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1、資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取云南省昭通市三類(lèi)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群的血清（孕產(chǎn)婦402份；醫(yī)院無(wú)關(guān)聯(lián)人群400份；吸毒者481份）合計(jì)1283份。
1.2方法
全部抽取一份抽血分為兩份，一份用ELISA進(jìn)行梅毒篩選，陽(yáng)性者在用TPPA確證；一份用TRUST進(jìn)行梅毒篩選，陽(yáng)性者用用TPPA確證。其中：ELISA檢測(cè)試劑來(lái)至麗珠公司；TRUST檢測(cè)試劑來(lái)至北京萬(wàn)泰公司；TPPA檢測(cè)試劑來(lái)至日本富士公司。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件。
2、結(jié)果
2.1三類(lèi)人群采用TRUST、ELISA兩種方法做平行實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果比較
在對(duì)孕產(chǎn)婦、醫(yī)院無(wú)關(guān)聯(lián)人群、吸毒者三類(lèi)人群的血清采用TRUST、ELISA兩種方法做平行實(shí)驗(yàn)檢測(cè)后，明顯發(fā)現(xiàn)，TRUST檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)低于ELISA檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)，特別是在對(duì)吸毒者的檢查中。
2.2三類(lèi)人群TRUST和ELISA兩種方法檢測(cè)的陽(yáng)性樣本再用TPPA復(fù)核結(jié)果比較
在對(duì)孕產(chǎn)婦、醫(yī)院無(wú)關(guān)聯(lián)人群、吸毒者三類(lèi)人群的血清采TRUST和ELISA兩種方法檢測(cè)的陽(yáng)性樣本再用TPPA復(fù)核后，我們明顯發(fā)現(xiàn)，TRUST陽(yáng)性樣本復(fù)核陽(yáng)性數(shù)較少，準(zhǔn)確性較低，假陰性數(shù)較多；ELISA陽(yáng)性樣本復(fù)核陽(yáng)性準(zhǔn)確性很高，符合率可達(dá)95%以上。
3、討論
梅毒是一種危害性較為嚴(yán)重的性傳播疾病，隨著改革開(kāi)放，不法行為和人們性觀(guān)逐步開(kāi)放導(dǎo)致了我國(guó)在建國(guó)初已基本消滅的梅毒又死灰復(fù)燃，嚴(yán)重危害著人們的健康。為了更好的防治梅毒，一種適合大批量標(biāo)本的梅毒篩查方法是必不可少的。對(duì)于梅毒的篩查，檢測(cè)血清或血漿中的梅毒抗體是診斷梅毒螺旋體感染的主要手段。目前臨床實(shí)驗(yàn)室常用的梅毒血清學(xué)檢測(cè)主要有三種：對(duì)甲苯胺紅不加熱試驗(yàn)(TRUST)；梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）和明膠顆粒凝集法（TPPA），其中TRUST是屬于非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，用于初篩試驗(yàn)；ELISA和TPPA是屬于梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，用于確證試驗(yàn)。機(jī)體感染梅毒螺旋體后可產(chǎn)生特異性抗螺旋體抗體(TP-Ab)和非特異性抗類(lèi)脂質(zhì)抗體。TP-Ab是診斷梅毒螺旋體感染的依據(jù)。TPPA使用梅毒螺旋體毒株制成抗原,檢測(cè)血清中的梅毒特異性抗體,特異性好、靈敏度高,已是目前公認(rèn)的梅毒血清確證試驗(yàn);但試劑較貴,檢測(cè)時(shí)需將標(biāo)本作系列稀釋,不利于大批量標(biāo)本檢測(cè),且以肉眼判斷結(jié)果,原始數(shù)據(jù)無(wú)法保存。通過(guò)對(duì)三類(lèi)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)血清分別采用TRUST、ELISA檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的陽(yáng)性再不用TPPA確認(rèn)。再對(duì)最終的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)，ELISA檢測(cè)的特異性、靈敏度與TPPA檢測(cè)基本相似，本實(shí)驗(yàn)的最終結(jié)果符合率達(dá)到95.7%。再加之ELISA試劑成本低、操作方便,可使用全自動(dòng)或半自動(dòng)酶標(biāo)儀,原始數(shù)據(jù)易于保存，因此，ELISA檢測(cè)是一種適合大批量標(biāo)本的梅毒篩查方法。
作者：王興金 吳學(xué)美 周曉鳳 白子匡 單位：云南省昭通市疾病預(yù)防控制中心