。這些糾紛會給患者帶來極其消極的情緒，而且也會對患者的病情造成一連串的不良反應。這個時候就需要作為管理人員采取各種方式，對婦產科的護理風險的因素和問題進行詳細的分析，盡可能的提高護理人員的工作積極性以及患者對醫護人員的滿意程度[1]。就該問題進行了下面的研究，并做如下的報道。

1一般資料和方法

1.1資料

主要選擇了本院婦產科的54位醫務護理人員作為主要的研究的對象，時間為2013年5月到2014年5月進行調查研究。科室的護理人員的年齡區間是在25歲到48歲之間，平均年齡在35歲，工作時間最短兩年，最長24年，平均年齡為十年。這其中男性有2人，女性有53人；護師有11人，主管護師有5人，護士有38人；有中專以及以下學歷的有8人，大專學歷的有36人，10人為本科及以上學歷的。在年齡、學歷和崗位等級上P大于0.05，是沒有統計學意義的。

1.2方法分析

調查人員一旦接到了護理人員也就是研究對象的報告的時候就要立刻開展相關的風險事件的調查工作，一般來講數據的來源主要是來自在醫患糾紛以及風險事件中患者提出的問題；另一部分的數據則主要是調查工作人員在對科室的護理情況以及醫院的實際情況進行深入的了解，來找出問題。所以作為調查人員需要初步的了解護理人員的專業素質和職業技能，對于醫院的環境和科室的具體情況有個大致的了解。對于影響患者治療效果的因素也要有一定的了解。針對不同的因素造成的風險的事件數都要及時的進行統計，所占的比例以及患者對于護理的反饋要進行匯總，制定出合理的規章制度，科室的工作人員在實際的工作中要以此為標準，嚴格的執行。最后對這一年時間中的風險和護理問題以及造成風險和護理問題的原因進行分析，前后的參數要進行對比[2]。

1.3統計學方法

所獲得的數據全部輸進電腦中，然后借助SPSS15.0統計軟件進行分析，用t來對計數資料檢驗，如果最后的結果P小于0.05的情況下，表明差異是有統計學意義的。

2結果分析

2.1關于風險事件的結果

婦產科的發生風險的事件就有224次，醫院因素是最為突出的，也是影響最大的。高達97起。

2.2關于護理常見的問題分析

護理問題的發生將近750例，這其中護理的患者最多的是腫瘤有346起，護理問題之后，患者會出現感染約為284例；在影響患者的治療效果的三大因素中，環境因素所占的比重最高，多達240次。單因素中影響最大的輿論因素約為151次。在護理人員中，較為突出的問題包括薄弱的法律意識，而在環境問題中較為嚴重的情況是在候診的區域，座椅相對較少，很多的來醫院等待治療的患者沒有位置。

2.3制度實施之后的效果分析

制度在制定并實施之后的一年時間里，婦產科的護理風險事件一共有140起，護理問題有440起，就診的量和去年是一樣的，但是客戶的滿意程度有著較為明顯的提升，已經從去年的75%提升到今年的86&。在短短的兩年時間里，各方面差異明顯，具有統計學意義。

3討論

近年來，隨著人們醫學知識的不斷增多，人們對于患者康復中的護理工作的重要性認識也越來越多。在婦產科患者的康復中，護理工作更是發揮著重要的作用，但是護理工作不到位，就會造成護理風險，對患者的康復構成了威脅。通過本次的研究，我們發現造成婦產科護理風險存在的因素比較多，對常見問題的分析能夠為避免類似問題的出現提供保障。婦產科護理風險存在幾個比較明顯的特征，首先是具有普遍性，隨著剖腹產人數的增多，對于婦產科護理人員來說，工作的難度也加大了，存在的工作風險無疑也在加大。由于前期沒有做好家屬的知情同意書的簽訂工作，使得家屬在婦產科護理知識上存在很大的欠缺，由于對一些常識的不理解，造成一些負面情緒，這些情緒都發泄到了護理人員的身上，造成了護理風險的發生。其次是少了溝通，由于醫護人員每天面對的患者都非常的多，這給他們帶來了非常大的工作強度，在這種情況下，做好和患者家屬之間的溝通工作存在著非常大的難度，由于和患者以及患者家屬之間沒有進行必要的溝通，使得患者存在非常大的心理恐慌，容易對醫護人員產生意見，造成護理風險的發生[3]。針對護理風險分析，得出的最大結論就是環境因素，由于醫院的科室比較多，醫院的內部沒有很好的進行明確標識，使得患者家屬在醫院里亂轉，浪費了時間，同時給情緒也造成了很大的影響。其次就是醫院內部的設施設備不完全，沒有辦法讓患者享受滿月已的服務，因此，需要加快醫院環境的改善。最后，需要加強護理人員專業素質的提升。在面對一些突發事件時，能夠有能力去解決。這會讓患者對護理人員增強信任程度，更加容易配合護理人員的工作，提升工作的質量。

參考文獻

[1]張彩云.加強護理安全管理防范醫療護理糾紛[J].中華現代臨床護理學雜志,2013,2(1):58-59.

[2]白瑋，王新，李娟,等.產科護理風險管理的新對策[J].解放軍護理雜志,2013,24(8B):59-60.

[3]黃舜佩，潘愛芳.婦產科護理中的風險控制及人性化管理[J].中國高等醫學教育,2012,4:116-128.

作者:王娜 單位:日照市嵐山區巨峰鎮中心衛生院