［摘要］隨著新媒體時代的到來，MG動畫的視聽語言在臨床醫(yī)學(xué)設(shè)計制作過程中發(fā)揮十分重要的作用，本文將通過臨床醫(yī)學(xué)實例，研究MG動畫在臨床醫(yī)學(xué)中的語言特征、傳播優(yōu)勢、發(fā)展展望等問題。

［關(guān)鍵詞］新媒體;MG動畫;視聽語言

1MG動畫的定義

MG動畫，英文全稱為MotionGraphics，直接翻譯為“動態(tài)圖形”或者“圖形動畫”。貫穿全片的主要元素是由簡單的線條與圖形組合而成，是會動的平面設(shè)計，而又比三維動畫簡潔、易操作。是在平面設(shè)計的基礎(chǔ)上使用動畫技術(shù)來制作的一種視覺表現(xiàn)藝術(shù)。它以平面元素為形式，以動畫制作為手段來表現(xiàn)故事情節(jié)。MG動畫設(shè)計把原本處于靜態(tài)的平面圖像和形狀轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)的視覺效果，并且將靜態(tài)的文字轉(zhuǎn)化成動態(tài)的文字動畫［1］。MotionGraphics最根本的就是“Motion”，在臨床醫(yī)學(xué)視覺表現(xiàn)中通過強化醫(yī)學(xué)靜態(tài)元素或者圖片傳達信息，其賦有“趣味性”的視覺設(shè)計給人留下深刻印象，視覺信息更易被人接受、理解，使觀看者獲得參與感。

2MG動畫技術(shù)在臨床應(yīng)用中的新媒體特征

新媒體是以數(shù)字網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與移動通信技術(shù)為基礎(chǔ)，利用網(wǎng)絡(luò)、無線通信網(wǎng)絡(luò)等多種途徑，借助不同形式傳播設(shè)備，為廣大公眾提供信息咨詢的一種媒體形態(tài)［2］(圖1)。傳統(tǒng)的動畫藝術(shù)設(shè)計隨著新媒體時代的到來不斷更新和發(fā)展。通過新媒體MG動畫技術(shù)在臨床應(yīng)用中呈現(xiàn)出與眾不同的吸引感，帶給人們精神上的愉悅享受及實實在在的受益。MG動畫技術(shù)在臨床應(yīng)用中具有三種新媒體特征:交互性、開放性、自傳播性。

2．1交互性

作者：樓旭東 單位：大連理工大學(xué)人文與社會科學(xué)學(xué)部

一、動漫與科學(xué)傳播的概念及模型

動漫，是動畫和漫畫的合稱。因為兩者之間存在密切的聯(lián)系，所以一般把兩者結(jié)合在一起稱為動漫，但是兩者之間同時又存在著很多差別。動畫所指的是由許多幀靜止的畫面連續(xù)播放時的過程，其靜止畫面可以由電腦制作，也可以通過手繪，抑或只是黏土模型每次輕微的改變，然后再拍攝，當所拍攝的單幀畫面串連在一起，并且以每秒16幀或以上去播放，使眼睛對連續(xù)的動作產(chǎn)生錯覺，誤以為看到了活動的畫面。通常這些的影片是由大量密集和乏味的勞動產(chǎn)生，就算在電腦動畫科技得到長足進步和發(fā)展的現(xiàn)在也是如此。動畫可以分為三種：傳統(tǒng)動畫、定格動畫與數(shù)字動畫。

漫畫主要分為兩種。一種是指筆觸簡練，篇幅短小，風(fēng)格具有諷刺、幽默和詼諧的味道，而卻蘊含深刻寓意的單幅繪畫作品。另一種是指畫風(fēng)精致寫實，內(nèi)容寬泛，風(fēng)格各異，運用分鏡式手法來表達一個完整故事的多幅繪畫作品。兩者雖然都屬于繪畫藝術(shù)，但不屬于同一類別，彼此之間的差異甚大。但由于語言習(xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成，人們已經(jīng)習(xí)慣把這兩者均稱為漫畫。為了區(qū)分起見，把前者稱為傳統(tǒng)漫畫，把后者稱為現(xiàn)代漫畫。[1]科學(xué)傳播是科學(xué)哲學(xué)和科學(xué)史領(lǐng)域中一個新興的學(xué)術(shù)領(lǐng)域，它與傳統(tǒng)科普和傳播學(xué)都有著密切的關(guān)系。在我們這個科學(xué)時代，科學(xué)在社會生活中的重要地位是不言而喻的，因而，一般看來，科學(xué)傳播的意義也是不言自明的。首先科學(xué)應(yīng)該得到傳播，得到效率更高、范圍更廣的傳播。然后，再討論誰來傳播，通過什么傳播，傳播什么，以及向誰傳播。[2]科學(xué)傳播典型模型的劃分根據(jù)科學(xué)傳播本身的分類可以分為4個，其中一個是針對科學(xué)共同體的，稱為“同行評議”模型，跟傳播學(xué)中所講的“把門人”理論很相近。“同行評議”制度指的主要是關(guān)于某一領(lǐng)域的科學(xué)問題，只有相關(guān)的同行專家說了算，研究論文是否應(yīng)當發(fā)表，要同行評議后才能決定。[3]這樣雖然在某些層面上可以保證科學(xué)研究的發(fā)展方向，但是因為主觀性和局限性較強，因此也存在著很多問題，但是就目前而言，尚且沒有更好的方法進行替代。這個模型只直接設(shè)計科學(xué)家及相關(guān)科研管理部門，更廣大公眾則聯(lián)系不大。在面向公眾的科學(xué)傳播上，存在著“三段學(xué)說”，即傳統(tǒng)科普→公眾理解科學(xué)→有反思的科學(xué)傳播。[4]伴隨著這一學(xué)說，就出現(xiàn)了面向公眾的科學(xué)傳播的3個模型，分別是中心廣播模型、缺失模型和對話模型。這3種模型分別基于國家立場、科學(xué)共同體立場和公民立場。

二、動漫與科學(xué)傳播結(jié)合的必然性

上文所提到的“三段學(xué)說”，在我國只能在邏輯上成立，從歷史角度講，我國并沒有經(jīng)歷這樣的進程。我國的科普教育機構(gòu)大多是被納入政府序列的專業(yè)科普機構(gòu)，所以中國的科學(xué)共同體只需要面對政府，而并不需要面對群眾。與西方發(fā)達國家相比，我們從公眾理解科學(xué)這一方面就開始有很大的缺失，我們的科普推廣僅僅還是停留在教育階段，更多地體現(xiàn)為一種公益活動或者教育課程，遠遠不能達到科學(xué)的廣泛和有效傳播。在很多時候，中國科普已經(jīng)不是政府立場，而是蛻變?yōu)榭破諜C構(gòu)立場了。科普的市場化和專業(yè)化勢在必行。[5]科普的市場化和專業(yè)化的結(jié)合需要一個有力的支撐點，大眾傳播在科學(xué)傳播中就起到這樣的作用，將成為科學(xué)傳播的中堅力量。首先，大眾傳媒是信息的生產(chǎn)者和傳播者，是輿論的引導(dǎo)者，是言論自由的推廣者和實行者，是輿論監(jiān)督的倡導(dǎo)者，這些理念符合科學(xué)傳播的要求。其次，大眾傳媒擁有豐富的媒介資源，是大眾傳播的既有渠道，如果科學(xué)傳播于大眾媒介相結(jié)合，就能保障科學(xué)傳播渠道的暢通。另外，科學(xué)的發(fā)現(xiàn)是具有前瞻性和偶然性的，這就使得一般大眾很難即時接受最新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，同時，科學(xué)事業(yè)具有其本身的專業(yè)性和復(fù)雜性，很多專業(yè)術(shù)語會讓受眾感覺晦澀難懂，這樣一來，就不能達到有效的傳播，所以需要傳播從業(yè)者在科學(xué)家與公眾之間打造橋梁，運用專業(yè)素養(yǎng)將科學(xué)語言化繁為簡，傳播給受眾。動漫作為大眾傳播的一種方式，它具有輕松幽默、通俗易懂、形象生動、寓教于樂等特點，有著廣泛的受眾基礎(chǔ)。無論是從傳統(tǒng)漫畫到現(xiàn)代漫畫，還是從傳統(tǒng)動畫到數(shù)字動畫，動漫產(chǎn)業(yè)一直處在不斷地發(fā)展中。這種發(fā)展反映出了科學(xué)的不斷發(fā)展和進步，也為科學(xué)傳播提供了途徑。動漫可以從視覺和聽覺等方面對人們產(chǎn)生影響，影像與聲像的結(jié)合帶來的震撼會使得語言和文字都變的蒼白。另外，一想更利于人們?nèi)ダ斫猓ンw會，可以將原本復(fù)雜的科學(xué)現(xiàn)象真實地展現(xiàn)在人們面前，增加傳播的有效性。基于科學(xué)傳播的媒體轉(zhuǎn)向傾向，科學(xué)傳播需要找到一種或幾種有效的傳播方式，它的這種需求可以為動漫在新的領(lǐng)域———科學(xué)傳播領(lǐng)域搭建一個發(fā)展的平臺，使動漫不再以娛樂為主。

三、動漫在科學(xué)傳播中的表現(xiàn)形式

2019年12月湖北武漢市爆發(fā)不明原因肺炎，后證實為一種病毒引起、具有較強傳染性及致病性的肺炎，隨即全國各省出現(xiàn)輸入病例［1-2］。國家衛(wèi)生健康委2020年1月20日將該病納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施［3］。2020年2月11日，世界衛(wèi)生組織和全球傳染病防控研究合作組織共同宣布，將病毒引起的肺炎命名為“COVID-19”［4］。隨后，國際病毒分類委員會冠狀病毒研究小組（CSG）將病毒正式命名為“SARS-CoV-2”。目前病毒肺炎疫情已蔓延至全國，境外多國也相繼暴發(fā)流行。截止2020年3月14日，我國累計感染81017例，死亡3181例。世界衛(wèi)生組織2月28日將COVID-19全球傳播風(fēng)險級別和影響風(fēng)險上調(diào)至最高級，3月12日宣布全球疫情可以稱之為大流行。老年人免疫力差，常合并其他基礎(chǔ)病，COVID-19暴發(fā)時，表現(xiàn)為普遍易感、患病率高、病情進展快、病死率高等，是疫情防治的重點難點［5-7］。目前，臨床上尚無針對COVID-19疫苗及特效治療手段，因此對于SARS-CoV-2病毒感染總的原則是“預(yù)防為主”。同時由于SARS-CoV-2傳播特點，大量醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露后感染，且除醫(yī)務(wù)人員外，存在大量“非醫(yī)非患”人員，如護工、陪床、保潔、家屬訪客等，給防疫工作加大了難度［8-11］。本文以國內(nèi)外病毒研究為基礎(chǔ)，結(jié)合前期SARS、流感病毒等呼吸道傳染病防控實踐經(jīng)驗，根據(jù)病毒的流行病學(xué)特點，系統(tǒng)總結(jié)解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心系列創(chuàng)新防疫舉措，分析疫情防控關(guān)鍵點，就如何在老年人群中防控傳染病進行深入探討，為各地病毒或其他類似疾病防控工作提供參考。

1老年人群肺炎感染特點

老年人免疫功能減弱，各個器官的功能儲備下降，且多合并糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺病、慢性腎臟病等慢性基礎(chǔ)疾病，是感染性疾病的高危人群。本次出現(xiàn)的病毒對整個人群普遍易感，但老年人感染后發(fā)病隱匿，病情較重，病情變化快、容易導(dǎo)致呼吸衰竭和多個器官系統(tǒng)的功能衰竭，因此病死率高［12-13］。病毒肺炎流行病學(xué)特征顯示，60歲以上患病人群在武漢市占總體患病人群的44.1%，在全國平均占31.2%。從肺炎的病死率來看，國內(nèi)死亡患者平均年齡為68歲，80歲的病死率可達14.8%，意大利80歲以上死亡患者占全部患者的58%，遠高于其他年齡層［9，14］。因此，必須提高對老年人病毒感染肺炎的認識與防范。

2肺炎防控經(jīng)驗

病毒疫情出現(xiàn)后，本中心高度重視，結(jié)合2003年抗擊SARS、2009年防治H1N1全球大流行以及2013年管控H7N9禽流感經(jīng)驗，針對醫(yī)療服務(wù)對象實際情況，注重管控當先、防治并舉，迅速制定一系列冠狀病毒防控策略、方案和預(yù)案，構(gòu)建并完善了疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，嚴管嚴控，落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”防治工作要求，實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員和住院患者零感染目標。

2.1篩查前置，下好防控“先手棋”

本醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)對象大多居住在北京市各干休所，疫情發(fā)生后，為加強感染監(jiān)測，做好早期預(yù)警預(yù)報，避免醫(yī)院交叉感染，中心快速響應(yīng)、迅速動員，第一時間設(shè)置前置篩查，把預(yù)檢分診、發(fā)熱監(jiān)測、隔離觀察等工作前伸到駐京基層門診部及干休所。迅速建立起分層分級的預(yù)防體系和有效的監(jiān)測、預(yù)警和報告系統(tǒng)，嚴格周報告、日報告、零報告制度。同時，加強干休所一線醫(yī)護人員培訓(xùn)，開展健康科普教育，實時了解全部醫(yī)療服務(wù)對象情況。發(fā)熱患者就診出發(fā)前，預(yù)約通知發(fā)熱門診，提前做好各項準備，提供更安全的醫(yī)療保障。

摘要:目的分析新媒體干預(yù)對妊娠期高血壓疾病(HDCP)孕婦心理健康和妊娠結(jié)局的影響。方法選取2019年1月－2020年1月收治的120例HDCP患者，依次編號并按照奇數(shù)和偶數(shù)序號隨機分為對照組和干預(yù)組，每組60例。對照組采用常規(guī)的干預(yù)和教育方案，干預(yù)組除采用常規(guī)干預(yù)和教育方案外，結(jié)合新媒體形式進行健康教育。比較兩組心理健康狀態(tài)、分娩情況及不良妊娠結(jié)局。結(jié)果干預(yù)后，對照組強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子評分，總評分，總均分分別為(2.67±0.51)分、(3.19±0.68)分、(4.75±0.46)分、(4.76±0.68)分、(3.91±0.53)分、(3.13±0.47)分、(189.34±30.93)分及(3.26±0.39)分;干預(yù)組強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子評分，總評分，總均分分別為(1.59±0.48)分、(1.53±0.43)分、(1.45±0.50)分、(1.32±0.43)分、(1.52±0.49)分、(1.31±0.43)分、(130.81±34.56)分及(1.47±0.45)分。兩組干預(yù)后強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子評分，總評分，總均分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.945，t=15.982，t=37.623，t=33.119，t=25.648，t=22.130，t=9.775，t=23.284，均P＜0.05)。干預(yù)組早產(chǎn)、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為3.33%、0.00%、6.67%及1.67%，均顯著低于對照組的13.33%、8.33%、25.00%及11.67%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.927，P=0.048;χ2=5.217，P=0.022;χ2=7.566，P=0.006;χ2=4.821，P=0.028)。干預(yù)組胎兒窘迫和新生兒窒息發(fā)生率分別為0.00%和1.67%，均顯著低于對照組的8.33%和11.67%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.217，P=0.022;χ2=4.821，P=0.028)。結(jié)論新媒體干預(yù)下HDCP的疾病教育和健康管理更加有效，能夠顯著改善患者的心理健康狀態(tài)和妊娠結(jié)局，避免不良分娩情況和妊娠結(jié)局，極大地保護了孕婦和新生兒的生命健康。

關(guān)鍵詞:新媒體;健康教育;妊娠期高血壓疾病;心理健康;妊娠結(jié)局

妊娠期高血壓疾病(HDCP)是全世界孕婦和圍生期死亡的主要原因之一［1］，HDCP患病人群占全球女性總?cè)丝诘?%～10%，同時HDCP的發(fā)病率在過去的20年中增加了近25%。HDCP患者面臨著宮內(nèi)生長受限、胎盤早剝、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的風(fēng)險［2］，其中每1000例妊娠中就有3.6例胎兒死亡的風(fēng)險［3－4］。HDCP作為威脅女性和新生兒健康的高危因素之一，其發(fā)病率的不斷增長主要歸結(jié)于不健康的飲食習(xí)慣、肥胖、高齡產(chǎn)婦及相關(guān)女性疾病等。因此，在藥物臨床治療方案外，還需要借助高效的健康和疾病教育方式干預(yù)HDCP患者，進而不斷加強患者對疾病的認知，提高治療積極性，改善生活和飲食習(xí)慣。新媒體憑借著數(shù)字多媒體技術(shù)的高速發(fā)展，通過電視、電腦及手機等面向用戶的終端為使用者提供了豐富多彩的信息資源和服務(wù)［5］。同時，新媒體具有傳播度高、號召力強及趣味性強等特點，在短短幾年時間內(nèi)迅速流行，吸引了一大批不同年齡段、不同職業(yè)的用戶。尤其是以抖音短視頻、微信視頻號及微信公眾號文章為代表的依托手機端的新媒體形式，不僅用戶的接受度普遍很高，而且能夠讓用戶通過手機輕松獲取來自世界范圍內(nèi)的權(quán)威醫(yī)學(xué)科普文章、疾病管理經(jīng)驗分享及健康生活教程［6］。基于此，本研究旨在分析新媒體干預(yù)對妊娠期高血壓疾病孕婦心理健康和妊娠結(jié)局的影響。

1資料與方法

1.1資料來源

選取2019年1月－2020年1月龍泉市人民醫(yī)院收治的120例HDCP患者。納入標準:①符合第8版《婦產(chǎn)科學(xué)》中HDCP的診斷標準［7］;②單胎妊娠。排除標準:①有原發(fā)性高血壓病史［8］;②有嚴重心律失常、心臟結(jié)構(gòu)性疾病;③有妊娠期糖尿病;④有子宮肌瘤;⑤有心、肝、腎等功能損傷;⑥有心理疾病;⑦無能力使用手機;⑧有其他嚴重疾病。將120例HDCP患者依次編號并按照奇數(shù)和偶數(shù)序號隨機分為對照組和干預(yù)組，每組60例。兩組一般資料比較見表1。

1.2方法

摘要:增強現(xiàn)實技術(shù)的核心是將計算機生成的虛擬信息疊加于真實場景，實現(xiàn)對現(xiàn)實信息的增強與交互。該技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的應(yīng)用成為研究熱點。本文介紹了增強現(xiàn)實關(guān)鍵技術(shù)，并對其在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀進行綜述。與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，增強現(xiàn)實技術(shù)具有安全性、趣味性、可重復(fù)、可規(guī)劃與反饋及可多人協(xié)作等優(yōu)勢，但應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中亦存在技術(shù)及經(jīng)濟成本等局限性。

關(guān)鍵詞:增強現(xiàn)實;醫(yī)學(xué)教育;仿真

臨床醫(yī)學(xué)是一類實踐性極強的學(xué)科。學(xué)生能力提升依賴于大量系統(tǒng)化、標準化的訓(xùn)練和實踐。但與之相對，傳統(tǒng)訓(xùn)練會增加醫(yī)源性損傷的發(fā)生率。因此，臨床醫(yī)學(xué)教育與患者安全性之間的平衡成為熱點。仿真學(xué)習(xí)借助于多媒體、仿真、傳感、人機交互和人工智能多種技術(shù)，允許學(xué)生在可控的環(huán)境下培養(yǎng)臨床思維、訓(xùn)練復(fù)雜臨床技巧，允許犯錯而避免對真實患者造成損傷。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，增強現(xiàn)實(augmentedreality，AR)技術(shù)逐漸發(fā)展成熟并成為仿真學(xué)習(xí)中重要手段及臨床醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的研究熱點［1］。AR技術(shù)的核心是將計算機虛擬、生成的信息疊加到真實場景中，從而對現(xiàn)實信息進行增強，提高用戶對現(xiàn)實場景的感知以及和虛擬場景的交互。本篇文章將簡要介紹AR系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)、在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用形式、優(yōu)勢與局限性。

1增強現(xiàn)實系統(tǒng)的概念

AR系統(tǒng)強調(diào)虛擬-現(xiàn)實連續(xù)體。與虛擬現(xiàn)實相比，AR利用虛擬信息對真實場景進行增強，用戶能夠保有身處真實場景的客觀感受，更加適合解決實際問題。AR系統(tǒng)具有3個特點:虛實結(jié)合;三維匹配:通過實時跟蹤及計算影像獲得位置與虛擬影像疊加于真實場景的注冊位置，實現(xiàn)虛擬影像與真實場景的融合;實時交互:真實場景信息可以實時反饋給AR系統(tǒng)［2］。

2增強現(xiàn)實系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)

基于上文所述AR系統(tǒng)的3個特點，該系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)主要可分為跟蹤注冊技術(shù)、顯示技術(shù)和智能交互技術(shù)。這些技術(shù)決定一個AR系統(tǒng)的精確度。

【內(nèi)容摘要】近年來，接連發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件嚴重損害了社會公眾的生命健康。重大公共衛(wèi)生事件下，醫(yī)務(wù)人員時刻本著人道主義與科學(xué)精神相統(tǒng)一，人文關(guān)懷與專業(yè)救助相結(jié)合的原則，救治生命，彰顯醫(yī)者情懷。醫(yī)學(xué)是最具人文精神的學(xué)科，人文教育思想貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程。面對重大公共衛(wèi)生事件，醫(yī)學(xué)人文教育的應(yīng)對策略和責(zé)任使命得以重新思考，基于以人的健康為中心來加強對醫(yī)學(xué)生的臨床思維訓(xùn)練和主動體驗，整合醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，將急救培訓(xùn)納入通識教育和生命教育等教育新舉措對于培養(yǎng)優(yōu)秀當代醫(yī)學(xué)生，加快推進醫(yī)學(xué)教育理論與臨床融合，進一步促進“健康中國”戰(zhàn)略實施，具有重大意義。

【關(guān)鍵詞】重大公共衛(wèi)生事件;醫(yī)學(xué)人文教育;教育管理

世界范圍內(nèi)多次重大公共衛(wèi)生事件對于醫(yī)學(xué)教育都是一次嚴峻的考驗。這不僅是社會進步的重要過程，也是醫(yī)學(xué)教育特有的職業(yè)精神。醫(yī)學(xué)人才與其他行業(yè)不一樣，需要培養(yǎng)包括醫(yī)學(xué)專業(yè)知識技能、心理學(xué)、倫理學(xué)知識，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、溝通協(xié)作等能力。醫(yī)護人員和病人的關(guān)系不是簡單的治療與被治療的關(guān)系，患者更需要精神上的陪伴和心理上的關(guān)懷。很多重大公共衛(wèi)生事件至今無特效應(yīng)對，這樣基于科學(xué)認知基礎(chǔ)上的人性溫度及人文關(guān)懷對降低死亡率、提高治愈率有著積極的作用，彰顯出醫(yī)學(xué)人文教育觀念及教育改革舉措需要進一步加強和改變，需要深入思考醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和人文精神培養(yǎng)。同時醫(yī)學(xué)人文知識和能力的培養(yǎng)不僅僅是靠一門課程，而是要落實到培養(yǎng)的全過程，更要體現(xiàn)在日常醫(yī)療工作中。新形勢下，醫(yī)學(xué)教育必須認真審視重大公共衛(wèi)生事件帶來的啟發(fā)，尤其是醫(yī)學(xué)人文教育專業(yè)層面，充分認識及客觀評價，為更好地滿足社會民生需要，為健康中國的建設(shè)打下堅實的人才基礎(chǔ)。

一、重大公共衛(wèi)生事件下對醫(yī)學(xué)人文教育的再認識

2003年重癥急性呼吸綜合癥突如其來;2009年，甲型流感大暴發(fā)席卷全球;2015年中東呼吸綜合癥又給世界帶來重大危害。醫(yī)務(wù)工作者以實際行動踐行醫(yī)者誓言，用堅守和奉獻詮釋使命和擔(dān)當。面對重大公共衛(wèi)生事件，醫(yī)護人員真誠的眼神、親切的手勢、視病人如親人的情懷，不僅令人感動，更體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的溫度，而且對于解決重大公共衛(wèi)生事件起到了重要的作用。重大公共衛(wèi)生事件不僅對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)提出了新的挑戰(zhàn)，也對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平提出了新要求。頻頻發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件為醫(yī)學(xué)人文教育進一步發(fā)展提供了新的研究方向，利于更深一步去思考醫(yī)學(xué)人文教育的重要性并付諸于實踐。

(一)臨床思維訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)重視醫(yī)學(xué)人文教育學(xué)科建設(shè)，將人文精神和醫(yī)學(xué)專業(yè)深度融合，增強醫(yī)學(xué)人文教育意識，提升教育方面和服務(wù)方面的人文素養(yǎng)。應(yīng)圍繞“把疾病當學(xué)問來研究，把病人當親友來照顧，把醫(yī)院當自家來呵護”，構(gòu)建人文科學(xué)建設(shè)體系。在重大公共衛(wèi)生事件防控期間，醫(yī)學(xué)生們一方面密切結(jié)合臨床，學(xué)習(xí)防控知識;另一方面時刻關(guān)注公眾健康，宣傳健康知識。他們制作了“公共預(yù)防的正確做法”、“公共場所的正確做法”、“居家的正確做法”以及直面疫情如何科學(xué)防控的科普教育方面的視頻，將人文精神和醫(yī)學(xué)專業(yè)深度融合，共同提高。今日莘莘學(xué)子，明日國之棟梁，“尚德尚醫(yī)，求是求新，為生命之光”的崇高理想要始終銘記在心，弘揚醫(yī)學(xué)人文，踐行仁心仁術(shù)，為新時代培養(yǎng)更多的最美逆行者。

(二)引導(dǎo)學(xué)生主動體驗醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)人文教育旨在樹立與醫(yī)師執(zhí)業(yè)相吻合的價值觀，建立體現(xiàn)人文關(guān)懷的行為模式，人文關(guān)懷的培養(yǎng)必須重視臨床崗位勝任力，注重內(nèi)化于心的品行養(yǎng)成，注重外化于行的實踐歷練。醫(yī)者不僅要提升專業(yè)技能，積累經(jīng)驗，為患者解決生理上的病痛，更要心系患者，加強與患者的溝通交流，改善醫(yī)患關(guān)系，提高人性化服務(wù)，解決患者心理上的不安。在醫(yī)學(xué)實踐過程中恪守醫(yī)生職業(yè)道德，具備一定的奉獻精神，責(zé)任感強烈，具有應(yīng)對當代醫(yī)學(xué)倫理、法律問題的知識儲備，具有良好的心理素質(zhì)、社會適應(yīng)能力以及敬畏生命、關(guān)愛生命的人道主義情感。而和諧的醫(yī)患關(guān)系將會持續(xù)改進醫(yī)院管理，提升服務(wù)能力和服務(wù)品質(zhì)。基于這一屬性，理應(yīng)要求學(xué)生主動體驗醫(yī)患關(guān)系，訓(xùn)練臨床思維，參與到醫(yī)學(xué)人文教育的過程中去，最終提升教學(xué)效果。學(xué)生通過主動體驗醫(yī)患關(guān)系，充分認識了在深化醫(yī)改背景下加強為患者服務(wù)的重要性。通過研究門診導(dǎo)醫(yī)行為標準，培養(yǎng)和提高正確分析和解決醫(yī)患溝通的實踐能力，使學(xué)生能夠較好地適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，更好地服務(wù)于人文醫(yī)院建設(shè)。

摘要：優(yōu)化急救實訓(xùn)基地的軟、硬件環(huán)境，建立資源共建共享的模式，能夠?qū)崿F(xiàn)新時期深化產(chǎn)教融合政策，確保院、校、企優(yōu)勢互補，提升急救實訓(xùn)教學(xué)改革效果。重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校面向三方互動的高職院校急救實訓(xùn)基地共建共享模式，提出在新時代背景下急救實訓(xùn)基地建設(shè)應(yīng)堅持完善多方合作機制、搭建“集約建設(shè)、開放共享”實訓(xùn)平臺，以期為新時期高職院校急救實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的提升提供保障。

關(guān)鍵詞：急救護理；實訓(xùn)基地建設(shè)；共建共享

急救護理是一門實踐性很強的學(xué)科，加強急救實訓(xùn)基地建設(shè)，實現(xiàn)資源共建共享，不僅是改善學(xué)校的急救實訓(xùn)條件、提高急救護理實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的重點所在，也是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，還是按“集約建設(shè)、開放共享”的理念，以職業(yè)教育需求為導(dǎo)向，實現(xiàn)急救實訓(xùn)資源優(yōu)勢互補，開啟校、院、企互利共贏的新局面的必然舉措。

1我國急救實訓(xùn)基地建設(shè)現(xiàn)狀

如何實現(xiàn)教育資源的共建共享是我國現(xiàn)如今研究的熱點問題[1-4]，關(guān)于急救的相關(guān)實訓(xùn)資源建設(shè)還有待探討和研究。目前，我國急救實訓(xùn)基地尚未建立良好的共享機制，無法充分共享共用，或缺少多樣化資源共享模式等[5]，浪費了大量寶貴的實訓(xùn)資源。主要問題如下。

（1）實訓(xùn)基地自建自用，造成大量資源浪費。要建立—個功能完善的急救實訓(xùn)基地，不僅需要投入大量的精力設(shè)計建設(shè)方案，還需要投入大量的資金到基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)施設(shè)備購買以及專業(yè)和實訓(xùn)教師的培養(yǎng)上[6]，基地建設(shè)周期一般也較為漫長。但從目前情況來看，院校的實訓(xùn)基地多為自建自用，都為了大致相同的教學(xué)任務(wù)建設(shè)類似的實訓(xùn)基地，因此難免存在低水平重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)象。有的甚至為滿足較少學(xué)時的教學(xué)任務(wù)花大力氣建立相應(yīng)的實訓(xùn)基地，但最終長期空置，利用率不高，浪費了大量的人力、物力和財力。

（2）軟、硬件建設(shè)內(nèi)容不足以跟上臨床發(fā)展腳步。急救人才的培養(yǎng)必須要滿足臨床急救對人才的需求[7-8]，這就意味著無論教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)軟件和硬件條件、師資力量等都必須與臨床保持一致。但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床的知識、技能以及設(shè)備也在不斷更新，而學(xué)校受場地、經(jīng)費、資源、師資等多方因素的影響，很難做到實時跟隨臨床變革步調(diào)而去完善學(xué)校的急救實訓(xùn)教學(xué)條件。因此，在這種情況下引入臨床資源，如借用醫(yī)院的場地完成實習(xí)、見習(xí)，借用醫(yī)院的先進設(shè)備開展教學(xué)資源建設(shè)，或借用醫(yī)院的專業(yè)人才更新專業(yè)知識和技能，都能促進實訓(xùn)教學(xué)的發(fā)展，從而實現(xiàn)“1+1＞2”。

本文作者：李曉路 侯曉沖 賀建軍 葛煦 張銘 孔亮 謝誠 孫瀅瀅 田雨 單位：第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)博物館概況

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)博物館成立于2010年，面積539m2，館內(nèi)共有13個展區(qū)，動物牙頜系統(tǒng)展區(qū)陳列著龍旦巨頜虎、犀牛、河南斑鬣狗、三指馬等食肉、草食、嚙齒、靈長動物及人類的牙頜系統(tǒng)頭骨化石，記錄了動物從魚綱、兩棲綱、爬行綱至哺乳綱過程中牙齒的進化過程;人類牙齒頜骨進化展區(qū)陳列著大猩猩、藍田人、北京人、現(xiàn)代人的頜骨模型，以及人類顱、面、頜骨、牙齒的演變過程;中國口腔醫(yī)學(xué)大事記展區(qū)陳列了從舊石器、新石器、殷商、周秦、西漢、兩晉南北朝等12個時代以來有關(guān)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要記載;牙科器材區(qū)陳列著腳踏機、壓縮機、皮老虎、手動離心鑄造機等不同年代的口腔醫(yī)療設(shè)備;口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展史區(qū)陳列著早期各類木制牙體、修復(fù)學(xué)科模型，牙體、修復(fù)學(xué)制作工藝流程模具、頜面部病種石膏蠟像等教具、教材實物展品。此外，館內(nèi)軍事口腔醫(yī)學(xué)、口腔衛(wèi)生保健、牙種植等展區(qū)還陳列了中國口腔醫(yī)學(xué)名人、18世紀歐洲牙醫(yī)工作場景、國內(nèi)唯一的世界牙科學(xué)之父皮埃爾福查德等的雕塑及上世紀30年代國內(nèi)最早用骨柄生產(chǎn)的牙刷等珍貴物品。現(xiàn)代牙科技術(shù)展區(qū)集中展現(xiàn)了現(xiàn)代牙科診所的情況，有完備的功能齊全的牙科治療臺、椅旁X射線機，全自動修復(fù)體制作系統(tǒng)，目前世界上最先進的聲控式牙科治療椅，直接通過口令實現(xiàn)牙椅的升降、變動。展現(xiàn)了口腔醫(yī)療技術(shù)發(fā)生的日新月異的變化和改善。口腔醫(yī)學(xué)博物館展品的時間跨度從2000萬年前的動物頭骨化石到當今世界上最先進的研究成果，時間跨度之大、展品數(shù)量之多是世界口腔醫(yī)學(xué)博物館中罕見的，館內(nèi)系統(tǒng)的展現(xiàn)了口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程，是國內(nèi)首個完整、系統(tǒng)展現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的博物館。

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)博物館在教學(xué)中的應(yīng)用

高校博物館不僅僅只是文物陳列館，更是知識聚集和傳播的中心。它可以反映出一所大學(xué)的教學(xué)水平、科研水平、學(xué)科特色及其對人類文明進步的貢獻。在西方，高校博物館更是一個科研基地，許多學(xué)者的成果就是通過在博物館里交流、開發(fā)、研究而作出的。口腔醫(yī)學(xué)博物館的建立就先后吸引了美國馬里蘭大學(xué)牙科學(xué)院、華盛頓大學(xué)、荷蘭內(nèi)梅亨大學(xué)、日本大阪大學(xué)、香港大學(xué)的學(xué)者參觀和交流。特別是瑞典著名學(xué)者、被譽為“種植牙之父”的Branemark教授更是關(guān)注博物館的建設(shè)，先后將自己保存的200余件文物捐贈給博物館。口腔醫(yī)學(xué)博物館大量標本和實物的展示使得口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)更加生動和具有趣味性。通過遠古動物及人類的牙頜系統(tǒng)頭骨化石的演變過程，使學(xué)員了解到動物進化過程中牙頜系統(tǒng)的變遷以及不同動物的牙頜系統(tǒng)的區(qū)別，從而在學(xué)習(xí)口腔解剖生理學(xué)課程時對口頜系統(tǒng)的發(fā)育有了更直觀的認識;口腔醫(yī)療器械展區(qū)所展示的19世紀的拔牙鉗、牙挫、牙挺，使學(xué)員能切身感受到原始頜面外科手術(shù)對患者造成的痛苦;鐵氈、無縫冠、三瓣圈、皮老虎等20世紀30年代的器械讓學(xué)員領(lǐng)悟口腔修復(fù)學(xué)的演變與發(fā)展;三彎臂電馬達低速運轉(zhuǎn)給醫(yī)生在治療牙體牙髓病時帶來的艱辛;先進的種植設(shè)備、全自動修復(fù)體制作系統(tǒng)、感應(yīng)式牙科綜合治療椅位使學(xué)員可以看到口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來。作為學(xué)院文化建設(shè)的一部分，博物館除了收藏展品、舉辦展覽，也通過各式各樣的講授活動協(xié)助學(xué)院進行科學(xué)研究和人才培養(yǎng)。

素質(zhì)教育是指一種以提高受教育者諸方面素質(zhì)為目標的教育模式，它重視人的思想道德素質(zhì)、能力培養(yǎng)、個性發(fā)展、身體健康和心理健康教育。知識加技能的教育，要求既要注重知識學(xué)習(xí)更要加強技能的培養(yǎng)［3］。口腔醫(yī)學(xué)博物館向?qū)W生系統(tǒng)的介紹了中國口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史，從口腔醫(yī)學(xué)的起源、醫(yī)學(xué)知識的積累到醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展生動的展現(xiàn)了口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的艱難歷程。博物館的館藏文物和標本，是不同歷史時期人類精神的展示。中國口腔醫(yī)學(xué)大事記展區(qū)陳列了從舊石器、新石器、殷商、周秦、西漢、兩晉南北朝等12個時代以來有關(guān)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要記載;特別是收集了世界上最早的口腔疾病專著明代期間用宣紙制作的《口齒類要》，書中詳細記載了古人用中藥治療口腔疾病的歷史。陳列的古書《素問》，早在公元前14世紀就記載了關(guān)于口腔疾病與全身關(guān)系的論述。收集的人顱骨展示了人用核桃木雕制假牙，然后在缺牙部位用金屬絲固定牙齒的最早鑲牙方法。博物館以泥塑的方式，趣味性的展示了18世紀歐洲牙醫(yī)工作場景，以及世界牙科學(xué)之父皮埃爾福查德雕塑和上世紀30年代國內(nèi)最早用骨柄生產(chǎn)的牙刷等珍貴資料。博物館蘊涵著深刻的博物館文化，這種文化凝聚著物質(zhì)文化和精神文化的雙重涵義［4］。教師在介紹口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史的同時，讓學(xué)生了解到醫(yī)德是在我國諸子百家共同形成的古代哲學(xué)思想和倫理觀念的影響下，先形成醫(yī)學(xué)人道主義的萌芽，再經(jīng)過各個時期醫(yī)家的總結(jié)、逐漸完善而形成的醫(yī)療道德體系。通過介紹各個時期醫(yī)生在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實踐，把他們嚴謹治學(xué)、淡泊名利、崇尚醫(yī)道、不分貴賤、糾偏正誤、求實創(chuàng)新的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)介紹給學(xué)生們。通過參觀和學(xué)習(xí)，陶冶了學(xué)員的情操，啟迪學(xué)生的智慧，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，開發(fā)學(xué)生的潛能使他們在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，也學(xué)習(xí)到古代醫(yī)家優(yōu)良的醫(yī)療作風(fēng)。

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)博物館是一所具有鮮明軍事特色的口腔醫(yī)學(xué)博物館，展區(qū)收集了國內(nèi)戰(zhàn)爭、朝鮮戰(zhàn)爭等大量圖片、實物藏品以及戰(zhàn)創(chuàng)傷檔案材料，鑒證了中國軍事口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程。口腔醫(yī)學(xué)博物館以具體的實例講解了戰(zhàn)爭形式的演變對頜面部戰(zhàn)創(chuàng)傷造成的影響。從冷兵器時代主要對戰(zhàn)士肢體造成的損傷到現(xiàn)代戰(zhàn)爭的高爆彈藥、光輻射、沖擊震動、核輻射對士兵頜面部造成的嚴重損傷［5］。充分展示了口腔醫(yī)學(xué)在治療戰(zhàn)爭創(chuàng)傷上發(fā)揮的重要作用，作為中國軍隊唯一的一所口腔醫(yī)學(xué)院校，館藏的大量戰(zhàn)爭中頜面部戰(zhàn)創(chuàng)傷檔案在對軍校學(xué)員進行軍事醫(yī)學(xué)戰(zhàn)場防護、緊急救護、口腔頜面戰(zhàn)創(chuàng)傷教學(xué)中發(fā)揮了重要的作用。同時，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與文化建設(shè)促進了各國軍事口腔醫(yī)學(xué)單位的交流與合作，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院先后2次承辦了世界軍事齒科大會，趙銥民院長還被推舉成為世界軍事齒科大會主席。由于有著深厚的軍事醫(yī)學(xué)文化積淀，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院始終以戰(zhàn)爭頜面救治為己任，歷代專家在頜面部缺損與畸形方面數(shù)十年來堅持不懈的研究，最終在口腔戰(zhàn)創(chuàng)傷的形態(tài)修復(fù)和功能重建技術(shù)方面取得了突破，并由此獲得中國口腔醫(yī)學(xué)界唯一的國家科技進步一等獎。#p#分頁標題#e#