摘要：通過設計構建一套融知識傳授、能力培養和樹德育人為一體的醫學檢驗導論課程教學方案并應用于教學，以更好地調動學生學習的積極性，提高學生對專業的認可，培養學生對檢驗專業的工匠情懷，為專業課程的學習奠定良好基礎。

關鍵詞：醫學檢驗導論；課程思政；課程設計

在全國高校思想政治工作會議上發表重要講話，指出思想政治教育在課堂教學中的重要性。從學生成長發展的角度出發，各類課程都要與思想政治理論課齊頭并進、協同發展。通過醫學檢驗導論課程的學習，使學生能夠更快了解醫學檢驗行業的發展狀況、職業需求以及相關課程的學習內容、就業情況等，從而加深學生對專業的認識，增強學生對專業學習的興趣，有助于培養學生的職業情操，為專業課程的學習和今后的工作打下堅實基礎。本文通過將檢驗專業知識與德育智育授課目標進行融合，把德育智育有機融入醫學檢驗導論課程教學設計方案和課堂教學過程中，從而改變教學與行業聯系不緊密、學生職業道德培養不足等現象。

1對象與方法

1.1對象。隨機選取169名湖北文理學院醫學院2017級與2018級醫學檢驗技術專業新生為研究對象。

1.2教材。教材選用龔道元教授2016年主編的第一版《醫學檢驗導論》。

1.3教學內容。將醫學檢驗導論課程12章內容分為3個模塊開展教學，第一個模塊為介紹實驗醫學的歷史進程以及醫學實驗工作者的職業素養和專業能力要求；模塊二為實踐參觀；模塊三為師生交流關于實驗室和臨床的關系、實驗室的未來發展，教師指導學生做好職業規劃。

摘要：目的從多方面分析醫學導論課程思政教學效果。方法對新疆某高校2019級臨床醫學專業大一本科生醫學導論實施線上線下相結合的混合式課程思政教學，運用問卷調查、成績分析和資料分析等多種方式，從學生的成績、學習感悟、教學滿意度，以及教學前后專業認同、人生意義、人文精神、醫學價值觀影響等方面進行醫學生學習效果的多維分析。結果結課后學生成績達到中等及以上水平。課外思政實踐活動是實現專業課思政育人目標的重要環節，學生對醫學導論課程思政混合式教學的滿意度較高。結論醫學導論課程思政可提高醫學生的專業認同度和職業素養，引導醫學生樹立正確的人生觀與醫學價值觀，教學效果顯著，值得推廣與實施。

關鍵詞：醫學導論；課程思政；混合式教學

立德樹人是高校開展教學工作的立身之本。課程思政是指學校利用所有非思政課程開展思政教育的一個體系[1]。在專業課程教學中加強思政教育，既是對現實的正視，也是“踐行課程思政的強基務本之舉”[2]。本研究在醫學導論課程開展思政混合式教學實踐，以課程教學目標結合思政育人目標為導向，設計了課程思政教學方案，包括課程教學內容+相關思政主題內容的教學設計，設計和組織開展思政實踐活動，利用QQ群、雨課堂進行課程思政主題的線上學習和討論，采用形成性教學評價方式促進學生參與課程教學。從學生對課程的滿意度、課程綜合成績、思政實踐作業感悟分析，以及教學前后學生專業認同、人生意義、醫學價值觀認知變化等方面，分析課程教學育人目標的達成情況；并為進一步完善醫學導論課程思政混合式教學方案提供實證，為其他醫學專業課課程思政提供案例與經驗。

1對象與方法

1.1研究對象

以新疆某高校2019級臨床醫學專業11個班共364名大一本科生為研究對象，均參與醫學導論課程融合思政主題的混合式教學。

1.2研究方法

摘要：目的探討基于知識內化的教學策略在護理導論線上教學中的應用效果。方法2020年3—5月，選取銅陵職業技術學院2019級護理專業7個班級的高職學生452名為研究對象，以班級為單位，采用隨機數字表法將其分為對照組（n=252）和觀察組（n=200）。對照組將傳統線下教學方法沿用到護理導論的線上教學；觀察組采用基于知識內化的教學策略進行線上教學，形成課前問題引導、課中問題解決以及課后問題拓展的知識內化教學流程。比較兩組學生的自主學習能力及其對網絡學習環境的評價。結果觀察組學生自主學習能力得分和網絡學習環境評分高于對照組（P<0.05）。結論基于知識內化的教學策略在護理導論線上教學中的應用能夠激發學生學習的主觀能動性，有效提升學生的自主學習能力，優化教學質量。

關鍵詞：護理導論；線上教學；知識內化；教學改革

2019年12月，湖北省武漢市發現病毒肺炎病例，為保障教學正常運行，2020年1月29日，國家教育部發出倡議要利用網絡平臺開展“教師精準在線教學，幫助學生居家學習”。隨后，全國各高校先后開始了對線上教學模式的探索，以幫助學生進行居家學習[1-2]。護理導論課程作為護理專業學生的重要專業基礎課程，對增強學生的職業認同感、激發學生的學習興趣和對臨床護理思維的培養起著至關重要的作用，其課程內容涉及面廣、信息量大，以傳統講授的形式進行線上教學，教學效果較差。近年來，有學者嘗試將知識內化教學策略應用于醫學課程教學改革，取得了較好的教學效果[3-4]。因此，本研究將知識內化教學策略運用于護理導論線上教學，旨在提高學生的自主學習能力，改善線上教學環境，提升教學質量，取得了良好效果，現報道如下。

1對象與方法

1.1對象

2020年3—5月，選取銅陵職業技術學院2019級護理專業7個班級的高職學生452名為研究對象，排除休學者。以班級為單位，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，其中對照組4個班級，共252名學生；觀察組3個班級，共200名學生。對照組學生男22名、女230名，平均年齡（19.54±0.78）歲；觀察組學生男25名、女175名，平均年齡（19.58±1.50）歲。兩組學生一般資料及大一學年的課程成績比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

摘要：圍繞立德樹人根本任務，結合護理學導論橋梁課程特色，堅持專業課與思想政治理論課教學同向同行的教學理念，以護理學導論課程教學為切入點，充分挖掘護理學導論課程蘊含的思政元素，將素質教育融入教學的各個環節，構建“三全育人”體系，培養德智體美勞全面發展的高素質技能型護理人才，為高職護理專業課融入課程思政提供參考。

關鍵詞：課程思政；高職；護理學導論

在全國高校思想政治工作會議上強調，辦好中國特色社會主義大學，要堅持立德樹人，把培育和踐行社會主義核心價值觀融入教書育人全過程[1]。護生是未來的醫務工作者，肩負著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命，不僅要掌握扎實的醫學知識和技能，還要提升思想品德與人文科學素養[2]。高職護理教育應注重護生職業精神培養，開展人文素質教育，培養德智體美勞全面發展的高素質技能型護理人才。本文以護理學導論課程教學為例，挖掘該課程蘊含的思政元素，構建“三全育人”體系，將素質教育融入課程教學的各個環節，實現文化教育與思想教育有機統一。

1護理學導論開展課程思政的必要性

護理學導論是培養護生良好職業素養和職業價值觀的橋梁課程，旨在引導護生對護理專業有正確認識，樹立專業信念，培養職業認同感。該課程內容為后期臨床護理技術和專科護理技術的學習奠定基礎，是護理專業的必修課。在此課程教學中融入課程思政，使專業思想培養和素質教育貫穿教學全程，有助于培養具有現代工匠精神和社會主義核心價值觀的高素質護理人才。

2課程思政融入護理學導論課程的路徑

2.1基于立德樹人的課程思政教學設計。在深入了解臨床護理需求的基礎上，基于產教融合背景進行護理崗位能力分析，將課程內容劃分為5個模塊：認知與理解護理、護理相關概念、護理理論與模式、護理工作方法、護理職業安全。教學內容安排適應護理模式的變化與發展，以人、環境、健康與護理為框架，內容涵蓋國內外護理學的發展歷程、護理學先進思想和臨床護理新知識、護理學理論等方面。結合5個模塊內容，挖掘護理學導論課程蘊含的思政元素，構建以立德樹人為主線的教學模式，在教學過程中潛移默化地將知識傳授、能力提升、情感培養及素質教育穿插滲透，培養護生愛國主義情懷、崇高的職業道德、職業認同感、愛崗敬業的工匠精神、救死扶傷的人道主義精神、樂觀向上的人生態度、創新思維、慎獨精神等。護理學導論課程核心思政元素見圖1，基于立德樹人的護理學導論課程思政教學設計見表1

摘要:卓越人才計劃是國家中長期教育改革與發展和人才發展規劃的要求，是提升人才培養質量的重要舉措。當前高職醫學檢驗技術人才培養面臨人才培養相對過剩、培養標準與市場需求脫節、培養同質化現象嚴重以及就業質量下降等諸多問題。通過改革人才培養模式、探索基于翻轉課堂的項目化等教學模式，強化學生技能培養、加強臨床科學技術能力培養、轉變就業觀念，使學生具備一定的創新能力、技術應用能力和持續的自主學習能力，從而全面提升人才培養質量，提高學生就業質量，滿足就業崗位多元化需求，實現醫學檢驗技術專業建設的特色化、品牌化。

關鍵詞:卓越技能型人才;醫學檢驗技術;創新能力;項目化教學;翻轉課堂

隨著醫學檢驗技術的快速發展，自動化程度越來越高，傳統手工操作減少，檢驗項目大量增加，它在臨床疾病的預防、診斷、治療和預后判斷中的作用日益突出［1］。但目前在醫學檢驗技術人才培養上，高職高專醫學檢驗人才培養數量持續增加，而二級以上醫院檢驗科等優質就業單位需求減少［2］，就業質量下降，人才培養同質化現象嚴重，人才培養標準與市場需求存在脫節現象等問題。根據《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010－2020年)》和《國家中長期人才發展規劃綱要(2010－2020年)》，教育部從2010年開始實行卓越人才培養計劃，高職院校主要培養卓越技能型人才。針對以上形勢，為培養具有卓越技術技能、適應社會需求的醫學檢驗技術人才成為當前高職高專院校醫學檢驗技術專業改革發展的迫切課題。

1卓越技能型人才概念的理解

《漢語大詞典》對“卓越”的解釋是“高超出眾”，也就是杰出的，超出一般的。實施“卓越人才教育培養計劃”，旨在造就一大批創新能力強、適應我國社會發展需要的高質量各類卓越應用型人才，全面提高高等教育人才培養質量。可見，卓越人才培養計劃重點要落在人才培養質量的創新能力和技術技能應用能力上，從而帶動專業整體的發展。因此卓越技能型醫學檢驗技術人才的培養應該在強化基本技能訓練和專業知識學習的基礎上，以技術應用能力培養為主線，加強臨床科學技術能力、創新意識與能力和學生自主學習能力的培養。

2醫學檢驗技術人才培養存在的問題

醫學檢驗技術人才在學歷劃分上，有研究生、本科、專科、中專等四個層次。中專層次醫學檢驗人才已不能適應時展需要，專科層次的檢驗人才將成為基層醫療單位的生力軍。但目前高職醫學檢驗技術人才培養上面臨以下問題。

本文作者：杜曉巖 吳江 李善昌 關鍵 朱楊 單位：佳木斯大學口腔醫學院

通過PBL教學法[1]和病例教學法[2]的實際應用，以學生為主體，在每一章節結束后，教師要給學生講述一個完整的病例（病例內容包括病史、診斷、治療、預后等，及相關的圖片、X線片及文字資料），讓學生課后進行文獻檢索[3]（查找內容包括國內外口腔專家先進的治療方法及獨特見解，或者是學生對病例中的疑問尋找答案），教師給予學生適當的指導。具體安排是，2010年秋季學期，教研室指定專門教師負責此項工作。授課教師準備內容：病歷分析題目、綜述的書寫規則、與頜面外科相關的執業醫師考試題[4]（100分的選擇）、指定教學課程表。

2011年春季學期執行，課程結束后，學生要寫出1000字左右的綜述，測試一份與頜面外科相關的執業醫師考試題（100分的選擇），上述成績作為學生的平時成績。學生上交的綜述基本都可以按照綜述的格式書寫，內容及圖片較豐富，重要的是可以通過關鍵詞、題名、作者等方式進行檢索，查找需要的文獻。100分的試題要在對照班測試一次，最后統計分析對照班和實驗班的試卷成績。實驗班的試卷成績高于對照班，利用t檢驗，t=0.0214，P<0.05，差異有統計學意義。

2011-06我院邀請中華口腔醫學會秘書長、北京大學口腔醫學院院長助理王渤教授和北京大學口腔醫學院講學團來我院參加北京大學口腔醫學院教授教學交流會。講學團成員有中華口腔醫學會口腔病理學專業委員會主任委員、北京大學口腔醫學院口腔病理研究室主任高巖教授，中華口腔醫學會正畸專業委員會前主任委員、北京大學口腔醫學院正畸科許天民教授，中華口腔醫學會牙體牙髓病學專業委員會主任委員、北京大學口腔醫學院牙體牙髓病學教研室高學軍教授，中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會主任委員、北京大學口腔醫學院兒童牙病科葛立宏教授，中華口腔醫學會預防口腔醫學專業委員會副主任委員、北京大學口腔醫學院預防科王偉健教授，北京大學口腔醫學院中心實驗室辦公室副主任李翠英教授。向本院師生講解牙體牙髓病學、兒童牙病學、口腔預防學、正畸學、口腔組織病理學的導論、進展和臨床病例討論。此次活動收到良好的效果，增加了對口腔醫學新發展的了解。

對原有的教學大綱進行了修訂，增加了口腔醫學新進展、醫學科研方法等課程。授課內容增加了關于醫學心理、醫學倫理等方面的教育，“如何與患者及家屬溝通交流；如何樹立依法行醫的法律觀念和實事求是的科學態度，保護自己和患者的權益”等處理醫患關系方面的知識，授課時間和班級是2011年春季2007級口腔醫學本科（專業課為頜面外科）。

所有計劃結束后要對2007級口腔醫學本科生進行口腔頜面外科教學試點、客座教授的執教、創新課程內容的講授三方面總體的問卷調查，檢驗項目實施后學生的反映情況。項目問卷調查的內容是針對口腔頜面外科教學試點是否有利于培養學生的獨立思維能力、豐富學生的臨床知識、增強學生的科研能力；外請教授的授課是否有利于學生獲得先進的口腔醫學知識；創新課程及內容的設計是否有利于讓學生掌握與患者溝通的技巧和臨床應變能力以及對科研知識的了解。通過核對問卷，學生反映良好，并且提出很好的改進建議，有利于教學工作的開展。PBL教學法已逐步在我院的其他學科（比如正畸科等）中應用，并且也收到很好的效果。

我們得出的結論是改革口腔醫學本科教育的教學模式，由臨床病例的導入、國內知名專家的授課、創新課程及內容的充實，最終提高了學生的課外自學能力和文獻檢索能力。利用循證口腔醫學的教學方法，培養具有創新能力、實踐能力[5]、臨床和科研一體的“應用型口腔醫學人才”。

教學方法采用PBL教學法的設問—討論—總結三段式教學，主要程序及實施步驟包括:①準備討論提綱:在每一章節學習開始前，教師根據學生現有水平及知識結構，以教學大綱的要求為核心，將教學內容劃分為若干小問題，配合相應的臨床病例，作為課堂討論提綱。②學生分組預習:學生按每6人劃分為1個學習小組，預習教材相應章節內容，并查閱參考文獻，仔細思考并討論提綱中的問題，做好筆記。③課堂集中討論:以問題為基礎進行討論。各組學生推選代表發言，闡述其對提綱中若干問題及所選臨床病例的看法。在此過程中，教師主要起啟發和引導的作用，可以控制討論的節奏，協調各組之間的關系。④教師歸納總結:學生討論完畢，由教師對一些共性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析，總結歸納本課程的重點難點，同時對各組的發言進行點評，指出不足之處，提出今后改進的要求。

評價指標研究所用工具為CCTDI，此量表是由美國的Facione等人于2011年發展成的六級評分問卷式量表，主要用于評價及比較學生評判性思維能力［3］。其信度系數為:總量表0．81，各子條目信度系數在0．71～0．80之間。量表的75個條目包含7個方面的子條目:①尋找真相;②開放思想;③分析能力;④系統化能力;⑤評判性思維的自信心;⑥求知欲;⑦認知成熟度。量表的判斷及評分標準為:每個條目的回答從“非常贊同”到“非常不贊同”分別賦值，正性條目的賦值為“6、5、4、3、2、1”，負性條目反向賦值。根據各條目計算結果總分在20～420之間，如果總得分在210分以下表示負性評判性思維能力。210分～280分以下表示評判性思維能力中等，280分及以上表示正性評判性思維能力，350分以上表示具有很強的正性評判性思維能力。每個子條目的綜合分在10～60之間如果得分在10分至30分以下表示負性評判性思維能力;30分至40分以下表示評判性思維能力中等;40分及以上表示正性評判性思維能力;50～60表示有很強的正性評判性思維能力。統計學方法所得數據使用SPSS13．0統計軟件處理和分析，行t檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

可有效提高學生的評判性思維能力PBL教學法是致力于使教學模式從以傳授知識為主轉向以促進能力發展為主，最終達到能力培養的教學目標的教學方法，它重視培養分析問題、框定問題和解決問題的技能。PBL教學模式的本質是鼓勵學生以特定的方式去探索解決問題的方案。從表1顯示，實施PBL教學之前，學生的評判性思維能力明顯低于實施PBL教學之后，說明在《護理學導論》的教學中應用PBL教學法可以有效提高學生的評判性思維能力。

有利于培養學生的思維技巧傳統教學是以教師為中心的教學模式，即授之以魚，學生只是等待教師的“灌”與“輸”，從而產生惰性心理，禁錮了學生的思想。PBL教學法將評判性思維能力的培養貫穿于《護理學導論》課程的始終，以利于評判性思維能力的培養［4］，它以學生為中心，即授之以漁，問題是學習的內容，教師以廣泛收集、仔細篩檢的臨床病例作為主干，針對護理專業學生的特點和培養方向，有針對性地選擇問題。學生親自評估服務對象，收集資料，提出解決方案，然后通過討論交流，共享彼此的經驗，從而激發學生的好奇、神秘、陌生和成就感等積極力量，提高了學習興趣，激發了求知欲望。

有利于培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力《護理學導論》是護理專業學生的啟蒙課程，涵蓋了當前護理學中先進的護理理念、護理理論和護理基礎知識，教材中探討純理論的內容較多。運用傳統的“填鴨子”式的教學模式向學生灌輸理論知識，會削弱學生對《護理學導論》的學習興趣，失去學習的內在動力。PBL教學法中，教師選擇與臨床實際相關的案例，有針對性地提出問題，鼓勵大家運用護理學理論指導臨床實踐，傾聽他人觀點、質疑對方的意見，形成互動，學會借鑒，而不是一味追求所謂的“標準答案”。從而增強了學生對理論知識的學習興趣，拓寬了思維空間。表1所示，在接受PBL教學前、后學生評判性思維能力測量值的變化，已驗證了上述觀點。

有利于創造培養學生評判性思維能力的教學環境教師是教學過程中的重要變量，在PBL教學中，教師由“真理”的傳授者轉變為課前的設計者、課程實施中的指導者、課后的反饋者和反思者，學生由被動的接受者轉變為獨立自主的學習者。在此過程中，教師由“幕前”轉向“幕后”，學生則由“被動”變為“主動”，成為教學活動的主體，給每個學生提供了分析、思考、審視、創造、表現及成功的自主空間，從而達到傳授知識，培養能力的教學目標。

作者：肖曉燕 任佩姝 李偉梅 單位：山西大同大學醫學院護理系

摘要：

本文基于對人文、人文教育以及醫學人文教育內涵的梳理，分析我國醫學研究生人文素質整體偏低之因，進而給出相應對策。認為：文化斷層、市場經濟、相應師資水平配備以及課程設置不合理是其主因。為此，應完善醫學院校的醫學人文課程設置，提升醫學人文教育師資配備水平，著力抓好臨床實踐教學環節。

關鍵詞：

醫學人文教育；文化斷層；市場經濟；師資水平；實踐教學

伴隨著科技的迅猛發展以及市場經濟大行其道，工具理性日益成為國人的主要價值訴求。我國高等醫學院校在對對醫學研究生進行專業教育的同時漸漸疏離了所應同時對其施行的醫學人文素質教育和培養，致使其整體人文素質偏低，難以滿足現時代的新要求。為此，探究新的時代背景下如何提升醫學研究生的整體人文素質有著不容忽視的重要意義。

一、人文、人文教育與醫學人文教育

何為人文？至今尚無定論。相比較而言，我們傾向于如是的理解。無論是西方還是中國，“人文”一詞都包含著兩方面的意思：一是“人”，一是“文”。一是關于理想的“人”、理想的“人性”的觀念，一是為了培養這種理想的人（性）所設置的學科和課程。前一方面的意思往往與“人性”（Humanity）等同，后一方面的意思往往與“人文學科”（Humanities）等同。值得注意的是，這兩方面的意思總是結合在一起的，有著內在的關聯：學科意義上的人文總是服務于理想人性意義上的人文，或相輔相成。[1]我們可由此人文的定義，引伸出人文教育以至于醫學人文教育的內涵。人文教育就是通過相關教育途徑，使人成為具有完美理性和德行的人。醫學人文教育是人文教育在醫學領域的延伸。而且人文教育的重要性在醫學這一特殊的領域表現得更為突出，但與普通的人文教育密切相關。“醫學人文教育是一般人文教育在醫學這一特殊領域中的特殊作用。因此，一方面它不可能游離于一般人文教育的本質內涵之外而獨立存在，沒有一般的人文教育也不可能有醫學人文教育。另一方面，由于醫學領域的特殊性，使得人文教育在醫學中的作用比在其他領域更加重要。”[2]可見，醫學人文教育與普通的人文教育的內在理念相同。一個具有良好的普通人文素質的人進入醫學領域往往也能夠表現出良好的醫學人文素質，相反一個沒有良好的普通人文素質的人一旦進入醫學領域也往往難有良好的醫學人文素質表現。