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摘要：目的研究講授式教學與啟發(fā)式教學對于婦產(chǎn)科護理臨床帶教效果及滿意度對比分析。方法選取2019年1月至2019年6月期間在河南省人民醫(yī)院進行婦產(chǎn)科實習的80名護士，將實習的護士經(jīng)過隨機組合之后分為兩組，對照組患者采用常規(guī)的講授式教學，觀察組則采用啟發(fā)式教學，對兩組護理實習生在學習知識后掌握的具體情況及對帶教老師教學模式滿意度進行對比，其中包括：實驗操作能力、理論知識掌握程度、解決實際問題的能力及學習的積極性等。結果結果顯示，觀察組的實習護士經(jīng)過啟發(fā)式教學后思維開闊，能夠主動學習婦產(chǎn)科的知識、分析臨床病例并做出相應的護理措施的能力及對帶教老師教學模式滿意度均顯著高于對照組。結論啟發(fā)式教學更適用于婦產(chǎn)科護理臨床帶教，具有較為顯著的教學效果。

關鍵詞：講授式教學；啟發(fā)式教學；婦產(chǎn)科護理；臨床

帶教成為一名合格的醫(yī)護人員，除了要擁有豐富的專業(yè)知識，還要具備過硬的專業(yè)技能以及對于疾病的判斷能力，要做到將病人的實際情況與書本知識聯(lián)系起來進行綜合分析，進而才能形成良好的素質[1]。臨床上較為普遍的采用講授式教學，通過大量的傳授醫(yī)學知識，向實習學生系統(tǒng)的講解臨床科室所遇到的常規(guī)疾病以及解決措施，但缺乏與帶教老師的溝通[2]。因此本研究所采用兩種不同的教學方式分別是講授式教學和啟發(fā)式教學，這兩種不同的教學模式對于婦產(chǎn)科護理臨床帶教效果進行對比，具體如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

選取2019年1月至2019年6月2016級、2017級于河南省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科實習的80名護士。隨機將其分為觀察組和對照組，每組各40名護理實習生，其中對照組采用講授式教學，觀察組采用啟發(fā)式教學，其中對照組男性4名，女性36名，年齡19～24歲，平均(21±1.85)歲。觀察組男性6名，女性34名，年齡20～25歲，平均(22±0.8)歲，通過比較兩組護理實習生基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2方法

兩組均采用劉文娜編著的《婦產(chǎn)科護理學》作為教學標準。對照組護理實習生采用常規(guī)的講授式教學模式。帶教老師作為教學的主體，緊密圍繞書本知識，以全面灌輸?shù)姆绞较驅W生傳授婦產(chǎn)科護理的知識。觀察組護理實習生采用啟發(fā)式教學模式。(1)在教學過程中以學生作為主體，教師通過設置問題、提出疑問、觀看視頻、床旁詢問等方式引導學生獨立思考，調(diào)動學習知識的積極性和主動性，促進學生將護理措施運用到多種婦科疾病的護理中。(2)從學生的實際情況出發(fā)，通過學生對于婦產(chǎn)科護理的了解程度，有針對的備課[3]。例如學習產(chǎn)褥期護理時，需了解患者的分娩方式、分娩時間，結合患者的具體情況實施飲食以及產(chǎn)后清潔措施，對產(chǎn)褥期出現(xiàn)惡露的患者進行健康指導。

1.3教學效果

評定指標綜合考核成績。包括實踐操作能力、理論知識水平、溝通協(xié)調(diào)能力、自主學習能力。由帶教老師和考核團隊共同評分，根據(jù)護生平時學習工作表現(xiàn)和最終筆試、操作成績做出全面評估，每部分成績?yōu)?5分，總分100分。護理實習生對于帶教老師的教學模式的滿意度：使用滿意度調(diào)查表對其進行調(diào)查，總分為100分，0～60分表示不滿意；61～80分表示滿意；81～100表示非常滿意，護理滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料以sx±表示，行t檢驗，計數(shù)資料以n(%)表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理實習生實習后綜合能力評分比較

兩組護理實習生實習后實踐操作能力、理論知識水平、溝通協(xié)調(diào)能力和自主學習能力評分比較，觀察組經(jīng)過啟發(fā)式教學后在各方面考核成績均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組護理實習生對教學模式滿意度比較

經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組帶教老師在實施啟發(fā)式教學后護理實習生對于此種教學模式的滿意情況上明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表2。

3討論

教學改革，是通過改進教學內(nèi)容、方法等方面促進教育的進步。其中教學模式的改進也是教學改革的一種[4]。傳統(tǒng)的講授式教學，能夠幫助護理實習學生全面、深刻的掌握教材，促進學生的全面發(fā)展，書本作為學生學習基本的婦產(chǎn)科護理專業(yè)知識，不僅有著專業(yè)的醫(yī)學知識，同時還包含了許多其他價值[5]。而實際上,學生對任何知識的真正掌握都是建立在新舊知識的有機結合和自己的獨立思考上。不靠思維獲得知識,不僅知識本身掌握不牢固,更談不上舉一反三加以遷移應用從而促進能力的發(fā)展[6]。啟發(fā)式教學充分發(fā)揮了以學生為主導，學生是求知的啟發(fā)者，學生發(fā)展有多種可能性、選擇性。這就要求帶教老師研究學生內(nèi)心想法和需求,從學生的知識水平、能力水平、動機水平的實際出發(fā),采用風趣講解,設疑引思,模擬演示等有效措施,調(diào)動每一個學生的學習積極性,使每一個學生都有在各自原有的基礎上得到應有的進步[7]。在啟發(fā)式教學中,如果沒有老師的設問、啟導是難以想象的,可見，啟發(fā)式教學充分發(fā)揮了教師的主導作用。綜上所述，帶教老師在婦產(chǎn)科臨床帶教中實施啟發(fā)式教學，做到以學生的實際情況出發(fā)，激發(fā)學生的主觀能動性，在婦產(chǎn)護理過程中不斷設置假設以及設置相對應的教學情境，能夠有效的提高護理實習生的實驗操作能力、理論知識掌握程度、解決實際問題的能力、學習的積極性，啟發(fā)學生思考討論，將所學習的知識運用到實踐當中。

作者：楊曉 李金鳳 單位：河南省人民醫(yī)院 鄭州大學人民醫(yī)院