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摘要:目的：探討和分析超聲診斷在婦產(chǎn)科急診中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：收治婦產(chǎn)科急診患者100例，對(duì)全部患者進(jìn)行臨床的病理分析檢查，后對(duì)其進(jìn)行腹部及陰道的超聲診斷檢查，對(duì)患者的臨床效果進(jìn)行觀察、記錄和比較。結(jié)果：100例患者中，經(jīng)腹壁超聲診斷的符合率85.00%；經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲診斷的符合率92.00%；經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲診斷的過(guò)程中，對(duì)異位妊娠的診斷符合率最高，為94.83%。對(duì)急性盆腔炎的診斷符合率最低，為83.33%。其中，流產(chǎn)的診斷符合率90.91%，黃體破裂的診斷符合率86.67%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷符合率90.00%。結(jié)論：超聲診斷在婦產(chǎn)科急診中具有較高的診斷正確性，符合率較高，并且操作更簡(jiǎn)單，患者的痛苦程度更小，可作為婦產(chǎn)科急診首要檢查方法。

關(guān)鍵詞:超聲診斷；婦產(chǎn)科急診；臨床應(yīng)用

婦產(chǎn)科急診的主要病種有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、流產(chǎn)、黃體破裂、急性盆腔炎以及異位妊娠等。2016年7月-2017年7月收治婦產(chǎn)科急診患者100例，回顧性分析其臨床資料，通過(guò)聯(lián)合腹部及陰道的超聲診斷，對(duì)患者進(jìn)行診治，將觀察結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室檢查及手術(shù)、病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，從而判斷該方法的可行性。希望為該領(lǐng)域的研究提供理論依據(jù)，推動(dòng)該方法在臨床上的大規(guī)模應(yīng)用。

一、資料與方法

2016年7月-2017年7月收治婦產(chǎn)科急診患者100例，年齡23～49歲，平均(32.37±2.15)歲。其中異位妊娠58例(58.00%)，不同類型流產(chǎn)11例(11.00%)，黃體破裂15例(15.00%)，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)急性盆腔炎6例(6.00%)。患者還伴隨不同程度的惡心、嘔吐、腹痛或者腹脹，腹痛時(shí)間3h～4d，也有部分患者有陰道出血，出血量的多少因疾病種類的不同而不同。研究方法：100例患者均先通過(guò)超聲診斷儀進(jìn)行超聲診斷，再采取臨床的病理分析檢查。首先使患者充盈膀胱，取仰臥位，在恥骨聯(lián)合上進(jìn)行多切面的檢查，對(duì)患者的下腹進(jìn)行常規(guī)的超聲檢查，并觀察患者的子宮及兩側(cè)的附件。對(duì)子宮、附件和盆腔進(jìn)行多角度的掃描，記錄其形態(tài)大小、內(nèi)膜厚度、盆腔內(nèi)有無(wú)游離積液等；附件有無(wú)包塊，有包塊的話，記錄包塊的位置、形態(tài)、大小、邊界等。仔細(xì)叮囑患者排尿后行經(jīng)陰道超聲檢查。最后，通過(guò)病理學(xué)的檢查進(jìn)行確診，比較經(jīng)腹壁與經(jīng)腹壁聯(lián)合經(jīng)陰道診斷準(zhǔn)確率的差異，并統(tǒng)計(jì)經(jīng)腹壁聯(lián)合經(jīng)陰道超聲的診斷符合情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS22.0。用(x±s)表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)研究中的計(jì)量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

診斷結(jié)果的對(duì)比分析：100例患者中，經(jīng)腹壁超聲診斷的符合率85.00%(85/100)；而經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲診斷的符合率92.00%(92/100)。通過(guò)對(duì)比，可以看出經(jīng)腹壁聯(lián)合超聲診斷的治療方法的符合率明顯高于經(jīng)腹壁超聲診斷的治療方法，且兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲診斷的符合率分析：經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲診斷的過(guò)程中，對(duì)異位妊娠的診斷符合率最高，為94.83%。對(duì)急性盆腔炎的診斷符合率最低，為83.33%。其中，流產(chǎn)的診斷符合率90.91%，黃體破裂的診斷符合率86.67%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷符合率90.00%。從而可以得出結(jié)論，經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲診斷的治療方法，其診斷的符合率更高，見(jiàn)表2。

三、討論

在婦產(chǎn)科急診中，傳統(tǒng)的診斷方法有很大的缺陷，一旦誤診，可能會(huì)影響到患者的生命健康[1]。如今超聲診斷在婦產(chǎn)科急診中的臨床應(yīng)用越來(lái)越多，憑借其無(wú)創(chuàng)、方便、快捷且準(zhǔn)確的優(yōu)良特點(diǎn)，受到了廣大患者的擁護(hù)[2]。通過(guò)對(duì)比、分析經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲診斷的符合率，可以得出結(jié)論：而經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急癥的方法更能準(zhǔn)確診斷疾病的種類，誤診率較低，且試驗(yàn)數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。超聲技術(shù)對(duì)各個(gè)疾病的診斷應(yīng)用范圍也較為廣泛，不受限其種類的區(qū)分，對(duì)患者而言是一種臨床上的首選診療手段。通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，該方法具有較高的診斷正確性，符合率較高，并且操作更簡(jiǎn)單，患者的痛苦程度更小[3，4]，可作為婦產(chǎn)科急診治療時(shí)的首要選擇檢查方法，值得臨床上大規(guī)模推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]姜元芬.超聲診斷在婦產(chǎn)科急診中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].醫(yī)藥,2016(8):262.

[2]王蓉,裘逸伶.超聲診斷在婦產(chǎn)科急診中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討[J].中外醫(yī)療,2016,35(19):192-193.

[3]賈麗平.婦產(chǎn)科急診中超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(5):15-17.

[4]王玉梅,楊金秀.超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,(12):116-117.

作者:陳清芬 單位:重慶市石柱縣人民醫(yī)院