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婦產科繼發性出血患者臨床護理

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婦產科繼發性出血患者臨床護理

【摘要】

目的:探討經動脈內急診栓塞治療婦產科繼發性出血患者臨床護理效果。方法:以我院近期收治的45例婦產科繼發性出血患者為研究對象,隨機分成兩組。對照組采用常規的護理方式進行護理,觀察組在常規護理的基礎上進行術前、術中與術后的臨床護理。觀察并記錄患者的術后恢復情況和并發癥情況,通過造影檢查評價患者的治療情況。結果:觀察組的總有效率顯著高于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的婦產科繼發性出血的控制情況更有效。結論:對經動脈內急診栓塞治療婦產科繼發性出血的患者,采用術前、術中以及術后的全面臨床護理,有助于增強治療的效果,有效控制患者的婦產科繼發性出血狀況,臨床護理效果顯著。

【關鍵詞】

經動脈內急診栓塞;婦產科繼發性出血;臨床護理

婦產科繼發性出血在臨床比較常見,且導致出血的原因也有很多種。這種疾病的特點就是出血量大,嚴重危及患者生命[1]。因此,一旦患者出現婦產科繼發性出血,就要進行有效的治療。目前,治療婦產科繼發性出血的常用方法就是先用止血藥物對患者進行保守治療,無效后采用經動脈內急診栓塞治療[2]。這種治療方式具有創傷小、止血效果好的特點。但是,這種治療方式存在一定的風險,需要對患者進行臨床護理以提高經動脈內急診栓塞治療婦產科繼發性出血的治療效果。下面就其臨床護理研究進行報告。

1.資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取2015年2月至2015年12月期間在我院治療的婦產科繼發性出血患者45例為研究對象。患者年齡在28~38歲之間,平均(33.6±4.5)歲。其中28例屬于產后出血,繼發性感染導致的出血患者以及婦產科術后出血患者各有7例。其余3例患者屬于腫瘤破裂出血。患者在短時間內的出血量大,3小時內的出血量均大于500ml。隨機分成病情、年齡等差異無統計學意義兩組,對照組有患者22例,觀察組有患者23例。

1.2治療方法

入院以后立即進行相關檢查,嚴密監測患者的生命體征并進行保守治療。生命體征穩定以后做股動脈穿刺,進行骼內動脈數字減影血管造影(DSA)檢查,對出血部位和血管的走向進行確定[3]。隨后將插管選擇性插入到子宮動脈內,用明膠海綿或彈簧鋼圈栓塞。完成后做二次血管造影檢查,若造影劑無外溢且出血部位情況正常,即栓塞治療成功。

1.3護理方法

觀察患者采用綜合護理:(1)術前:檢查并明確出血情況和原因,制定手術方案。對患者進行心理疏導,緩解焦慮、緊張等不良情緒。(2)術中:及時處理患者出現的不適等異常狀況,嚴密監測患者的生命體征,減少手術的風險[4]。(3)術后:采用跟蹤調查的方式,了解患者術后的身體狀態。如果患者有并發癥情況,要及時進行反饋處理,并制定相應的治療方案。對照組采用常規基礎護理。

1.4評價指標

出血控制效果評價,顯效:無出血或出血顯著減少。有效:出血明顯減少。無效:患者出血量無變化或增多。

1.5統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件處理數據,技術資料用率(%)表示,若P<0.05,則差異有統計學意義。

2.結果

觀察組患者控制總有效率顯著較對照組高,P<0.05。

3.討論

治療婦產科繼發性出血發生時,傳統方式就是先進行保守治療,當保守治療無效以后,再進行栓塞介入治療。這種治療方式對患者造成的損傷較大,出血情況嚴重的患者將會面臨喪失生育能力的風險。采取經動脈內急診栓塞的方法能夠準確辨別出血部位,提高治療的準確率和治療的效果[5]。在治療前、治療后以及治療期間,配合全方位的綜合性臨床護理,有助于增強栓塞效果。本次研究中對照組采用常規的護理,觀察組進行術前、術中與術后的綜合護理。結果顯示觀察組患者的出血情況的控制效果更好,說明綜合護理能增強栓塞的止血效果。臨床護理中,要注意在治療前充分了解患者的病情,制定詳細的治療方案。術中要嚴格按照規定執行,對患者的出現癥狀進行處理。術后做好護理工作,及時發現治療可能出現的并發癥情況,并采取有效的方式處理。以本次研究的數據來看,臨床護理能增強經動脈內急診栓塞的止血效果,具有顯著的輔助作用。

小結

綜上所述,全面臨床護理能夠增強經動脈內急診栓塞的治療效果,有效控制出血狀況,值得廣泛推廣應用。

作者:任禹潼 單位:江蘇省南通市如皋市人民醫院急診科

【參考文獻】

[1]劉鵬,熊斌,鄭傳勝.子宮動脈化療栓塞在前置胎盤中期妊娠引產中的應用[J].影像診斷與介入放射學,2014,03:254-257.

[2]郭俊梅,楊紅,孫曉紅,趙偉卿,于昕.多次子宮動脈栓塞術治療繼發子宮動靜脈瘺一例報道并文獻復習[J].生殖醫學雜志,2015,01:70-72.

[3]楊帥,孫昱,李凱,柳林.子宮動脈栓塞術治療婦產科出血性疾病的臨床實驗研究[J].中國婦幼保健,2015,11:1773-1774.

[5]賴影.髂內動脈或子宮動脈栓塞與子宮動脈結扎治療產后出血的療效對比[J].中國民康醫學,2013,13:15-18.

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