前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的婦產科腹腔鏡手術并發癥臨床研究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院在2010年8月至2013年1月期間收治的28例婦產科腹腔鏡手術并發癥患者作為研究對象,28例患者的年齡在24-49歲之間,平均年齡為33.68±5.04歲。28例婦產科腹腔鏡手術并發癥患者手術類型為12例子宮腹腔鏡手術并發癥、9例盆腔粘連分解手術以及7例附件手術?；颊叩氖中g時間為40-120分中,平均為90.52±16.36分鐘；患者的住院時間為4-9天,平均為5.29±0.98天。

1.2方法

采用回顧性分析方法對28例患者的臨床資料進行分析,分析患者的并發癥病因以及處理方法。

2結果

本次研究的28例婦產科腹腔鏡手術并發癥患者中,與二氧化碳相關的并發癥有5例(22.73%)、膀胱損傷的有8例(36.36%)、腸管損傷的有3例(13.64%)、下肢活動異常的有4例(18.18%)、另外有7例(31.82%)患者手術切口受到感染、1例(4.55%)患者輸尿管受損。所有患者均對癥治療,經過治療后,患者的并發癥都有了極大的改善,治療效果明顯。本次研究的婦產科腹腔鏡手術并發癥,與二氧化碳相關的并發癥有5例(22.73%),患者的主要癥狀為高碳酸血癥以及術后肩背嚴重疼痛,患者進行止痛治療后,疼痛減輕,病情有了較好的改善。膀胱損傷的有8例(36.36%),患者進行膀胱損傷修補手術,修復后,留置尿管7天左右,患者的治療效果良好。腸管損傷的有3例(13.64%),發生腸管損傷的患者都發生在重度肌腺癥子宮后壁與腸管廣泛致密粘連的全子宮切除患者。其中,1例患者在手術中發現直腸腸壁損傷,采用腹腔鏡進行腸管損傷修補；另外兩例患者手術中未發現腸管破損,術后陰道有黃色液體流出,經檢查為結腸陰道瘺,進行保守治療后,患者在30天后痊愈出院。另外還有4例(18.18%)患者下肢感覺活動異常,術后患者感覺下肢異常,表現為無力,對患者采取低劑量的抗凝、營養神經以及按摩和針刺等治療方法,術后7-15天,患者逐漸恢復正常。還有7例(31.82%)患者術后切口感染,通過抗生素治療以及局部頻繁換藥后,患者的感染消除,恢復正常。最后有1例(4.55%)患者輸尿管損傷,都是由于手術中電凝灼傷的,對患者進行膀胱鏡下進行雙J管放置。

3討論

3.1婦產科腹腔鏡手術并發癥原因

腹腔鏡手術設備不斷發展和完善,腹腔鏡手術適應證以及手術的范圍不斷擴大,手術的并發癥也隨之增加。在國內外研究中,腹腔鏡手術的并發癥發生率在0.8%-6.7%之間,而婦產科腹腔鏡手術的并發癥較高,發生率在0.69%-3.12%之間,本次研究的并發癥發生率為2.01%。本次研究的婦產科腹腔鏡手術并發癥中,子宮切除術、盆腔手術以及附件手術中最多。婦產科腹腔鏡手術并發癥的發生與手術的方式、手術的范圍以及操作、手術的器械等都有關。婦產科腹腔鏡手術并發癥多發于難度大、復雜程度高的手術中。因此,婦產科手術要做好術前評估、手術審核等工作,選擇合適的手術方式進行治療。

3.2婦產科腹腔鏡手術并發癥的處理

婦產科腹腔鏡手術并發癥主要有出血、血管損傷、腸管損傷以及泌尿系統損傷和切口感染等。患者出現出血并發癥情況與手術操作有著重要的關系,手術損傷、電凝不全以及結扎不僅等都會導致手術中和手術后的出血,因此在手術中要減少出血的發生,保證手術的安全。血管損傷與穿刺等有關,在手術操作中操作不當會引起血管的損傷。另外,腸管損傷也會在手術的發生,術后要加強觀察,一旦出現腸管損傷等問題,要及時的進行修復。另外,手術后患者容易出現切口感染等情況,此時可采取抗生素進行治療。本次研究的28例婦產科腹腔鏡手術并發癥患者中,與二氧化碳相關的并發癥有5例(22.73%)、膀胱損傷的有8例(36.36%)、腸管損傷的有3例(13.64%)、下肢活動異常的有4例(18.18%)、另外有7例(31.82%)患者手術切口受到感染、1例(4.55%)患者輸尿管受損。所有患者都對癥治療,通過修復、止血以及抗生素等不同的治療后,患者的并發癥治療效果明顯,經過治療后,患者全部痊愈出院。

4結語

綜上所述,婦產科腹腔鏡手術并發癥與手術的難度、手術的操作等有著緊密的聯系。熟練的手術操作能夠減少并發癥的發生,因此,要做好腹腔鏡手術并發癥的預防和處理。在手術前,要根據患者的病情選擇合適的手術方式,避免盲目擴大手術的適應證。手術過程中,要嚴格按照手術要求進行操作,減少對患者的損傷。手術后,一旦發現患者出現并發癥,要對并發癥進行檢查和研究,對癥治療,促進患者的康復。

作者：班耀秋 單位：吉林省輝南縣婦幼保健院