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[摘要]目的探討在兒科護理中實施多形式心理護理的效果。方法研究時間為2018年6月～2019年6月，抽取72例小兒參與研究，依照入院順序分組，各36例。參照組采取基礎護理干預，實驗組采取多形式心理護理干預。對比兩組負性情緒評分、依從性評分、心理堅韌性、樂觀、自強以及知識掌握度評分。結果護理前兩組負性情緒評分比較無明顯差異性（P＞0.05），護理后與實驗組相比，參照組的負性情緒評分較高，兩組差異明顯（P＜0.05）；實驗組患者的依從性評分高于參照組，兩組數據有顯著差異（P＜0.05）；護理前兩組心理堅韌性、樂觀、自強評分經比較無明顯差異（P＞0.05），護理后與實驗組相比較，參照組心理堅韌性、樂觀、自強評分均較低，組間差異顯著（P＜0.05）。實驗組知識掌握度為97.22%（35/36），高于參照組的77.78%（28/36），組間差異顯著（x2＝6.222，P＝0.013，P＜0.05）。結論在兒科護理中實施多形式心理護理，可減輕患者疼痛感，提升治愈率，使其獲得較高知識掌握度。

[關鍵詞]兒科；護理；多形式心理護理

在醫療機構中兒科屬于特殊科室，因多種因素均可影響兒科護理質量，護理工作的難度和風險均較高，單純的護理服務，可使兒科護理質量存在的局限性提升，針對小兒的護理需求不能滿足。多形式心理護理措施主要融合多種心理護理干預，可使患者心理問題得到緩解，提升其治療和護理依從性，進而提升其康復效果[1]。有關研究得出，在兒科疾病發生、發展、轉歸中，心理因素十分重要。因兒童表達不良情緒的方式不同于成人，在語言表達能力上存在一定的局限性，患兒主要采取排斥、抗拒、哭鬧等方式宣泄內心壓力。多形式心理護理主要將多種心理干預方法進行集合，在各科室護理中使用[2]。多形式心理護理主要包含激勵式心理護理、引導式心理護理、放松式心理護理等。

1資料與方法

1.1一般資料。研究時間為2018年6月～2019年6月，抽取72例小兒參與研究，依照入院順序進行分組，各36例。實驗組：男患兒19例，女患兒17例，年齡為2～7歲，平均年齡為4.45±2.45歲；參照組：男患兒18例，女患兒18例，年齡為2～7歲，平均年齡為4.52±2.42歲；將研究中數據錄入統計學軟件中，并對其進行計算，組間差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2方法。參照組采取基礎護理干預，明確小兒的心理狀態，采取鼓勵、安撫、精神支持等方式予以緩解。實驗組采取多形式心理護理干預，主要措施為：（1）入院干預。將治療相關操作流程、配合方法等內容告知患兒和家屬，幫助小兒完成相關檢查，并對其生命指標進行監測，對工作進行良好評估。入院時重視心理狀態，針對小兒對治療存在的疑問予以解答，將注意事項予以告知。在患兒入院后24h內嚴格監測病情發展，一經發生臨床指標異常情況需及時上報醫生，并針對小兒異常情況制定相應的護理計劃。（2）引導式心理措施。有利于小兒在引導環境下實現自我情緒管理、治療態度、計劃等，主要使用ROY適應模式中環境、人、護理、健康等基本理念作為基礎，有利于小兒更好地適應角色定位、自我概念、生理、相互依賴性等，為小兒進行示范，將自我情緒控制措施告知小兒，針對家長而言，更加注意自我情緒控制的關注度和認知度。在引導中對小兒予以輕拍、撫觸、親近，使其負性情緒得到良好改善。（3）放松式心理措施。護理人員需一對一地對小兒和家屬進行示范，將按摩方式展示給患兒和家屬。①對患兒的面部、頭部、肩部、頸部進行按摩；②對患兒的胸部、雙臂、手部等進行按摩；③對患兒的腳掌、后背以及小腿部等進行按摩。在小兒治療期間可播放電視節目或者動畫片，將患兒注意力予以轉移。引導小兒家長在小兒存在負面情緒或者不良心理時，指導小兒進行深呼吸，訓練時間為20～30min。（4）激勵式心理措施。在治療前由家屬、護理人員對小兒實施激勵式鼓勵，幫助小兒建立不怕疼痛、敢于挑戰的精神，將成功案例進行講述，有利于小兒積極進行檢查，對小兒予以鼓勵，使其積極配合護理人員工作，建立獎勵體系，依照小兒的自身喜好，使用紅花或者不同方式予以鼓勵，在病房中進行小紅花評比，提升小兒治療的熱情和信心。（5）加強對患兒、家屬的心理疏導力度。患兒、家屬的心理狀態對小兒的影響十分明顯，針對患兒的父母，告知患兒家屬需多與患兒交談，對患兒的情緒表達予以耐心傾聽，使親屬關系加強，有利于小兒更好地適應家庭、社會，依照溫馨家庭提高患兒的康復欲望和治療信心。（6）認知措施。對小兒出現焦慮、抑郁情緒的因素進行評估，針對患兒相關問題予以如實解答，采取通俗易懂的語言與患兒交流，為其予以心理、社會支持，進而調整患兒在情感、認知、行為方面的狀態，使小兒對自身疾病的認知和意識提升。（7）改變病房環境。合理調整病房環境，保證溫濕度處于正常范圍，使病房中物品進行有序擺放。

1.3觀察指標。比較兩組負性情緒評分、依從性評分、心理堅韌性、樂觀、自強以及知識掌握度評分。

1.4統計學方法。對研究中數據進行統計，利用SPSS22.0統計學軟件進行計算，采用x2檢驗計數資料（以%的形式表示），t檢驗計量資料（以x±s的形式表示），P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組負性情緒評分比較。護理前，兩組負性情緒評分比較無明顯差異性（P＞0.05），護理后與實驗組相比，參照組負性情緒評分較高，兩組差異明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組依從性評分對比。實驗組患者的依從性評分均高于參照組，兩組數據有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組心理堅韌性、樂觀、自強評分對比。護理前兩組心理堅韌性、樂觀、自強評分經比較無明顯差異（P＞0.05），護理后與實驗組相比較，參照組心理堅韌性、樂觀、自強評分均較低，組間差異顯著（P＜0.05）。見表3。

2.4兩組知識掌握度對比。實驗組的知識掌握度優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

兒科患者年齡均較小，情況十分特殊，治療時極易發生心理反應，在治療中需重視小兒的疼痛情況、年齡、發育等，對患者認知情況和心理狀態予以關注，實施針對性護理措施[3]。因小兒對治療、疾病、護理操作的耐受度較差，極易發生過激、負性心理情緒。兒童在治療中存在不安、恐懼、焦慮情緒，會對臨床治療工作造成影響，導致醫療糾紛事件發生[4]。多形式心理護理可針對心理障礙或者情緒異常的小兒予以針對性心理指導，使護理質量提升。小兒疾病會影響家長的心理情緒，家屬情緒的好壞對小兒身體康復有直接影響[5]。國際上大多數研究人員指出心理措施可使小兒的身心狀態予以減輕，多形式心理疏導可為小兒提供可靠的心理疏導措施，將多種心理干預方法相結合，改善小兒情感、精神狀態，提升其生存質量[6]。證實多形式心理護理有利于患者病情恢復，可提升患者滿意度，提升其配合依從性。依照患者的實際病情，實施多樣化心理護理，對患者予以情感和精神上的支持鼓勵，可提升患者的治療信心[7]。綜上所述，在兒科護理中實施多形式心理護理，可減輕患者疼痛感，提升患者治愈率，使其獲得較高知識掌握度。

作者:郭桂花 單位:廣饒縣婦幼保健計劃生育服務中心護理部