一、信息安全等級保護工作開展情況

我們北京市公共衛生信息中心（原北京市衛生局信息中心），是北京市衛生和計劃生育委員會直屬的事業單位，負責全市醫療衛生行業網絡與信息安全指導工作。北京市的信息安全等級保護工作是從2007年開始開展的。總結來說，主要有以下幾點做法：

1.強化組織，落實責任。每年年初組織召開北京市醫療衛生信息化工作會，市衛生計生委領導、市公安局領導均出席會議，對全年信息安全工作提出部署，明確全行業信息安全保障重點任務，為落實全年信息安全工作的組織開展奠定了堅實的基礎。

2.聯合檢查，摸清底數。自2008年起，我們每年都與市公安局聯合開展醫療衛生行業信息安全檢查工作。在市公安局的指導下，我們針對衛生行業機構眾多的特點，設立了由市區兩級衛生行政部門與市區兩級公安部門聯合檢查的工作機制。全市三級醫療機構及市衛生局直屬單位由市衛生計生委、市公安局負責，區縣醫療衛生機構由區縣衛生局與區縣公安分局聯合進行。目前，我市所有三級以上醫療機構和重要公共衛生部門均已完成了信息安全等級保護定級和備案工作。

3.政策落實，推動整改。近幾年，市財政、市經信委大力支持衛生行業信息安全等級保護工作，在2012年度至2014年度的市衛生信息化項目申報指南中，明確規定了信息安全等級保護建設屬于政府支持項目。到目前為止已有10家市屬三級醫院（世紀壇醫院、朝陽醫院、地壇醫院、兒童醫院、安定醫院、北京胸科醫院、友誼醫院、佑安醫院、中醫醫院、首都兒童研究所）完成信息整改項目的申報工作，已由市經濟信息委審核通過項目資金共計3670.902萬元，現在建設資金正在陸續撥付到位。通過安全整改、等級測評，完成信息安全等級保護工作，切實提高了本市醫療衛生機構信息安全保障能力。

4.制定預案，強化值守。

5.及時總結，持續改進。

1婦產科護理中現存安全隱患分析

1．1安全意識不強

護理人員在護理工作中常存在僥幸心理，對不安全隱患因素認知不足，并對規章制度不認真執行，極易在疲勞狀態超負荷工作下發生疏漏等，這都是護理人員在平常工作中最常犯的錯誤。另外，少數護理人員還存在缺少法律意識、思念觀念陳舊、規范意識不強、對患者權益不夠尊重，缺乏對患者心理及生理的感受與體驗等，這就極易激發與患者或患者家屬的矛盾與糾紛。

1．2護理制度及相關規范執行不嚴

少數護理人員在護理工作中沒有嚴格按照醫囑執行，違反常規操作、不嚴于職守。急救藥品和護理單元藥品的擺放和管理混亂，沒有進行四查八對。對患者疼痛、發熱、陰道出血等癥狀觀察不夠仔細；對病人疾病的判斷、發展趨向和轉歸等都不能做出準確判斷。甚至出現隱瞞或不主動報告護理不良事件，拒收危重病人等，這些都是引發醫患糾紛的主要因素。

1．3醫療信息及專業技術素質不對稱

有些護理中的安全隱患源自于護理工作技術上的信息不對稱所造成的意見分歧。患者及家屬自身相關專業知識相對有限，不能正確認識相應醫療護理中出現的問題，對臨床治療技術及護理工作產生誤解，往往就出現會對護理人員的職業態度和敬業精神產生不應有的質疑態度。如果護理人員在工作實踐中與患者及其家屬未能進行及時、有效的溝通，則無法進一步消除患方的不滿情緒、疑慮等，就會導致矛盾激化，產生不必要的醫患問題。因此，需加強對病患以及病患家屬的相關專業知識科普和健康教育掃盲；提升護理人員的整體素質、溝通技巧和防范差錯意識，才能夠有效避免護理中安全隱患、差錯事故的發生，減少醫患之間的矛盾糾紛，從而構建良好的護患關系。

1.醫院安全保衛工作面臨的問題

1.1具有開放性，治安情況較復雜

醫院是一種開放性公共場所，人員具有流動頻繁、結構復雜等特點，且服務對象的不確定性以及巨大的現金流量都造成了醫院環境的不安全性。許多不法分子行騙盜竊時往往會盯住來醫院治療疾病的患者，因為這些患者為了治病往往籌集了大量現金，這些都成為犯罪分子實施不法行為的目標。另外，醫院內毀壞醫療設施、偷竊非機動車輛、張貼小廣告等事件對醫院正常工作造成了嚴重困擾，這就需要保衛部門加強平時巡邏工作力度。以本院即安康市中心醫院為例，由于我院車庫正在建設當中，來院的車輛較多，停車位有限，加之金州南路取締停車位給保衛科的管理工作增加了很大難度，為此保衛科安排專人每天在醫院各個路點指揮疏堵來院車輛，確保了院內車輛停放有序，車輛正常通行，即為應急醫療救治保障了救生通道，也為患者進出醫院提供了便捷的綠色通道。

1.2易燃易爆特殊物品多，存在大量潛在隱患

醫院往往會為了方便群眾就醫，將各項診斷、檢查以及實驗的場地集中在一起，目的在于縮短醫療流程，由于各種檢測儀以及治療儀比較多，再加上持續使用時間長、負載大以及線路老化等特點，使得醫院中存在大量潛在隱患。而且醫院保存有很多腐蝕性強、可燃性強的試劑或者藥品，在運轉過程中，也會存在大量隱患。除此之外，醫院內部出于對供氣、供電、供暖、制冷以及供氧的需要，往往擁有中心供氧、配電房以及鍋爐房等重要要害部位，這些部分也極易發生爆炸、火災以及其他一些人為破壞事故。

1.3醫患糾紛頻發，情況復雜

隨著國家對法律知識的廣泛普及和宣傳，人們對自身權益的保護觀念也越來越重，另一方面，一些醫護人員由于自身繁重的護理和醫療工作，不排除個別醫護人員會存在安全責任意識淡薄的情況，這樣就極易造成醫療糾紛。當醫患矛盾發生時，雙方往往會因為調查取證難等問題通過協商來解決，但是一旦意見產很分歧，就極易引發矛盾進而發生沖突，最后演變為治安糾紛乃至刑事案件。醫院保衛科應當合理進行人力、行為的處置，有效疏導或制止群體性鬧事事件發生。安康中心醫院保衛科就嚴格遵循工作規范，在2014年醫患糾紛的處理表現良好，上半年共協調處理"三無患者"9名，處理尸體2名;追討疑難患者欠費40余萬元，遣送疑難患者8名以及協助處理醫療糾紛3起等。

社會發展中的金融法與環境法問題經教育部國際合作與交流司批準“，社會發展與法律改革國際學術研討會”于2009年10月17～18日在復旦大學召開。此次會議由復旦大學法學院、復旦大學醫事法中心、復旦大學民商法學科主辦。來自俄羅斯莫斯科大學、德國洪堡大學、英國班戈大學、日本神奈川大學、韓國西江大學和中國人民大學、上海交通大學、華東政法大學的知名教授以及復旦大學部分教師40余人參加了會議。會議收到學術論文30余篇，圍繞“社會發展與法律改革”的主題，就相關問題進行了深入討淪，是一次高層次的學術研討會。   此議題研討由復旦大學法學院楊心宇教授、王全弟教授主持，中國人民大學法學院吳宏偉教授評議。主要論文包括：   （1）俄羅斯前總理、俄羅斯聯邦審計院秘書長、莫斯科大學國家審計學院院長S．M．沙赫賴（ShakhraySergey）教授作了《國家審計與社會經濟發展的效率》的報告。他認為，國家審計是在有限的社會資源條件下國家優化解決社會經濟任務的工具，它以公民監督國家效率的機制合理取代了幾個世紀以來國家監督個人行為的制度。作為現代社會的監督制度之一，它提出了社會經濟改造中目的與手段的關系問題，特別重視分析各種改革與戰略的社會代價。國家審計制度是一項轉向新經濟類型和高水平社會發展的前提手段。   中國學者評論認為，俄羅斯的審計制度對于俄羅斯的反腐敗有重要作用。國家審計制度從學術角度來說是憲政的視角，值得中國學者研究與借鑒。   （2）莫斯科大學法律系系主任A．K．戈利琴科夫(GolichenkovAleksandrKonstantinovich)教授作了《生態立法的新的法律編纂》的報告，介紹了俄羅斯生態立法的主要任務、結構、主要途徑(跨部門的法律編纂)、法律部門的區分與整合(環境保護法與自然資源法區分整合后形成生態法)、法典制定者必須解決的問題，認為生態立法改變了環境保護活動的法律基礎，將會促進向清潔技術轉化并保障國內經濟在高生態標準下進一步增長，促使建立真正的國內生態安全體制。中國學者討論認為，俄羅斯將環境保護法與自然資源法整合為生態法，這種跨部門的綜合性的立法，即社會法的產生，值得我們研究。   （3）英國班戈大學法學院院長德莫特•卡希爾(DermotCahill)教授就其論文《歐盟內歐洲法院在公共采購領域對透明原則的運用》發表了演講，介紹了歐盟在公共采購領域的一些最新發展，歐盟法確立了公共采購領域的透明原則及非歧視原則。歐洲法院（ECJ）的諸多判例已經對27個歐盟成員國不透明的公共采購現狀產生了深遠的影響，更強化了透明原則，產生了擴大適用非歧視和透明度一般原則的結果。英國法院遵循了歐洲法院的司法判例，以致幾乎所有該論文討論的新近案件中，公共機構都被認定為違反了歐盟法律或一般原則。中國學者結合金融危機及中國的政府采購，與克希爾教授探討了多層次的金融監管問題。   （4）復旦大學法學院朱淑娣教授以《上海國際金融中心與金融規制法研究》為題作了演講，以利益平衡為視角，探討了中國金融領域的重大問題。朱教授指出，金融規制法律規范的評價標準主要包括規制發生的正當性、規制的合理限度和規制的法律控制3個方面。而上海國際金融中心建設中的金融公法   2社會發展與侵權責任法改革   規制主要目標包括：雙向兼顧性目標、利益平衡化目標和全球化貢獻目標。會議還收到復旦大學法學院張建偉教授提交的論文《金融危機的法律思考》，俄羅斯的S．G梅德維杰夫教授提交的論文《俄羅斯聯邦銀行儲蓄保險制度》，探討了相關中、外金融法律問題。此議題的研討由華東政法大學知識產權學院院長高富平教授主持，復旦大學法學院段匡教授評議。   主要報告有：   （1）中國民法學會副會長、復旦大學醫事法研究中心、民商法學科負責人劉士國教授作了《中國侵權責任法制定中的爭論問題》的主題發言，向中外學者介紹了中國侵權責任法的立法進程等基本情況，著重對以下幾個立法中的爭論問題及主要意見予以介紹和評述：①侵權責任法調整的社會關系，是否僅規定侵犯民事權利，是否再規定侵犯利益；②關于統一死亡賠償金的規定；③關于要不要規定國家賠償責任；④關于責任能力和行為能力的關系；⑤違反安全保障義務的責任是否規定礦害等工傷事故責任；⑥樓上拋擲物傷人找不到加害人可否由相鄰人賠償的問題。   針對這些問題，劉士國教授認為：①侵權法調整的就是侵犯絕對性民事權利產生的社會關系，法與法律有區別，即使法律沒有規定的權利，也可能存在于社會生活規則中，那就是法律之外的法涉及的權利，反對對利益作出特別規定。②統一死亡賠償金標準是大勢所趨，有利于保護受害人。③主要從性質上說，國家賠償是國家與公民之間的平等關系，就此，侵權責任法應作規定。鑒于國家賠償法是民法的特別法，侵權法僅規定一條就可以了，表明這是侵權責任的一個類型及賠償的性質，具體條文由國家賠償法規定。④采用責任能力規定是正確的和必要的，這涉及侵權法和民法通則相關規定的改革。監護人責任應以被監護人無責任能力為條件，如被監護人有責任能力，被監護人應承擔責任，不能賠償的，由監護人承擔補充責任。前者，是直接責任。侵權法以救濟受害人為主要目的，也有教育、預防的功能，未成年人有過錯，應予批評教育，甚至責令賠禮道歉。⑤侵權法應規定礦害事故的使用人因違反對被用人的安全保障義務應承擔民事責任的規定，而且不限礦害，凡使用人對被使用人違反安全保障義務均應承擔民事責任。⑥樓上拋擲物傷人找不到加害人不應由相鄰人賠償，法院不宜以共同危險行為或公平責任加以判決。加害人不明，公安機關應予立案偵查。   如仍不能確定加害人，公安部門可會同民政部門，對嚴重受害者實行社會救濟。此外，受害人仍可依醫療保險減輕所支付的醫療支出，保險制度已對此具有救濟功能。   對于中國侵權法的制定，外國專家饒有興趣，就諸多問題與劉士國教授進行了探討。#p#分頁標題#e#   （2）韓國西江大學法學專門大學院長嚴東燮教   授以《韓國制造物責任法》為題，介紹了韓國制造物責任法的概要內容、制定該法以后韓國案例的動向，指出了該法的缺陷，提出了如下修改完善的建議：應對“缺陷推定”作明文規定；《制造物責任法》適用范圍應當包括預售公寓的缺陷責任；應明確規定免責事由“法令制定的標準的遵守”中的“法令”局限為強制性的；法規條文應更明確。   （3）華東政法大學張禮洪教授就其論文《對侵權行為過錯認定標準的新認識》作了報告。他以《阿奎利亞法》中關于過失的原始文獻為基礎，對完善現有的過失判斷標準提出了建議：侵權過失的判斷標準以客觀過錯為基本原則，即過失是對行為人沒有盡一個理性善良的人的義務，預見或者預防自己行為的后果進行的。過失的存在以存在不法行為、侵權行為和損害后果之間存在因果關系為前提。過失概念本身就蘊含了因果關系。過失的存在以行為人是否盡一般人應采取的謹慎義務為標準，但是，還應根據社會的一般認識，以造成損害的危險是否由行為人所知或者被害人是否根據自己的意志將自身處于一個不應處于的危險區域來判斷行為人的過失。   （4）復旦大學民商法學博士生王淑華作了《未登記過戶之機動車交通事故損害賠償責任主體的確定》的發言，她認為我國《物權法》對機動車的物權變動采用登記對抗主義，機動車所有權自買賣交付時發生移轉，登記過戶僅是買受人據以獲得對抗善意第三人的要件。交通事故的受害人不屬于物權變動不得對抗的“第三人”范疇。轉讓交付但未辦理登記過戶的機動車發生交通事故致人損害的，應由對機動車享有運營支配權和運營利益的機動車實際所有人承擔賠償責任，登記的所有人一般不承擔賠償責任，除非其對于交通事故的發生具有過錯構成侵權行為。會議還收到復旦大學民商法學博士生王康提交的論文《機動車交通事故共同侵權損害賠償中的保險責任研究》。   3社會發展中的醫事法律問題   此議題的研討由上海交通大學法學院韓長印教授主持，復旦大學王全弟教授評議。主要報告有：   （1）日本神奈川大學法科大學院森田明教授作了《日本醫療訴訟與醫療的法制度的動向》的報告。   通過一些具體的案例，介紹了日本國內患者權利運動的發展、重大醫療事故訴訟持續增加的特點以及最新的法律制度的施行：產科醫療補償制度、對因出生時的原因造成的腦性麻痹患兒的無過失補償制度、醫藥品副作用受害人的無過失補償制度及預防接種被害人的補償制度。   （2）復旦大學法學院姚軍副教授作了《醫療事故侵權責任范圍的正確確定》的演講，他提出，作為法治社會核心價值的社會公平的核心內容，要求行為(或責任)人對己方行為及其不良后果承擔(法律)責任(即法律上對己不利的后果)。在具體承擔法律責任時，它又意味著責任人僅對由自己造成的不良后果承擔責任，而不應對超出該不良后果部分負責；同理，基于該核心價值(也是諸法的基本原則)，醫療事故的責任人也只應對其行為所造成的后果承擔侵權(賠償)責任，立法即司法上不應強迫其承擔超出該后果的責任。   （3）復旦大學法學院民商法學博士滿洪杰從比較法的角度進行了《人體試驗侵權責任研究》的發言，建議我國應當構建獨立于醫療過失責任的人體試驗侵權責任制度。人體試驗侵權責任應適用過錯責任原則，但可以在對過錯的舉證上采取舉證責任倒置。在因果關系問題上，應當采取相當因果關系、倒置。在因果關系問題上，應當采取相當因果關系、疫學原理因果關系以及因果關系推定理論來進行綜合判斷。   （4）復旦大學法學院民商法學博士生李燕以《雙性兒童性別確定的法律問題探究》為題，提出雙性兒童并不是不正常的，當前醫學界普遍施行的、經父母知情同意而為雙性兒童確定性別的性別再造手術，并不符合兒童最大利益原則。性別確定應是兒童自己的憲法權利，父母對子女性別再造手術的知情同意權與雙性兒童自己的憲法基本權利相沖突。法律應承認男女二元性別體系外的第三種性別，雙性兒童的性別確定應待其長大后自己決定。   韓長印教授評議認為，醫事法的研究提醒學者注意到平時不為大眾所關注的處于弱勢群體的少數人的權利，也提醒學者們思考我們的研究方向、研究方法等方法論問題。由于醫事法內容的中外共同性，中外學者就醫療過失認定、損害賠償、醫療訴訟等問題展開了熱烈討論。   4社會發展中的其他民商法律問題   此議題的研討由人民大學法學院吳宏偉教授主持，復旦大學段匡教授評議。主要論文有：   （1）德國柏林洪堡大學法學院萊因哈德•辛格(ReinhardSinger)教授作了《變遷中的民法典的社會模型》的報告，介紹了社會模型的概念和它作為法律發展因素的功能、在19世紀私法秩序的社會模型的發展以及德國民法典的社會模型的變遷，提出了現代私法中的民主化和社會國家化、告別契約法中形式自由倫理模式，強調程序的和實質的合同正義，強調了民法的社會責任。   （2）復旦大學法學院王全弟教授所作報告《兩岸擔保物權比較研究論綱》，就如何確立保證債權獲得完全清償的制度，比較了2007年3月中國大陸《物權法》與臺灣地區在2007年3月經立法院審議通過的擔保物權修正草案，在擔保物權的追及力、擔保物權的實行期間、抵押權順位、動產抵押、最高限額抵押、權利質權和商事留置權7個方面對大陸地區和臺灣地區的物權制度進行了比較分析，提出有利于兩岸發展及法律相互借鑒與完善的建議。   （3）復旦大學法學院胡鴻高教授作了《中國企業并購及其法律改革》的報告，介紹了中國企業并購及其法治演進歷程與特點、中國企業并購的模式、企業并購突出問題與法律改革。胡教授呼吁，企業并購，不僅應當有利于國家安全和經濟結構的戰略性調整，而且要實行公開、公平、公正原則，加強信息披露法制，增加透明度，保障中小股東和債權人的合法權益。還應當特別關注利益相關者的利益，在企業并購中，采取有效措施，保障勞動者的勞動權益，保護環境、防治污染，發展社會保障公益事業，建設和諧社區與社會。目前當務之急，在于通過法律改革，明確企業社會責任的范圍和實現機制，倡導和激勵企業履行社會責任。#p#分頁標題#e#   （4）復旦大學法學院何力教授作了《中國海外資源投資的法律問題及對策》的演講，指出中國的資源特需改變了世界資源供求格局，闡述了中國海外資源投資的進展，分析了經濟主權和資源主權成為中國海外資源投資的法律障礙，分析了中國海外資源投資的環境法和政治動亂問題，最后就中國海外資源投資保護的法律對策提出了具體的建議。   （5）復旦大學法學院民商法學博士生蓋威作了《社會組織在我國協商治理模式中的地位與功能》的論文發言，建議進一步完善立法、修定民法通則、明確規定社會團體法人和非法人團體，盡快制定社團法、修改現行特別法增加法律責任的規定，進一步扶持社會組織的建設和發展，淡化一些社會組織的行政色彩，轉變政府中心主義治國理念，確立以民為本、以市民社會和市民組織活動為導向的治國之策，進一步完善協商治理機制。   （6）德國柏林洪堡大學法學院托馬斯•萊塞爾(ThomasRaiser)教授作了《合同與合同法》的報告，俄羅斯A.Sherstobitov教授向會議提交了《關于俄羅斯聯邦民事立法修訂的構想》的論文，復旦大學法學院民商法學博士生韓偉、王森波分別提交了論文《斯多葛派的倫理哲學與羅馬法的轉型》、《必亦正名乎?———美國加州同性婚姻立法風波透析》。

摘要：醫院信息系統信息安全按照“機構踐行方針，技術支撐管理，系統劃分門類”的建設原則，采用“外部感知試探，內部強化加固”的防護模式進行建設。倡導成立行業級監管機構和認證機構，對醫院信息系統進行認證。系統安全防護建設過程中，須要政策、財力、人力、后勤和技術五大層面的支持。

關鍵詞：醫院信息系統；信息安全；安全建設原則；安全防護架構；行業級監管機構和認證機構；安全防護實施

醫院信息系統的安全狀況及缺陷，我單位專家張杰宏同志已經在《電腦知識與技術》雜志中論述過，詳細內容請參考2019年9月版發表的論文《醫院信息系統安全現狀及缺陷》，在此不再贅述。本文主要針對醫院信息系統的安全缺陷，提出相應的安全防護方案。

1醫院信息系統安全建設原則

在《醫院信息系統安全現狀及缺陷》論文當中，張杰宏同志將醫院信息系統分為三類，傳統信息系統、智能醫療設備、傳統醫療設備。其中傳統醫療設備是安全防護的重點環節，理由是傳統醫療設備未被信息安全等級保護測評覆蓋，且構造精密，技術高端，市場被國外品牌壟斷，我國家未掌握主動權，所以是安全防護的重點。根據醫院信息系統分類和安全防護重點，依據“機構踐行方針，技術支撐管理，系統劃分門類”的建設原則，理所當然地將防護工作分為傳統信息系統條線、智能醫療設備條線、傳統醫療設備條線共三個條線。同時從安全方針、安全機構和人員、信息安全管理、信息安全技術四個角度，對醫院信息安全進行建設。

2醫院信息系統安全防護架構

醫院信息系統安全防護架構采用“外部感知試探，內部強化加固”的防護模式。安全防護邊界外部，采用勢態感知、風險評估、漏洞掃描、滲透測試、等保測評、上級檢查、公安檢查等等多種檢測方式，探測系統的安全能力。根據探測到的真實安全防護能力，對內部進行安全加固。安全的核心內容是網絡安全和數據安全。加固從兩個角度共八個方面進行。從技術角度加固安全規劃、安全建設、安全升級、安全運維。從管理角度，豐富安全方針、安全制度、安全機構和安全人員。

摘要總結安全文化的創建在手術室護理安全管理中的作用，主要包括強化制度、提升手術室業務水平、加強人員關懷服務理念、優化重點管理流程等。認為創建手術室的安全文化可以有效培養手術室護士的安全理念，讓護士在日常的工作中，樹立起安全的主動服務意識，不斷提高手術室護理服務水平，減少或杜絕手術室護理差錯的發生。

關鍵詞:安全文化;手術室;護理安全管理

醫院診療過程的安全是醫院生存與發展的基礎，而護理安全是實現優質護理服務的關鍵。手術室作為一個搶救治療患者的診療場所，其工作環境特殊，工作任務復雜，醫療風險大，因此，手術室的安全管理是醫院的重點安全管理之一。近幾年來，護理安全文化構建作為一種新的管理思路被廣泛應用于手術室的護理管理建設中，且取得了良好的效果［1，2］。本院手術室構建了科室安全文化，以增強手術室各項護理安全的質量控制，增強手術室護士的安全意識和自律狀態，減少和防范手術醫療差錯，杜絕手術室醫療事故的發生，取得了良好的效果，現報告如下。

1制度的強化學習

1．1強化核心制度的學習

樹立“質量就是生命”的觀念。為保障手術室護理安全，利用晨會的時間組織手術室護士學習醫院的各項核心制度。通過提問，讓核心制度的規定深入工作人員心里，并指導其實踐技能。列出與手術室相關聯的重點制度，例如手術分級制度、交接班制度、手術安全核查制度、查對制度等。安排手術室護師級別進行PPT授課，通過結合本人的實踐經驗，讓各項核心制度深入人心，規范護士的日常工作行為。

1．2成立護理質量控制檢查小組

一、臨床醫學專業學位研究生傳統培養模式的現狀

1、學術氛圍不夠活躍，缺乏交流合作

部分臨床醫學專業學位研究生缺乏對外交流，很少與國內外著名醫學院校、醫院進行交流合作，信息溝通體制不暢，不能充分了解醫療前沿知識，不能掌握最新醫療手段，不能夠將最新醫療技術應用到臨床。長久以往，使研究生只能按照導師要求，按部就班地完成導師布置的科研及臨床任務，簡單機械的完成并不是很前沿的課題研究和臨床治療，所做課題與臨床治療方法明顯與前沿脫節，缺乏新意。

2、過于強調基礎研究，操作能力得不到鍛煉

作為培養臨床醫學專業學位研究生的單位，主要應通過訓練研究生的技能操作達到提高其臨床能力的目的，進而為醫療機構輸送高質量的臨床醫學人才。但在導師考核體系中，導師發表的論文數量是考核的一項重要指標，數量不足將會影響導師的招生。為了完成論文方面的要求，很多臨床醫學專業學位研究生在結束理論課程學習之后，就被導師送到實驗室進行基礎方面的研究，以期能夠發表一定數量的論文，幫助導師完成考核。由于大部分精力放到了基礎研究上，剩余可以進行臨床操作的時間寥寥無幾，研究生的臨床操作能力很難得到鍛煉和提高。

二、特色培養模式的構建研究

1、調整課程設置，開展愛心教育醫學院學生人文素質培養的核心是培養研究生的“仁愛”精神。作為一名醫生，如果缺乏愛心，就不能稱之為一名合格的醫生。在醫學碩士專業學位研究生的培養過程中，開設醫學人文方面的相關課程，既可以通過人文知識的積累和道德內化的修煉，培養高尚的醫德醫風和仁愛精神，又可以直接或間接地提升研究生自身的道德倫理、敏銳觀察、明辨是非及人際溝通能力，從而有助于研究生培養水平的提高。

摘要：目的了解公共衛生類專業本科生對專業實踐的需求情況，為探索該專業學生實踐教學模式提供依據。方法對某綜合性大學公共衛生學院本科生對專業實踐的需求情況進行調查，根據公共衛生類專業學生實踐教學現況及需求自行設計調查問卷，利用問卷星平臺進行調查問卷收集。結果本次共調查81名公共衛生類專業本科生，其中77.78%的學生畢業實踐意向為疾病預防控制中心，92.59%的學生認為通過專業實踐可加深對職業與行業的了解，66.67%的學生希望學院安排為期4～6個月的實踐，且期望實踐項目涵蓋公共衛生相關主要環節；70.37%的學生期望畢業實踐采取實踐單位和學校相結合的形式，85.19%的學生希望配備校內指導教師，66.67%的學生希望在學校完成畢業答辯，大多數學生認為目前的培養模式急需改革和完善。結論為培養適應時代需求的公共衛生人才，進行公共衛生類專業實踐教學模式改革具有現實意義，在實踐地點選擇、實踐時長、實踐內容、學校與實踐單位合作、畢業論文撰寫和答辯等方面需要調整或改革。

關鍵詞：公共衛生類專業；實踐教學；培養模式

構建完善的公共衛生體系，培養公共衛生人才關乎國家安全、經濟發展、社會文明和人民福扯。公共衛生體系是以醫務人員、醫療機構、疾控系統為主體，以衛生和相關社會政策為導引，以醫藥與健康產業為支撐，社會各界廣泛支持參與，在此基礎上實現人群整體與長遠健康效益最大化，全面維護和促進公眾健康的綜合社會體系[1]。目前，公共衛生專業人才培養過程中的實踐教學已經成為衛生人才培養單位乃至全社會共同關注的焦點[2]。因此，培養掌握全面的醫學專業知識并具有現場組織協調能力、宣傳溝通能力、應急判斷及處理能力、自我學習及創新能力等綜合能力的現代公共衛生人才已成為我國公共衛生教育的當務之急。本研究選擇蘭州大學公共衛生學院本科生為研究對象，了解他們對本科生專業實踐教學滿意情況和實踐教學模式等方面建議，以全面了解我校公共衛生類專業畢業生的實踐需求，探討目前本科專業實踐教學模式存在的問題，為有效提升公共衛生類專業學生實踐能力提供依據。

1對象與方法

1.1對象

選擇蘭州大學公共衛生學院2016、2017級預防醫學專業和公共衛生事業管理專業本科生作為調查對象，共81人，年齡（23.49±1.87）歲。

1.2方法