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談婦產科圍手術期感染的防患及看護

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談婦產科圍手術期感染的防患及看護

一、方法

1.檢測項目:

護理人員要積極引導患者養成正確的營養習慣和衛生習慣,嚴格患者的餐后漱口刷牙。要求他們勤更衣、沐浴,保持陰部的清潔。積極鼓勵產婦在他們的攙扶下下床活動,有利于子宮的恢復。同時,在飲食方面要加強其營養的合理搭配,滿足患者的機體需要,增強其抵抗力。

2.手術并發癥的護理和預防:

婦產科患者圍手術期的主要并發癥包括:傷口感染、付賬、售后咳嗽、尿潴留等等。對于腹脹患者,要加強與患者的溝通,在場上進行勤翻身的活動,根據具體的情況進行下床活動,促進腸胃蠕動。對于尿潴留患者,可以用熱水袋熱敷患者的腹部或者讓其聽流水的聲音,經常按摩小腹刺激膀胱收縮。對于術后咳嗽患者,如果咳嗽不暢,就會導致患者痰液淤積。護理人員應該用手壓住患者切口兩側,使痰液正常咳出。對于傷口感染患者,在手術后2~3d如果切口仍然疼痛,而且體溫升高,要及時的進行切口檢查。

3.降低發生感染的幾率:

在手術之前要警醒低蛋白血癥、惡病癥、貧血癥癥狀的糾正,在手術中嚴格執行無菌操作,減少組織壞死并徹底止血,使用可吸收縫合線,減少外來污染。

二、結果

對于上述217例婦產科患者,進行了圍產期積極的感染原因分析以及研究,并且采取了相應的護理措施和預防措施?;颊甙l生感染的幾率明顯降低,上述患者均康復出院。

三、討論

按照致傷原因和切口位置分為三類:I類切口,清潔無菌的切口,包括無創傷傷口,無炎性傷口,保持無菌傷口。感染發生率約為1%~5%。II類切口,病傷部位有細菌進入,暫時沒感染,大所屬婦產科切口就屬于這一類。感染發生率約為3%~20%。III類切口,值得是大量細菌侵入而且已經發生感染的。感染發生率約為30%~40%。

對于感染病原體的分析:導致婦產科患者圍產期感染的病原體主要包括:醫源性感染,陰道細菌感染和條件病菌感染。醫源性感染:隨著醫學的進步和發展,在提高了疾病治愈率的同時,醫源性感染的發生率也隨之升高。比如說,輸液管、導尿管、呼吸及管道等等,導致了患者免疫力和防御能力的下降,增加了感染發生的幾率。陰道感染:這是因為患者陰道內部的細菌種類和數量比較多,再加上手術的影響,會導致其有毒細菌數目的增多,致使菌群發生紊亂,病菌形成,傷口嚴重感染。條件性感染:當手術創傷面比較大的時,陰道內不得需氧菌就進入到創傷面去獲得氧氣,會引發傷口低氧現象出現,厭氧菌快速生長,加重感染的幾率。

綜上所述,對婦產科患者圍手術期進行有效的護理和預防,可以有效的提升手術的治療效果,促進患者的盡快痊愈。

作者:何青 何芬 單位:湖北省黃梅縣停前鎮中心衛生院

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