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【摘要】目的探討風險防范護理在兒科護理質量管理中的應用效果。方法選取2017年3月—2019年3月江西省兒童醫院收治的患兒140例,隨機分為觀察組和對照組各70例。觀察組實施風險防范護理,對照組實施常規護理管理,比較2組護理質量和風險事件發生情況。結果干預后,比較2組護理質量評分,觀察組高于對照組(P<0.05);相較于對照組,觀察組護理風險事件發生率更低(P<0.05)。結論風險防范護理在兒科護理質量管理中實施效果顯著,可以提高護理質量,減少風險事件發生,值得推廣。
【關鍵詞】兒科護理;風險防范護理;護理質量;風險事件
兒科患者年齡小,再加上患兒好奇、多動,很難主動配合醫護人員的治療與護理[1],若護理人員缺乏專業技能、責任心不強,忽視加強兒科護理全過程管理,很容易導致護理風險事件發生[2],不僅會引發護患糾紛,還會影響兒科患者的治療效果。江西省兒童醫院自2016年1月開始采用風險防范護理管理,本文探究其在兒科患者中的護理效果,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2017年3月—2019年3月收治的兒科患者140例,其中消化系統疾病47例,呼吸系統疾病51例,神經系統疾病42例,將其隨機分為觀察組和對照組各70例。觀察組男34例,女36例,年齡1~7歲,平均年齡(4.2±1.3)歲;對照組男37例,女33例,年齡2~8歲,平均年齡(4.5±1.4)歲。2組患兒性別、年齡、病癥類型無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。1.2.1觀察組采用風險防范護理,具體方法如下:①成立兒科風險防范護理管理小組,總結2016年該院兒科護理出現的風險事件,對其引發原因分類,并由風險防范護理管理小組共同研討并制定應對措施。②提高護理人員業務素質,制定培養教育計劃,采用理論與實踐教學、經驗交流借鑒等多種形式開展教育培訓;同時開展專題培訓,包括基礎護理水平和病房護理技能,提升護理人員靜脈穿刺能力;健全績效考核制度,將定性評價與定量考核相結合,建立公正合理的獎懲激勵機制;采用彈性排班制度,減輕護理人員工作壓力,以強化護理人員主人翁地位,提高責任心和護理專業技能。③加強健康教育。患兒入院后護理人員應對其家屬開展健康教育,增強自我安全管理意識,并采取風險防范措施,如檢查患兒床位欄桿是否牢固,預防墜床事件發生;指導患兒掌握正確臥姿,避免擠壓四肢;加強病房檢查,排除風險因素。④注重PDCA循環應用。PDCA循環即計劃(plan)、執行(do)、檢查(check)、處理(act),定期開展兒科護理管理質量檢查,確保管理措施落實、達到預定目標,分析目前存在的問題以及時解決。同時制定后期兒科護理管理措施,明確管理目標,以持續提高護理質量。⑤評估風險事件。每周總結是否發生護理風險事件,并探究成因,分析目前兒科護理潛在的風險因素,制定有效的應對措施,避免類似風險事件再次發生。1.2.2對照組給予常規護理管理,護理人員指導患兒按時服用藥物,告知患兒及其家屬需注意的問題。
1.3評價方法。①比較護理質量評分,共包含5個方面,即病房護理、基礎護理、特色護理技術、護理文書、健康教育,每項均為100分,分數與護理質量呈正比。②比較護理風險事件發生率,包括意外傷害、靜脈留置針問題、給藥問題。
1.4統計學方法。計數資料以百分比表示,行χ2檢驗,計量資料以x±s表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理質量評分。對照組評分低于觀察組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2護理風險事件發生率。觀察組護理風險事件發生3例(4.29%),對照組9例(12.86%)。比較2組風險事件發生率,觀察組低于對照組,差異有統計學意義(χ2=6.847,P<0.05)。
3討論
兒科患者年齡小,自制能力弱,自我保護意識不強,治療依從性較差,加大了護理難度,甚至容易引發護患糾紛。因此,針對兒科護理潛在風險,采取有效的護理管理措施以減少其發生十分必要。風險防范護理是一種預見性護理模式,通過分析護理中潛在風險因素,制定有針對性的措施,加強兒科護理過程的風險管控,以降低風險事件發生率,提高護理質量[3]。本研究結果顯示,相較于對照組,觀察組護理質量評分更高,且護理風險事件發生率較低(P<0.05),表明在兒科護理中實施風險防范護理管理可有效提高護理質量,降低風險事件發生率,促進兒科患者早日康復。分析原因:兒科護理人員通過專業的培訓、學習,注重基礎護理和病房護理等技能的培養,對提高其自身專業素質有積極作用,利于提高護理質量;在安全管理方面,對患兒及家屬開展健康教育,加強其安全意識,同時護理人員嚴格遵循風險防范護理操作流程,對可能發生的風險進行提前預防,排除風險因素,避免不良事件發生;另外,定期組織護理管理質量檢查,及時發現并解決存在的問題,更為有效地開展兒科護理工作,減少不必要的糾紛,構建和諧的護患關系,從而促進兒科護理效果和護理服務質量持續提升。綜上所述,風險防范護理應用于兒科護理質量管理中,能夠提高護理質量,降低風險事件發生率,值得推廣。
參考文獻
[1]劉瓊.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用分析[J].中國衛生產業,2018,16(4):58-59.
[2]劉盈盈,鄭蕓,楊飛.細節管理在兒科護理安全管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2017,25(24):108-109.
[3]趙曌.風險防范護理在兒科護理質量管理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2018,35(10):1238-1239.
作者:龔艷艷 單位:江西省兒童醫院