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摘要：

目的：探討逐步遞進帶教模式在婦產(chǎn)科護生帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取在婦產(chǎn)科實習的護生38名作為研究對象，隨機分為兩組，對照組19名和觀察組19名，然后將兩組護生進行出科前的基礎(chǔ)護理知識及護理操作進行考核，進而比較兩組護生的評分。結(jié)果：觀察組的基礎(chǔ)護理知識及操作評分明顯高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科護生帶教應(yīng)用逐步遞進教學模式可有效提高護生學習積極性，使護生更熟練的掌握婦產(chǎn)科理論及操作，對婦產(chǎn)科提高教學質(zhì)量具有重要意義。

關(guān)鍵詞：

婦產(chǎn)科；逐步帶教模式；護生；應(yīng)用效果

醫(yī)學類專業(yè)是一類專業(yè)理論知識和臨床實踐能力并重的的學科，所以醫(yī)學生在學校學習了大量專業(yè)基礎(chǔ)理論之后，需要把理論投入到實踐，讓理論指導臨床。所以要通過臨床上的大量實踐操作，最終把理論變成臨床技能。在這樣的轉(zhuǎn)變之間，臨床帶教是連接二者的橋梁，一方面要加強和鞏固醫(yī)學生對專業(yè)理論知識的理解，另一方面也要使得他們可以掌握臨床應(yīng)用中的很多技能和經(jīng)驗，提升對理論的理解，使得理論和臨床能夠融會貫通，從而提升自身的專業(yè)能力。婦產(chǎn)科護理操作項目不同于其他科室較為特殊，而且需要學習和掌握較多最新的知識點，因此，護理帶教過程中，護生的學習積極性是關(guān)鍵，同時要讓護生更能適應(yīng)該科的護理工作。本組研究中對2016年8月份于慈溪市婦幼保健院婦產(chǎn)科實習的護生采用了逐步遞進教學模式，即基于不同帶教對象能力之上進行由淺至深的針對性護理教學［1］，獲得比較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1基本資料

研究對象選取為2016年8月期間在我院婦產(chǎn)科實習的護生38名（均為女生），均為同一學校同一年級護理專業(yè)學生，隨機選取其中19名學生為觀察組，該組采用逐步遞進教學方法，另外19名學生作為對照組，采用常規(guī)帶教模式。兩組護生在年齡及學歷等方面情況類似（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

①觀察組采用逐步遞進的帶教模式進行臨床教學，也就是先對每位護生的能力與基本知識的掌握情況進行評估，然后根據(jù)對他們的評估結(jié)果制定適合自己的帶教計劃，由淺入深，即個體化帶教，然后對臨床教學知識的難度進行個體化調(diào)整，使之能夠符合每位護生的學習需求，從而全面提升護生實習質(zhì)量。對照組則采用照常規(guī)的帶教模式，只對護生進行理論知識與操作兩方面的教學，即對全體護生的整個實習過程制定一致帶教提綱，然后將每部分內(nèi)容分成理論知識與實踐操作兩部分進行帶教。一個月后，對兩組護生的理論知識和實踐操作進行考核并評分。②評分標準：優(yōu)秀為90分以上，良好為80～89分，一般80分以下。

1．3觀察指標

觀察兩組護生的理論知識與實踐操作的評分，進而比較分析兩組護生不同帶教方式效果的差異。

1．4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16．0統(tǒng)計分析軟件對兩組護生考察指標的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，帶教前后婦產(chǎn)科理論理知識及實踐操作評分結(jié)果數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，以卡方檢驗處理，以P＜0．05表示差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實行逐步遞進帶教模式后，觀察組護生的理論知識及實踐操作考核評分高的人數(shù)比對照組多（P＜0．05）。見表1．

3討論

逐步遞進的帶教模式使臨床教學更有針對性，計劃性，提高了教學效率和質(zhì)量。

3．1激發(fā)了護生學習的積極性

由于護生剛離開校園，少了學校的約束，思想不定性，難免會變得迷茫，在臨床學習過程中少了方向性，也沒有明確的學習目標，不知道怎么學，不知道該學什么，每天以為只是完成帶教老師教給的任務(wù)就行［2］，簡單盲目干活。因此這種帶教模式很適合這些剛出來的護生們，由于逐步遞進教學法是個體化的教學方式，每個護生都有著自己的問題和困惑，這就要求護生們通過發(fā)現(xiàn)問題，積極主動尋找答案，在完成解決問題的學習過程中，有目的尋找答案能讓護生們感受到經(jīng)過自己努力后有所收獲的成就感［3］。從護生們反響來看，大部分的護生很認可這種教學模式，認為相比于常規(guī)的教學，逐步遞進教學更加讓人輕松活躍，積極有效，更愿意自主學習，而不是灌注式的教學，每個計劃都具有針對性，能夠有效解決護生們臨床所遇的各種問題，從而激發(fā)了學習積極性。

3．2拓展了護生的臨床思維

在常規(guī)的帶教方式中，主體是老師，所有護生以老師為中心，老師對護生下達其學習相關(guān)知識技能的命令，護生也只是將學習當做一種作業(yè)，作業(yè)完成之后就不會再鞏固和完善自己，只是應(yīng)付式的學習。逐步遞進式教學的主體是護生，帶教老師起到的只是引導和糾正的作用，護生想要獲得更多的新知識，必須是由他們自己完成，自己動手查閱資料，或者通過大家分析討論，這樣一來，不僅提升了他們的自主學習能力，而且大大拓展了護生的思考能力。這種帶教模式也提升了護生的學習積極性和對臨床的學習興趣，再沒有帶教老師說之前，就會主動預習新的理論知識。組成討論小組，針對收集相關(guān)病例中的護理技術(shù)，進行討論［4］。此外，帶教老師給護生講解和介紹新的護理內(nèi)容，比臨床授課顯得更有針對性，因為可以結(jié)合臨床上的相關(guān)病例，讓護生學習起來能夠形象具體，不會像以往課堂那樣抽象，顯得枯燥無味，會讓整個教學變得活躍起來，護生也能夠更加積極地投入到學習中去。

3．3提高對臨床知識的掌握程度

通過在婦產(chǎn)科進行逐步遞進帶教模式教學，能夠使學生在臨床實踐中不斷運用以往在學校學習的的理論知識，在反復的實踐中得到不斷地鞏固，加上帶教老師結(jié)合臨床上具體的病例進行針對性的提問，如果不懂，事后可以有針對的溫習或者查閱資料，這樣反復記憶能夠增強護生對理論知識的掌握，并且更加穩(wěn)固，避免了臨床與理論脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生，使他們對相關(guān)護理知識及實踐技能的掌握更加牢固。

3．4提升帶教老師的教學能力

因為逐步帶教模式是個體化的教學，老師必須清楚自己帶教的每個護生的優(yōu)點及缺點，臨床教學中要求有針對性的教學，不是撒網(wǎng)式的講解，應(yīng)該根據(jù)每位護生的不同情況，有的對某個知識點掌握了，有的沒有，對沒有掌握的進行重點解析。而且?guī)Ы汤蠋熞逃麄?，護士的工作并不是簡單的打針輸液，只有認真做好每一項護理工作，收獲才能比別人多［5］，這樣不僅能提高教學效率和質(zhì)量，而且能提升老師們的教學能力。另一方面，護生在臨床實踐的同時，會出現(xiàn)各種問題，但是老師也不可能一一解答，老師遇到自己不能解答的，也能自己去查閱文獻，與學生們共同學習，在教學過程中不斷提升自己，從而進一步提升臨床的教學能力。

3．5為社會培養(yǎng)更多的高質(zhì)量護理人才

現(xiàn)在的大學生的質(zhì)量大不如從前。醫(yī)學院校的學生也如此，幾年本科下來，到了臨床還是不能很好的勝任，加上現(xiàn)在臨床的上還是原來常規(guī)的帶教模式，使得實習的效率和質(zhì)量不是很高，甚至還是沒有完整臨床思維。相比之下，逐步遞進的帶教模式就顯示出了優(yōu)越性。個體化的教學適合每一位臨床實習的學生，它是根據(jù)你個人的不同情況而指定的屬于自己而別人不適合的教學方法，當然屬于自己才是最好的，告別常規(guī)式的那種乏味的實習方式，能最大限度利用每位護生的價值，挖掘他們身上的最大潛能，使每位實習生的價值得以體現(xiàn)，這樣必然會提高實習的效率和質(zhì)量，提高護生的理論知識和臨床技能。

參考文獻

［1］袁莉，袁玲，胡曉鷹．逐步遞進教學模式在婦產(chǎn)科護生帶教中的應(yīng)用價值評估［J］．中國高等醫(yī)學教育，2015（8）：96．

［2］嚴光容，程霖．臨床路徑在婦產(chǎn)科中專護生帶教中的應(yīng)用效果［J］．現(xiàn)代護士，2016（9）：163．

［3］楊偉紅，右天明．改進教學方法培養(yǎng)創(chuàng)新能力［J］．江西教育，2011，44（22）：78－79．

［4］楊小春．逐步遞進帶教模式在婦產(chǎn)科護生帶教中的應(yīng)用價值研究［J］．中國高等醫(yī)學教育，2013（6）：122．

［5］李曉曦．產(chǎn)科帶教存在的問題分析及對策［J］．中國醫(yī)藥指南，2014，12（32）：191.

作者:陸芳芳 單位:浙江省慈溪市婦幼保健院