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一、手術(shù)室的檢驗(yàn)主要應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面:
(一)塵埃粒子數(shù)、細(xì)菌總數(shù)、這兩個(gè)是潔凈度指標(biāo)
(二)微小氣候指標(biāo):濕度、溫度
(三)氣流方向:靜壓差、百級(jí)截面風(fēng)速
(四)舒適度指標(biāo):照度、噪聲、換氣次數(shù)、新風(fēng)量
潔凈度是最基本要求的指標(biāo)。微小氣候、氣流方向保持室內(nèi)微環(huán)境,使細(xì)菌濃度能有效控制。舒適度,使病人舒適,醫(yī)生保持工作效率。
二、手術(shù)室檢驗(yàn)的方法
(一)空氣沉降菌濃度測(cè)定
用直徑為9cm的普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板,放在室內(nèi)離地面0.8m高度的各采樣點(diǎn)處,暴露30min采樣。將采樣平板置37℃溫箱中培養(yǎng)24h,分別計(jì)數(shù)細(xì)菌總數(shù)。
1.2.2塵埃粒子數(shù)測(cè)定于送風(fēng)區(qū)及周邊區(qū)各采樣點(diǎn)處距地面0.8m的平面上進(jìn)行采樣。采用美國(guó)MetoneGT-521型激光塵埃粒子計(jì)數(shù)器(采樣流量為百級(jí)區(qū)為5.66L/min,其它級(jí)別區(qū)為2.83L/min。測(cè)定值經(jīng)換算后計(jì)算95%置信上限,測(cè)定顆粒大小范圍為≥0.5μm和≥5.0μm。
(二)微小氣候測(cè)定
溫度和相對(duì)濕度采用TES-1350數(shù)字溫濕度計(jì),測(cè)定距地面0.8m高的中心點(diǎn)的溫度和相對(duì)濕度,每間測(cè)3次,取平均值。工作區(qū)截面風(fēng)速采用德國(guó)Testo425型微風(fēng)速計(jì)儀測(cè)定,對(duì)于Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房中達(dá)到100級(jí)潔凈度的手術(shù)區(qū)和送風(fēng)區(qū)的截面風(fēng)速,測(cè)點(diǎn)范圍為送風(fēng)口正投影區(qū)邊界0.12m內(nèi)的面積,均勻布點(diǎn),測(cè)點(diǎn)間距為0.3m,測(cè)點(diǎn)高度距地面0.8m的水平截面。測(cè)得數(shù)據(jù)求平均值。
(三)靜壓差、噪聲和照度測(cè)定
靜壓差:在潔凈區(qū)所有門都關(guān)閉的情況下,從潔凈度級(jí)別最高的房間依次向低級(jí)別的房間,采用分辨率為0.1Pa的美國(guó)TSI8705的微壓差計(jì),分別測(cè)出有孔洞相通的相鄰兩間潔凈用房的靜壓差。噪聲:采用TES-1350數(shù)字聲級(jí)計(jì)測(cè)定噪聲,不足15m2的房間在室中心1.1m高處測(cè)一點(diǎn),超過15m2的在室中心和4角共測(cè)5點(diǎn)。測(cè)得數(shù)據(jù)取平均值。照度:采用TES-1332A數(shù)字照度計(jì)在日光燈開燈15min后,無(wú)自然采光條件下測(cè)定照度。各測(cè)點(diǎn)距地面0.8m,離墻面0.5m,按間距不超過2m均勻布點(diǎn),結(jié)果取最低照度。
三、檢測(cè)機(jī)構(gòu)
現(xiàn)在一般的做法是委托第三方進(jìn)行檢測(cè)。第三方檢測(cè)單位多數(shù)是防疫站(疾病預(yù)防控制中心),醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所,食品藥品檢驗(yàn)所,潔凈室檢測(cè)中心,建筑工程檢測(cè)中心等單位。