摘要：急診作為醫院服務的最前沿，承擔搶救急危重癥患者的重任，同時，急診就診的患者往往對醫療服務的要求更高，對時間的要求也更加苛刻，情緒也比以往更加急躁。和諧的醫患關系可促進搶救過程的進行，更好地救治患者，也可讓醫療人員在緊張的搶救過程中始終保持該有的思維連貫性和邏輯性。但畢竟急診搶救環境不同于其他科室救治環境，多種不穩定因素存在導致醫療糾紛頻發，醫患矛盾更加突出。醫療急救人員工作繁忙，同時需承受著多方面的壓力，從而更容易發生工作倦怠。醫療急救人員的工作倦怠會影響患者對醫生的信任度和依從性。所以，不管是從醫療急救人員和患者健康的角度，還是重視醫學事業發展的角度，都應重視醫療急救人員的工作倦怠。本文就醫療急救人員工作倦怠的社會影響因素進行了分析，以期更好地促進醫療急救人員的心理、生理健康，更好地為患者提供醫療服務，最終促進醫學事業的良好發展。

關鍵詞：醫療急救人員；工作倦?。簧鐣绊懸蛩?/p>

隨著市場經濟不斷發展，醫務人員的分布以及流動受市場調節，同時，診療、護理服務內容也隨著市場需求的變化而不斷改變。社會的發展，人們法律意識的增強，對健康的愈發重視，使得患者及其家屬對醫療診治的要求越來越高且越來越多，尤其是在急診中，都認為自己是最急、最重、最需要獲得醫療人員的關心和照料的患者，但是醫療人員卻要為更多的患者服務，如果未及時作出反應，就很容易引發醫患沖突，同時，人們對醫療機構診治疾病過程中發生的各種問題不再“一味忍讓”或者“忍氣吞聲”，而是積極采取各種途徑和方法進行維權。而對于醫療人員來說，由于本身工作繁忙加上服務對象不理解，很容易導致醫療人員心理失衡，逐漸成為職業倦怠，在醫療服務中表現出易怒、不耐煩和言語舉止失常，繼而惡性循環，影響醫療衛生事業的健康發展[1]。因此，需重視和研究醫療急救人員的職業倦怠，本文從社會因素方面對急救人員的職業倦怠進行了分析，并提出了相應的改進措施。

1工作倦怠

工作倦怠也稱職業倦怠，主要是指對于工作上延續不斷的各種壓力，個體不能有效應對而產生的一種長期性心理反應，主要表現為情感疏遠、衰竭以及自我成就感下降等，不利于身心健康發展[2-3]。而醫療急救人員的工作倦怠，不僅會影響醫療急救人員的心理和生理健康，而且會直接影響患者的生命健康安全，同時，影響醫療衛生事業的健康發展。

2工作倦怠社會因素分析

醫療急救人員工作倦怠的引發因素可包括個體、組織和社會3個方面，本文主要從社會因素方面分析醫療急救人員的職業倦怠。

作者：陸一鳴 葉靜 單位：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

急診醫學是醫學中一門新興的跨各臨床專業的學科，既有本身的理論體系，又與各臨床醫學和基礎醫學緊密相連。急診醫學的形成和發展是現代社會發展和醫學科學進步的必然趨勢。急診醫學主要是研究如何最大可能將急性嚴重傷病人員從死亡的邊緣迅速搶救回來，并降低其并發癥和致殘率。因此急診急救工作的及時、妥善與否直接關系到急性患者的安危和預后。

急診醫學的發展史和現狀

世界上急診醫學發展最早的是美國。美國人發現在朝鮮和越南戰爭中由于戰場和途中的及時急救，受傷士兵的存活率大大高于因車禍而送至缺乏專業急診醫師的醫院急診室的患者。于是1968年成立美國急診醫師協會（AmericanCollegeofEmergencyPhysicians，ACEP），1972年美國國會頒布加強急救工作法案。1979年急診醫學正式被確定為一門獨立的專業學科，并成為美國各醫學院校醫科學生必修課程。美國有急診醫師進修學院，各省、州衛生當局下設急診醫療服務辦公室，負責計劃和組織對危重病、創傷、災害等突發事故進行急救并提供技術援助，同時負責領導、培訓和考核急救工作人員。美國急診醫師實行全科醫師制，目前每年有近3萬急診專科醫師在全國6000多個急診室為約1億急診患者提供醫療服務。全美國共劃分為304個急診醫療體系行政區，并相互聯結成急救網[1]。日本的急救中心可通過電腦和無線電通訊與警察署，消防局，二、三級醫療機構和中心血庫進行緊密聯系，可隨時了解急診患者應診的科室是否需要急診手術及急救醫院的空床情況等，以便使急診患者以最快的速度到達最合適的醫院獲得治療。

英國有140多個處理急診的專業醫療機構，英國皇家醫學院設置急診醫學專業課程，全國統一呼救電話號碼為“999”。急診室、急救中心實行全科醫師制，全面電腦化管理。法國的院前急救工作全由以麻醉醫師為主的醫師負責，全國統一急救電話號碼為“15”，接到呼救電話，由中心值班醫師判斷病情后決定采用何種類型救護工具到現場搶救。危重患者往往需要配備有現代化監護急救設備的監護型救護車，在現場經醫師、護士搶救，患者生命體征穩定后，再護送到合適的醫院[2]。我國現代急診醫學的發展不過20多年的歷史。1980年10月30日中華人民共和國衛生部（簡稱衛生部）頒發（80）衛醫字第34號文件“關于加強城市急救工作的意見”，1984年6月又頒發了（84）衛醫司字第36號文件“關于《醫院急診科（室）建設方案（試行）》的通知”，推動了我國大中城市急診醫療體系及綜合醫院急診科（室）的建立和發展。目前，絕大多數縣級以上醫院建立了急診科（室），大醫院都建立了重癥監護病房（ICU），配備了一定的專業隊伍。全國有100多個大中型城市有一定規模的急救中心，統一急救電話號碼為“120”。中華急診醫學學會成立于1986年12月。同時國務院學位評定委員會也批準設立急診醫學碩士研究生點，少數醫科大學相繼成立了急診醫學教研室，將急診醫學列入醫學本科、大專、護理學專業的課程[3]。

急診醫學的范疇

一、院前急救

作者：楊興林 滕清平 張彥龍 胡秋明 韋曉軍 陳瑋      單位：蘭州市第一人民醫院急診科

縱觀當今世界，科技突飛猛進，科技成果在高速信息的運載下，促進了全球醫學科學迅速發展。中國作為發展中國家，在實現現代化的進程中，堅持改革開放，依靠科技進步，加快經濟發展的任務尤為重要。作為護衛我國人民健康的衛生科技工作者，我們的目標應是提高各民族、全社會乃至全人類健康服務的層次和質量。進入21世紀以來，我國先后遭受了“三大”病毒(非典、禽流感、甲流)的襲擊，在廣大醫務人員和衛生服務人員的共同努力下，出色地擊退了一場場全國性災難。由此，我們深深地理解到當今醫學實踐模式，從臨床醫學與環境醫學，預防醫學密切聯系，從生物學為主的臨床醫學模式轉變為以精神社會醫學群體或社會醫學模式去研究和解決控制疾病的方法。該理念在我國救治重大傳染性疾病乃至重大自然災害發揮的作用毋庸置疑。據預測，急救產業每年的市場容量達到1000億元，包括連帶的產業鏈，年市場容量達4000億元。

美國每輛車配備急救包，急救產業已趨成熟，超市、便利店都有急救包售賣。在日本的公共場所，每幾十米就有一個急救包，每個日本家庭、公司、旅館、學校都有急救包，英國、法國、德國等國也在公共場所隨處配有急救包。借鑒國外經驗，順應國內市場，中國的急救包普及勢在必行。我國的《突發事件應對法》提出國家鼓勵、扶持具備相應條件的企業研究開發用于救援的新技術、新設備和新工具，也為大力發展急救產業提供了法律依據和保障，急救產業的千億商機等待挖掘。美國、英國、法國、日本等發達國家，有直升飛機快速轉運病人。美國有911急救系統及醫院急救系統相結合的完善體系，有先進的救護車上醫院，可在救護車上進行手術，有呼吸機進行心肺復蘇。其衛星定位及通訊系統可準確預告到達醫院時間，病人病情資料可實時傳送，在院前可組織相關科室會診、備術，其他地段醫院、?？漆t院能密切配合，可有效縮小救護半徑，減少院前救護時間，商業保險體系能確保每一位病員得到及時救治。澳大利亞針對地域廣闊、居民分散，分別制定了中心城區及邊遠地區多種急危癥救治指南，將急救放在基層醫院為主，進行電腦網絡遠程會診指導，節約時間、提高效率。馬達加斯加有法國的先進管理模式，主要大醫院有直升飛機快速轉運病人，急救車上有內科醫生、良好的醫療急救系統，配備有傳送心電圖設備，能夠解讀心電圖全天候一線的醫務人員，有負責遠程醫療指揮的負責醫生。

在北京，通過舉辦奧運會，急救系統大大提升，北京999信息調度平臺是全國首個獲得微軟公司全球認證的全智能數字化急救指揮平臺，擁有全景化數字衛星地圖系統、適時電子交通路況系統。全天候站點和救護車輛定位顯示系統3個數字化支撐，明確地點后，電腦會自動提示最近車輛的信息，可在2s派出10輛救護車(而以往最少10min)，實行運轉高效的衛生應急管理機制。

甘肅省是一個自然災害多發的省份，從四川汶川大地震和甘肅舟曲特大泥石流救治的過程來看［1～4］，如何合理配置醫療資源，如何合理調整專業急救隊伍的知識結構，如何聯合各個專業，最有效地發揮團隊的力量，按照現場救治，前方患者甄別，后方危重病人救護的需要，建立一支多學科聯合，知識結構合理，軍地結合，團隊優勢明顯的災難救治隊伍，從不同層面(現場急救階段－醫院救護階段－康復治療階段－防疫防護階段－心理咨詢階段)展開救援與救護工作，做到訓練有素，召之即來，來之能戰，才能滿足對突發自然災害的需要，提高災難醫學的救治水平。

1蘭州地區急救醫療現狀

目前蘭州地區急救醫療在甘肅省急救中心指揮、協調下，不可否認，為蘭州地區人民群眾生命健康起到了很大的保障安全作用，特別是對患有心腦血管病患者的救治作出了很大的貢獻，廣泛受到社會各界的好評。但隨著人民生活水平的提升，蘭州市與國內發達城市北京、上海及國際發達國家城市相比，還有相當大的差距。近10年來，中國的急救衛生體系迅速提升，急救醫療設備迅速更新，急救醫療經費也在成倍增長，由于蘭州所處的地理位置，所得到的經費無法與北京、上海、廣州等城市相比，目前，蘭州市急救人員臨床工作環境并不理想，承受著社會輿論不合理的要求和對待，合理的經濟收入偏低，缺乏合理規范的學習及培養的保證，這一切都導致人才流失的加快，急救科研人才遠走高飛亦成常態。人員老化，高水平的急救中、青年嚴重不足，有人說，急救人員是“萬金油”，媒體常有報道急救人員被打、受辱、窘境，常被社會所不解。

【摘要】青島在2018年—2019年連續承辦了上海合作組織青島峰會等一系列的涉外重大活動20余項，筆者對上合青島峰會重點人群及核心區域醫療保障團隊的建設經驗進行回顧，總結了醫療保障的實踐經驗，包括建立國際標準化管理理念，開展國際標準的規范化行醫培訓，并探討建立醫療保障團隊的長效管理機制，研究了涉外醫療保障特點、人員培訓方案等，以進一步優化重大涉外活動醫療保障。

【關鍵詞】大型活動;醫療保障;團隊建設

當今世界日漸成為“地球村”，國家之間的交往越來越頻繁。涉外重大活動的醫療保障工作對醫療衛生行業來說意義重大，是國家醫療服務水平的一次綜合展示，更是實現醫療服務與國際標準接軌的一個有利契機。繼2018年上海合作組織青島峰會順利召開后，2019年青島舉辦了博鰲亞洲論壇全球健康大會、海軍節、中德對話論壇、世界韓商合作大會等重大活動20余項，參加活動有國家元首及政府首腦十余人，來自6大洲40多個國家的數千外賓。這些活動的醫療保障充分借鑒了上合峰會的成功經驗，其中核心貴賓和核心區域的重點醫療保障不可避免地成為保障服務工作的重中之重。本文就上合青島峰會的重點醫療保障團隊的建設經驗進行回顧，并探討建立醫療保障團隊的長效管理機制。

1峰會醫療保障團隊的建設經驗回顧

國際重大活動是指在地域上跨國、人員上參與眾多，在世界上影響力巨大的活動，由于保障對象來自不同的國家，有國家元首、政要、名流和媒體工作者，他們在宗教文化、政治、經濟、語言等方面有差異，就醫和服務要求不同，在提供醫療保障服務時需要綜合考慮以上因素。上合峰會重點醫療保障團隊的任務是以重點貴賓保障為核心，以重點區域保障為中心，區域聯動、突出重點、最大保障、最小干預，為活動提供快速、精準、高效、規范的具有世界水準的優質醫療服務。這種標準高、要求嚴、影響大的保障必須遵循嚴格的國際化管理理念、符合國際標準的規范化行醫救治，所以醫療保障團隊的國際標準化建設勢在必行［1］。

1．1樹立標準化管理理念，醫療保障團隊的人員選拔、技能培訓、設備配備的標準化對成功保障具有重要意義。［2］樹立標準化管理理念:上合峰會2018青島醫療保障工作的突出特點是標準明確，從國際化標識使用、無障礙設施配置到診療操作、藥品使用和醫療站點設置、保障人員配備，都有明確的國際化規范標準。醫療保障團隊保障的重點貴賓包括國家元首、政要及陪同，參會嘉賓、新聞媒體記者等。醫療保障團隊的保障重點區域:主會場、宴會廳、重點貴賓駐地、雙邊會談及嘉賓活動隨行保障、外國媒體駐地等。每一區域均設有若干醫療點、隨行的醫療組。每個醫療點設4醫4護，設組長1名。其中2醫2護負責現場觀察點，1醫1護負責臨時補位，1醫1護留守固定點內，每組醫護里護士兼任信息上報。每個區域配備救護車2～3輛，補位救護車1輛，每車配有1醫1護1司機，定點轉運醫院備有醫療救援直升機1架。貴賓駐地2醫2護，隨行保障1醫1護跟隨貴賓車隊。醫療保障團隊的人員在保障定點醫院和后備醫療保障機構內選拔，綜合政治、業務及語言能力選拔［3］。人員具備良好的職業道德、較強的溝通協調能力和外語聽讀寫說水平，勝任駐點保障、跟隨保障、急救強度和工作環境。醫生由急診科、重癥醫學科、心血管科、呼吸科、神經內科、普通外科、骨科等專業中級職稱3年以上人員組成。護士熟練掌握危急癥及創傷的急救護理、操作熟練。駕駛員持有C1及以上駕駛執照，2年以上救護車安全駕駛經驗，市內道路熟練，掌握搬抬輔助急救等技能。選拔程序:單位推薦上報后由會議安保工作組統一審核，確定人選。

1．2按國際標準進行業務技能培訓。峰會服務中常見的有心腦血管病、感冒、腹瀉、胃炎、過敏、外傷骨折等常見病、多發病的診治［4－5］;但更重要的工作是要應對突發急危重醫療事件如心跳驟停、休克等救治。醫務人員在日常的行醫過程中，由于缺乏及時有效的監督評價，醫療行為存在一定的隨意性。但是涉外重大活動現場，透明度強，曝光率高，醫務人員稍有不慎，都有可能會引發重大的后果及國際影響。所以在醫療團隊建設上首先要按國際化標準規范建設［6－8］。峰會核心保障團隊醫生61名，其中主任醫師4人，副主任醫師47人，主治醫師10人。男性34人，女性27人，平均年齡44歲。護士55名，平均年齡31歲。技能培訓按照國際最新標準，分三階段，第一階段:各自醫院內按美國心臟病協會(AHA)高級心血管生命支持(ACLS)、基礎生命支持(BLS)、高質量的心肺復蘇(CPR)課程培訓，時間一月。第二階段:在120急救中心集中分批次培訓考核:①外傷骨折的止血包扎固定轉運基本處置;②氣管異物的急救;③理論考試，BLS、ACLS基礎知識考試;④雙人操作心肺復蘇(CPR+AED)，雙人操作氣管插管，團隊操作最大代碼的綜合考試(Megacode測試)，時間二周。第三階段:強化技能操作規范化，按國際醫療救治標準對醫務人員進一步規范化行醫管理，做到救治規范、流程規范、操作規范。團隊磨合訓練，醫療組人員搭配固定、操作逐一達標，時間一月。由于人員來自不同醫院、專業，臨床工作繁重，單純醫院內的培訓效果有限，在對第一階段院內培訓結束后的考核時發現，醫護理論考試平均94.3分，技能操作得分普遍較低，其中雙人操作氣管插管合格率50.7%，雙人操作CPR+AED合格率90.1分，團隊操作最大代碼的綜合考試(Megacode)測試合格率61.2%。存在的主要問題:外科醫生心電圖閱讀水平不高，氣管插管操作普遍存在套管直徑選擇不準確、插入深度不夠及誤插食道、不固定、插管用時過長。雙人操作CPR+AED儀器給分低則主要是按壓頻率和深度不合標準，電極片放置位置不準確。Megacode測試存在團隊協調差、組長指揮欠清晰，用藥不規范。第三階段的培訓則有的放矢專項培訓，針對上面的問題一一糾正，強化標準化要求，人人考核過關，最終重點保障團隊的醫護人員全部操作規范、配合順暢、合格準入。

【摘要】

針對目前學校體育傷害事故頻發，以及臨床醫學生缺乏公共衛生突發事件醫療急救知識現狀。探討臨床醫學生在學校體育傷害事故中發揮的優勢作用。以資料收集和文獻研究的方法，總結分析臨床醫學生在參與公共衛生突發事件醫療急救的作用。根據臨床醫學生的課程設置，以及對學校體育的理解，結合理論與實踐，發揮醫學生的主觀能動性參與救治組織及管理。指導臨床醫學生參與學校體育傷害事故具有重要的意義，急救措施可以培養醫學人才，傷害事故的發生也會降低或減少。

【關鍵詞】

學校體育傷害事故；臨床醫學生；處理職責

學校體育教育是學校教育缺一不可的組成部分，而醫學生承載著我國醫學事業發展的重任，在醫學生教育過程中加強醫學生處理公共衛生突發事件的能力，培養醫學生對他人、對社會的責任意識至關重要[1]。體育運動之所以是各學校意外事故中頻頻發生的一種，是因為體育運動原本就具有很多特殊的性質，比如相互對抗和教學環境較開放等等[2]。如何發揮臨床醫學生的優勢作用，減少、避免體育教學中傷害事故的發生或降低傷害程度。

1臨床醫學生的課程設置

首先，臨床醫學生這個群體非常特殊，一般采用八年制或五年制學制，理論意義上他們不用擔心升學的壓力，但是他們要經歷很多專業考試和較為多重的學業，每月每期中的考試讓他們面臨降級或轉專業的壓力，而且同學之間存在無形的競爭。第二，剛剛進入大學階段，他們進入身體的發育階段，成長的同時要不斷接受學習積累知識。第三，這一階段也是他們性格，人生觀，世界觀形成的重點時期。這關鍵的階段，使臨床醫學生的心理健康問題值得關注[3-4]。學生下醫院學習以后，很向往知道臨床階段的課程設置和一系列的教學安排，每個學校教育處老師深入了解學生的專業特點，并結合學生培養計劃，為學生定制長期計劃或短期計劃，學生通過培養可以較為理想的完成下醫院后的學習[5]。學生下醫院以后的學習很關鍵，指導教師的引導和培養很重要，老師的行為往往也影響著學生的行為，邀請一些老前輩根據醫學大家的成長歷程指導學生，可以刺激學生的學習勁頭，成為醫術精湛且醫生精神高尚的學醫人。

〔摘要〕急救工作是醫院的日常醫療工作當中必不可少又至關重要的環節，急救醫學設備的安全性關系到醫療工作的正常開展。該文對急救醫學設備的風險類型展開分析，對風險管理的模式、風險分析、評估及控制進行研究，以期能夠為急救醫學設備的安全及風險管理提供理論保障。

〔關鍵詞〕急救工作;急救醫學;急救設備;風險管理

急救醫學是獨立的一門學科，隨著近年我國醫學日新月異的發展，急救醫學取得長足進步?，F今我國各個城市各大醫院均設有急診科、120急救中心、重癥監護病房(ICU)等急救單位，隨之而來的便是大量的急救醫學設備投入使用。在急癥、重癥、危癥患者和傷員的搶救任務當中，急救醫學設備指能夠在短時間內搶救生命的一切醫學設備，主要被用于醫急、重、危癥患者或傷員的搶救、手術工作，是各醫院的常規醫學設備，也是醫院臨床當中所使用的特種設備［1］。急救醫學設備發揮不可替代的作用，進一步推動我國醫學的穩步發展。

1急救醫學設備的特點

1.1長期空閑

急救醫學設備的特性決定其使用不會過于頻繁，大多時都處于閑置狀態，在這種狀態下，極易導致其質量下降或功能障礙;因為使用次數不多，醫護人員對其操作相較于其他醫學設備來說熟練程度一般較差。

1.2使用緊急

作者：盛家鵬      單位：鎮江市急救中心

2009年4月6日，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》正式頒布，使得提供院前急救服務的急救中心（簡稱120）面臨一場利益格局調整的改革。

1120在深化衛生改革中面臨的主要問題

1.1市場化的導向制約120的發展

120的發展、提高離不開國家政府的政策扶持及大量的經濟投入，但是此衛生費用的籌措和成本的控制是深化衛生體制改革必須回答的問題。由于國民經濟發展與公共衛生事業發展的不同步，造成對院前急救事業的投入不足和法律法規的不健全，導致120走上了部分市場化的道路，進一步導致120在提供醫療服務過程中治療手段過度使用、使用不足與錯誤使用屢見不鮮。我國新一輪的醫療體制改革，目的就是為患者提供安全、優秀、高效、價格合理的醫療服務。

1.2制約120發展的體制性、機制性、結構性矛盾沒有從根本上得到解決

醫療衛生需求日益增長，但宏觀管理體制不順，衛生投入相對不足，補償機制不健全，發展緩慢，供需矛盾日益突出。120普遍存在運轉難、投入發展難、優質服務難、強化管理難等問題，這些問題造成120發展與社會經濟的發展和人民基本需求相比還存在一定差距。醫療衛生資源總體上不足，水平不高，社區衛生發展仍較滯后，不能滿足城鄉居民的基本醫療和多層次醫療服務需求。衛生資源、衛生人才、技術力量、設備過于集中在城市，而病人資源有限，利用效率低，衛生資源嚴重浪費。衛生技術人員學歷低、職稱低、醫療技術水平差，新型農村合作醫療覆蓋率不高，保障水平低，難以承擔保護和促進農村居民健康的任務。

航空醫學救援是指利用航空飛行器提供安全的緊急醫療服務和突發公共事件醫療救援，包括重傷病員的生命支持、監護、救治和轉運，特殊血液、移植器官、急救人員、醫療裝備和藥品的快速運達，以排除交通、距離、地形等影響，縮短搶救轉運時間，使傷病員盡快脫離災害或危險，以減少致殘率和死亡率的特殊醫療急救方式［1-2］。我院于2018年牽頭搭建了成都市首個城市航空醫學援助平臺，以期在城市道路交通困難等不利于快速轉運的情況下，利用航空器速度快、機動性強的特點提高城市救援效率。2019年6月17日，四川宜賓發生里氏6.0級地震，我院首次運用城市航空醫學援助平臺成功救治1例地震嚴重多發傷傷員，現報道如下。

1臨床資料

患者，男，58歲，因地震中被水泥磚墻砸中，造成右側肋骨骨折、右側血氣胸、肝破裂、骨盆骨折，并引起失血性休克，很快出現嚴重腹腔高壓及多器官功能衰竭。因傷員傷情極其危重，經遠程會診決定通過航空醫療救援對其實施緊急上轉救治。

2救治過程

2.1前期處置。我院應急救援小分隊與當地醫院共同積極處置，包括大量輸血、輸液支持治療，但患者循環仍不穩定，血色素持續下降，考慮腹腔內出血未控制，開腹手術風險極高。

2.2遠程會診。經應急救援小分隊申請，由院內組織急診外科、急診重癥醫學科、骨科、超聲科、放射科介入中心進行多學科遠程會診，專家評估后一致認為應采取航空轉運的方式盡快將傷員轉至我院進一步救治。在床旁便攜式超聲遠程會診過程中，還發現傷員存在雙側胸腔大量積液，要求立即行雙側胸腔閉式引流術。

2.3轉運前準備。2.3.1病情處置。為保證轉運安全和轉運過程中搶救需要，傷員已進行輸血、輸液、抗休克、鎮靜鎮痛等治療，安置氣管插管、胃管、尿管、雙側頸內靜脈置管、2條外周靜脈通道、雙側胸腔閉式引流，骨盆帶固定，同時制定轉運途中心跳呼吸驟停、非計劃拔管和急性失血搶救預案。2.3.2飛行準備。由金匯通航專業機組人員申請航線、確定起降點、查看天氣情況、檢查飛機性能，此次轉運使用具備緊急醫療服務功能的AW119專業醫療型直升機，配機長、副機長各1名。飛機搭載我院航空轉運團隊及物資設備后，飛往傷員所在醫院住院樓前廣場接診，降落地點為距離我院5min車程的港泰大廈樓頂停機坪，返程飛行距離約300km，預計飛行時間80min，比陸路轉運節約至少2h。2.3.3醫療團隊。航空轉運團隊由1名急診重癥醫學科醫師和1名急診護理組長組成，兩人均取得“國家空中醫療急救資格證書”，具備在我國開展空中醫療急救、護送傷病員的合法資質。地面轉運團隊由1名急診科醫師和1名急診護理組長組成。搶救團隊即在搶救室對傷員進行評估處置團隊，包括急診創傷醫學、重癥醫學、放射介入、骨科、胸外科、腎內科、麻醉科專家、急診重癥監護室護士長和急診?？谱o士。2.3.4醫療設備。根據傷員治療及病情需要，機上配備急救箱1個、轉運呼吸機1臺、6.8L氧氣鋼瓶2瓶、轉運心電監護儀1臺、注射泵2臺、輸液泵2臺、除顫儀1臺和電動吸引器1臺，檢查所有儀器電量及性能，確保處于功能位。2.3.5血液及藥品。攜帶轉運途中所需藥物及血液，包括已配置的咪達唑侖和去甲腎上腺素注射液、紅細胞懸液、液體和搶救藥箱。