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[摘要]目的深入研究并分析兒科護理過程中常見風(fēng)險因素，有針對性地提出多種可行性預(yù)防措施。方法對本院2018年5月～2019年5月期間所發(fā)生的55例兒科護理投訴案件進行統(tǒng)計，以回顧性方法對所潛藏風(fēng)險因素進行分析，并從科學(xué)化角度提出多種預(yù)防措施。結(jié)果通過對比護理預(yù)防對策前后患兒及家屬滿意度的分析發(fā)現(xiàn)，實施后滿意度評分明顯高于實施前（P＜0.05），且從護理糾紛事件發(fā)生率來看，護理預(yù)防對策實施后，整體發(fā)生率有所降低。實施前后比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在兒科臨床護理工作開展中，進一步強化護理風(fēng)險預(yù)防，樹立正確的風(fēng)險防范意識，有助于減少風(fēng)險因素的存在，且在極大程度上有助于護理整體質(zhì)量的提升。

[關(guān)鍵詞]兒科護理；風(fēng)險；預(yù)防對策

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，全面生活和醫(yī)療水平逐步提升，廣大患者對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護治療提出更高要求，特別是兒科科室由于患兒普遍年齡偏小，缺乏強烈的自我保護意識和自我控制能力，再加上用藥特殊性等因素，相較于成人科室產(chǎn)生護理糾紛的可能性更大[1-3]。一旦發(fā)生嚴重護理糾紛事件，除了對醫(yī)療工作秩序產(chǎn)生擾亂之外，還極大的威脅護患雙方關(guān)系。鑒于此，此次研究圍繞幾種常見的護理糾紛事件，通過探索問題根源、強化控制、全面監(jiān)督以及系統(tǒng)反饋等形式，進行相關(guān)防范措施的有效制定，以從根本上提高患兒及家屬對護理質(zhì)量的滿意度，現(xiàn)詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對本院2018年5月～2019年5月期間所發(fā)生的55例兒科患者及其護理期間所產(chǎn)生的糾紛事件想干治療進行統(tǒng)計分析，從根源尋求患兒家屬投訴的動因。參與調(diào)查的兒科護士共14例，年齡大約分布于20～36歲，平均年齡（28.2±4.6）歲，從受教育程度來看，包括：本科4例，大專8例，中專2例。

1.2方法

1.2.1風(fēng)險因素：兒科科室應(yīng)針對日常護理工作中常出現(xiàn)的風(fēng)險因素，成立專門的防范小組，組長由護士長擔(dān)任，每組配備成員3～4名，所有成員需具備專業(yè)護理知識和高超的護理技能。按照不同類型護理風(fēng)險因素，主要可分為以下四種：①服務(wù)質(zhì)量。此類護理風(fēng)險因素主要是護理人員在服務(wù)態(tài)度方面欠缺，缺乏純熟的護理技術(shù)，未能及時更換滴注藥液等。②護理差錯。即護理人員在對患兒進行綜合護理過程中，用藥、輸液、標本送檢等方面存在問題。③意外狀況。患兒燙傷、碰傷、燙傷等。④護理記錄。對相關(guān)護理的記錄缺乏及時性、準確性和全面性。

1.2.2措施制定：圍繞上述常見兒科護理風(fēng)險因素進行相關(guān)預(yù)防措施的有效制定，所包含內(nèi)容具體如下：加快完成對護理安全相關(guān)管理網(wǎng)絡(luò)體系的系統(tǒng)構(gòu)建，并制定專人成立安全管理小組；在護理人員中樹立正確的風(fēng)險防范意識，在護理人員中定期開展法律知識普及活動，要求其嚴格遵守相關(guān)規(guī)章制度；建設(shè)專業(yè)化護理制度，對具體護理操作程序進行規(guī)范，在各不同護理修訂不同規(guī)定，如一般護理常規(guī)、癥狀護理常規(guī)、專科護理常規(guī)、疾病護理常規(guī)等，確保各項護理常規(guī)的全面貫徹落實；強化對護理用藥安全的教育與培養(yǎng)，通常情況下，在經(jīng)過多人審核后方可進行藥物注射；努力構(gòu)架和諧、平等的醫(yī)患關(guān)系，消除護患之間隔閡，增強相互之間的溝通與交流，減少不必要的醫(yī)患糾紛，推動患兒早日恢復(fù)健康。

1.3觀察指標

①采用本院自行設(shè)計的護理滿意度，發(fā)放至患兒家屬，調(diào)查表滿分為100分，評分高則代表滿意度越高。②統(tǒng)計調(diào)查時間段內(nèi)護理糾紛事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)以EXCEL表格進行統(tǒng)計，并采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行系統(tǒng)分析，計數(shù)資料以（%）表示，以x2檢查，運用（x±s）表示計量資料，用t進行檢驗，若統(tǒng)計學(xué)有意義，則用P＜0.05進行表示。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量及護理滿意度

通過對比護理預(yù)防對策前后患兒及家屬滿意度的分析發(fā)現(xiàn)，實施后滿意度評分明顯高于實施前（P＜0.05）。

2.2護理糾紛事件

從護理糾紛事件發(fā)生率來看，護理預(yù)防對策實施后，整體發(fā)生率有所降低，護理預(yù)防措施實施前護理糾紛案件15例，護理預(yù)防措施實施后護理糾紛案件4例。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

當前階段，作為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系中不可或缺的重要組成部分，臨床護理質(zhì)量成為評判醫(yī)院綜合服務(wù)水平的重要指標，引發(fā)社會各界關(guān)注。特別是兒科護理，由于自身護理工作的特殊性，如何避免各類風(fēng)險因素的產(chǎn)生，減少護理糾紛事件發(fā)生率成為各大醫(yī)院核心任務(wù)。為進一步提高本院護理質(zhì)量，現(xiàn)提出以下幾種護理預(yù)防措施：①加強護理人員的專業(yè)技能的培訓(xùn)。②提高護理人員的安全責(zé)任意識。③醫(yī)院要建立健全監(jiān)督管理制度。

參考文獻

[1]劉炎.兒科急診護理風(fēng)險因素分析與防范對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(5):123-125.

[2]余啟梅.兒科護理風(fēng)險原因分析及防范[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(11):1591-1592.

[3]武繼玲.探究兒科護理管理中風(fēng)險管理的作用[J].心理月刊,2019,14(14):73

作者:李文萍 張凈 單位:平度市人民醫(yī)院