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【摘要】目的研究婦產科術后下肢靜脈血栓的臨床治療。方法本次研究所選取的研究對象為本院在2018年6月～2019年6月之間收治的42例婦產科手術之后出現下肢靜脈血栓患者，對患者的臨床特點、診斷和治療情況進行回顧性分析。結果40例患者的各項臨床表現均得到了明顯的治療效果，有2例需要進一步治療。結論進行手術治療之前進行風險評估，要是存在著高危風險，采取恰當合理的治療方法，及時的進行治療，指導患者進行機械性的活動，控制止血藥物的服用，預防術后下肢靜脈血栓的發生情況有較好的作用。

【關鍵詞】婦產術；下肢靜脈血栓；治療

1資料與方法

1.1一般資料

患者的平均年齡為35歲,這些患者的臨床表現為下肢水腫、脹痛、皮膚的溫度較之平常有所升高，皮膚發白等癥狀。這些患者在進行婦產手術之后，患者的體溫出現持續性的低熱現象，體溫一直是持續在37.45～38.56℃之間，并且還發現這類患者的外周血白細胞數偏高。在本次選取的42例患者當中，有刨宮產3例，子宮內膜異位患者1例，術前術后放療患者有5例，在治療的過程當中進行輸血的患者有12例，使用止血藥的患者有10例，具有冠心病以及高血壓病史的患者有6例，術后鎮痛的患者有5例。本次研究所選取的研究對象都是建立在自愿原則這一基礎之上的，并且在進行本次研究之前，患者也是對本次的研究內容有著詳細的了解，并且簽訂了知情同意書。

1.2方法

通過回顧患者的臨床診斷特點以及治療情況，對于患者的病情確診除了通過觀察患者的體征以及臨床表現出的癥狀外，對于病情的最終確診還是要依據現代化的醫療技術來最終的確診，就比如利用靜脈血管造影技術以及彩色多普勒血流顯像技術。在確診之后的主要治療當中，主要采取以下方法進行：第一點就是讓患者進行絕對性的臥床休息，知道患者的炎癥逐漸消退之后才可以下床進行適量的合理性的活動。比如進行適度的抬高患者的患肢，這樣做的目的在于促進患者的靜脈血液回流以及腫塊的消除。在采用繃帶加壓的方法，來進一步的促進患者的靜脈血液回流，在此過程當中，還可以利用毛巾熱敷以及使用一些消炎止痛的藥物，來進行治療患者出現的感染癥狀。還有一種抗凝療法：采用低分子肝素鈣或者是低分子肝素鈉5000U，采用皮下注射的方式為患者給藥，2次/d，7天為一個療程。溶栓治療法：這一方法主要就是在發現患者患病在3天以內，采用這一治療方法能夠取到較為理想的治療效果，采用尿激酶20萬U加入5%葡萄糖250mL藥物，采用靜脈滴注的方式為患者給藥，每天一次，一至兩周為一個療程。手術治療：在患者的病情發作的48小時以內，應當采取手術方式進行治療，并且在進行手術之后，應當繼續為患者給予抗凝溶栓藥物進行進一步的治療。

1.3療效判定標準

顯效：患者的各種臨床表現徹底消失。有效：患者的各種臨床表現得到有效的改善。無效：患者的各種臨床表現沒有得到任何的改善。有效率+顯效率=總有效率

1.4統計學方法

本次研究進行對各項數據資料的分析是利用SPSS23.0這一統計學軟件來進行實現的，利用x2來進行檢驗計數資料，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2結果

通過對于上述治療方法在42例下肢靜脈血栓患者的治療當中進行應用，結果顯示，在這42例患者當中，有22例患者的各種臨床表現完全消失，有18例患者的各種臨床表現得到有效的改善。有2例患者的治療效果不是很明顯。

3討論

要是患者的靜脈有所損傷的話，就非常容易出現下肢靜脈血栓這種疾病。導致患者的血液流動的速度變得緩慢甚至是出現了凝結的狀態。并且因為這種疾病的特點導致在婦產手術之后，這種疾病就比較容易出現。形成這種疾病的影響因素有以下幾個方面：（1）遺傳性的先天性危險因素，就是患者的家屬當中，存在著靜脈血栓的病例這是就應當考慮到這一危險因素。（2）止血藥物所致，在患者進行手術之前使用了止血藥物，因此，在進行手術之前，應當停止對止血藥物的使用。（3）因為糖尿病、貧血、血脂增高、妊娠、產后、高血壓、腫瘤細胞擴散等因素造成血液出現高度凝結的情況。（4）在進行手術的時候，使用了麻醉藥品以及患者的臨床體位影響。（4）在進行手術之后，患者長時間的使用雌激素。

4結束語

早期診斷治療對于這一疾病而言是非常重要的，要是在進行治療的過程當中發現，進行手術治療存在著高危風險，那么就應當首先進行風險評估，然后依據評估結果和患者的臨床表現，采取恰當合理的治療方法，及時的進行治療，在術后指導患者進行機械性的活動，控制止血藥物的服用，預防術后下肢靜脈血栓的發生情況有較好的作用。

參考文獻

[1]周源濤.完全性前置胎盤剖宮產術后產婦下肢深靜脈血栓的預防及護理干預[J].當代護士(上旬刊),2019,26(06):128-130.

作者:王博飛 單位:山東省濰坊市第二人民醫院婦產科