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【摘要】目的研究孕期健康教育在婦產科護理工作中的作用。方法對照組應用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎上進行孕期健康教育，觀察兩組在產婦對健康知識的掌握情況、產婦對護理的滿意度和分娩方式的差異。結果對照組滿意度60%，實驗組滿意度84%；健康知識考察對照組合格率28%，實驗組82%；對照組24%的孕婦選擇順產，實驗組為70%。結論孕期健康教育可以提高自然分娩率和患者滿意度，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】孕期；健康教育；婦產科；分娩方式

妊娠是母體承受胎兒在其體內發(fā)育成長的過程。在懷孕期間很多孕婦都會產生不同程度的緊張焦慮情緒，研究發(fā)現不良情緒會使患者體內分泌兒茶酚胺、抗利尿激素等物質，這些物質會引起血壓升高、心率加快對孕婦和胎兒均有不利影響[1-3]。孕期的健康教育可以在很大程度上幫助患者緩解不良的情緒，同時彌補了孕婦在孕期知識上的空白。本實驗就是將孕期健康教育應用到婦產科護理工作中，觀察其應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2016年6月至2017年1月在本院就診的孕婦100例，隨機分為對照組和實驗組各50例。對照組年齡22~32歲，平均年齡（28.1±2.1）歲，初產婦27例，經產婦23例；實驗組年齡25~32歲，平均年齡（28.8±2.6）歲，初產婦20例，經產婦30例。兩組孕婦在年齡、身體狀況等基本資料中不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。本次實驗經本院倫理委員會批準。所有患者及家屬對本實驗知情同意。

1.2病例入選標準：①患者年齡18~40周歲。②患者頭腦清醒、情緒穩(wěn)定，無精神類疾病，可以配合實驗。③患者無家族遺傳病、嚴重內分泌疾病、嚴重腎功能不全、惡性腫瘤等。④就診前未服用過對本實驗有影響的藥物。

1.3實驗方法：組成專業(yè)的護理小組，實驗開始前對護理人員進行針對性培訓。對照組采取常規(guī)護理，觀察產婦的身體變化和心理變化。實驗組在常規(guī)護理的基礎上對產婦進行孕期健康教育。具體健康教育內容：①心理健康教育：孕期女性均有不同程度的緊張焦慮情緒，護理人員應該以熟練的操作贏得患者的信任，平時多與患者溝通，對患者進行積極的心理疏導。同時護理人員應該有意識的轉移患者注意力，鼓勵患者聽音樂、看雜志，釋放心理壓力鼓勵患者家屬多與患者溝通，緩解其緊張焦慮的情緒，避免孕前期焦慮癥。②用藥指導：很多藥物具有致畸性和致流產性，另外很多中藥如紅花、大黃等，其具有活血作用或者藥性峻猛，因此孕期用藥應該遵醫(yī)囑，不可私自用藥。③飲食指導：孕期的女性身體的消耗量比較大，因此需要攝取的營養(yǎng)也比較多，所以在飲食方面要非常注意。孕期可以食用包括：水果、蔬菜、谷類（米、麥等）和蛋白質（奶制品、豆制品），同時孕婦應補充鈣質、維生素D和葉酸。但是營養(yǎng)的補充一定要適量，過度補充某種營養(yǎng)物質也會有礙身體健康。長期高糖飲食導致血糖升高會導致胎兒致畸率升高，同時血糖偏高會加重孕婦腎臟負擔；孕期高蛋白飲食，會影響孕婦的食欲，增加胃腸道的負擔，大量蛋白攝入會導致人體內產生大量硫化氫、組織胺等有害物質，容易引起腹脹、食欲減退、頭暈、疲倦等現象；長期多吃高脂肪食物，會使大腸內的膽酸和中性膽固醇濃度增加，同時，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使發(fā)生乳腺癌，不利母嬰健康；孕妃盲目地進行高鈣飲食，大量飲用牛奶，加服鈣片、維生素D等，對胎兒有害無益。營養(yǎng)學家認為，孕婦補鈣過量，胎兒有可能得高血鈣癥，出生后，患兒囟門過早關閉、顎骨變寬而突出等，不利健康地生長發(fā)育。懷孕初期，害喜癥狀可能會在一定程度上影響準媽媽的胃口。在飲食上，一般不提倡大補營養(yǎng)，尤其像人參一類的補品不提倡孕婦食用。主要以自己的喜好為主。孕吐嚴重的孕婦，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。④向孕婦介紹孕期檢查的必要性，孕期應及時進行檢查。⑤孕期應該適量運動，可以進行散步、瑜伽、有氧操或者孕婦操等，能夠防止由于體質量增加和重心變化引起的腰腿疼痛，松弛腰部和骨盆的肌肉，為將來分娩時胎兒能順利通過產道做好準備。運動時動作要輕以產生疲勞感為度，并且每天堅持做。

1.4觀察指標：本實驗將產婦對健康知識的掌握情況、產婦對護理的滿意度和分娩方式作為考察指標。由護士長出題，以試題的形式對產婦的健康知識掌握度進行考察，100分為滿分，以≥60分為合格，計算合格率。

1.5滿意度級別：將滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意3個級別，對參加實驗的患者進行滿意度調查并分級，計算滿意度。

1.6統(tǒng)計學方法：利用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述指標進行統(tǒng)計處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2實驗結果

2.1滿意度分析：對患者的滿意程度進行統(tǒng)計分析，見表1。由表1可以看出兩組患者在滿意度三個級別對比中P指＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。實驗組的滿意度高達84%而對照組的滿意度只有60%，認為孕期健康教育具有顯著的優(yōu)越性，患者對于其效果是滿意的。

2.2健康知識掌握度：由表2可以看出實驗組的產婦對于健康知識掌握較好，P=0.023<0.05，二者差異具有統(tǒng)計學意義，說明實驗組合格率顯著高于對照組。經過孕期健康教育，普及各種孕期知識，使得產婦對其熟練掌握，對胎兒和產婦自身都將大有裨益。2.3分娩方式考察：由表3可以看出，實驗組的順產顯著高于對照組，P=0.019<0.05，二者差異具有統(tǒng)計學意義。認為經過孕期健康教育，可以幫助孕婦克服心理障礙，緩解緊張焦慮情緒，同時考慮到順產更有利于新生兒健康發(fā)育因而更多的選擇順產的方式。

3討論

懷期孕婦會產生不同程度的緊張焦慮情緒，研究發(fā)現不良情緒會使患者體內分泌兒茶酚胺、抗利尿激素等物質，這些物質會引起血壓升高、心率加快對孕婦和胎兒均有不利影響[4]。經過孕期健康教育可以有效緩解孕婦的不良情緒，為分娩做好準備。自然分娩是一個生理過程。胎兒經子宮有節(jié)奏地收縮，胸部受到壓縮和擴張，有利于肺的活動和出生后呼吸的建立[5-6]。生產中產道對胎頭的擠壓，刺激了胎兒中樞神經，對于出生后神經運動的建立也是非常有益的[7]。由于免受麻醉和手術影響，產婦在產后身體恢復得快，可以早日照料寶寶。陰道分娩時子宮的收縮和產道的阻力，還可將胎兒呼吸道內的羊水擠出，不僅有利于出生后的呼吸，還可減少濕肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎[8]。而且對于產婦來說損傷小、出血少，生產當天就能下床走動，恢復起來會比較快，還能避免宮腔手術操作可能帶來的感染等產后并發(fā)癥。因此自然分娩是顯著優(yōu)于剖宮產的。

參考文獻

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[3]金鷹飛.孕期健康教育對初產婦選擇分娩方式及母乳喂養(yǎng)的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(10):109-110.

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[7]魏本賢.孕期健康教育在婦產護理中的臨床意義及價值評價[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(30):263-264.

[8]戎惠娟,劉杰,許艷蕾.孕期健康教育及心理護理干預對初產婦活躍期分娩方式的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,35(16):2528-2529.

作者:王丹 單位:膠州市阜安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦保科