作者：杜鵑 單位：山東中醫藥大學

1（略）

1.1（略）

1.2（略）

1．3食療以輕病為主食物和藥膳所起的作用主要為養生保健，治療疾病時有其局限性，只能治療比較輕緩的病證。食療因為涉及到亞健康和疾病，應由醫生來制定方案。在食療過程中，要通過辨證論治進行食物、藥膳的配伍組方。食物和藥物的性質分為溫熱性、寒涼性、平性。在食療的辨證時，要注意人體的陰陽、虛實、寒熱。根據病證的不同，分別給予不同的食物或藥膳治療，虛則補之、實則瀉之、寒者熱之、熱者寒之。食療的配伍組方一般按君、臣、佐、使要求進行，在食物和藥物的選用上應以藥物為主。

1．4飲食禁忌中醫營養學的具體應用主要體現在藥膳中。據統計，在4000余種常用的中藥中，有500種可作藥膳原料，其中使用較安全且味道可口的大約只有60味。藥膳有別于普通飲食，應用時須注意食療中藥的性味、藥膳的宜忌、烹調技術等，并要掌握藥膳應用的基本原則［3］。食忌食復理論是中醫營養學的特色。據食物自身或相互之間的特性，以及食養或食療的需要，避免或限制食用某些對食養或食療不利的食物，即為“食忌”。在疾病的恢復期，由于飲食不當而導致疾病的復發，稱為“食復”。不同的病證有其不同的飲食禁忌。

2發展方向

一、對象與方法

1、對象

病例選自二零零九年三月至二零一零年二月一年時間，共七十六位病人，大部分人都有幾年的抑郁病癥史，個別病人還是難治性抑郁癥患者，現在社會壓力較大，造成抑郁癥病患者心里負擔過重，其中男三十四例，女四十二例，平均年齡三十二點七正負十三點五歲，平均病程七點六正負一點二。

2、入組標準

（1）符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版精神分裂癥診斷標準。

（2）入組前心電圖，血、尿常規、肝、腎功能檢查無異常，無氟西汀過敏史。

（3）入組時排除其他嚴重軀體疾病，精神活性物質依賴史，妊娠或哺乳婦女。

一、高職化學教學中培養綠色化學意識

化學教師要更新觀念。化學教師已經習慣于傳統的教學內容，對于“粗放型”化學研究的內容及其產生化學污染的負面影響問題認為是理所當然的。因此，首先要更新化學教師自身的觀念，認識到化學污染是可避免而且應該避免的，樹立可持續發展的觀念，使傳統“粗放型”化學向“集約型”綠色化學轉變。第三，化學教育要普及、宣傳綠色化學意識，使之成為廣大學生正確的環境意識、科學意識。綠色化學不但有重大的社會、環境和經濟效益，而且說明化學的負面作用是可以避免的，化學科學是有能力消除其自身的副作用的。綠色化學體現了化學科學、技術與社會的相互聯系和相互作用，是化學科學高度發展以及社會對化學科學發展作用的產物，對化學本身而言是一個新階段的到來。作為新世紀的一代，不但有責任了解綠色化學、接受綠色化學、為綠色化學做出應有的貢獻，而且要有能力去發展新的、對環境更友好的化學，以防止化學污染。第四，設計開放研究性課題，讓學生自主探求解決環境問題的新方式。注意選擇布置學生力所能及而又與其自身生活密切相關的課題，如讓學生做有關加碘鹽的調查報告、本地區降雨酸度的調查、白酒中甲醇含量的調查、水發食品中甲醛含量的調查等，使學生感受到化學污染就在每個人身邊，每個人都有責任做推廣綠色化學的工作。

二、設計和進行綠色化學實驗

除了在課堂教學中隨時隨地滲透綠色化學思想之外，更重要的綠色化學教育陣地是實驗教學環節。在實驗中學生可以及時直觀地看到或感到化學污染的危害及綠色化學的效益，因此，實施綠色化學教育必須抓住化學實驗這一環節。化學實驗是化學學科的基石，是體現綠色化學內容、培養學生綠色意識的主要途徑。尤其是高職教育，旨在培養技能型實用型人才，因此更需注重實驗教學。高職課程中約有一半以上的知識是通過實驗引入的，但是在設計實驗的時候卻很少關注到綠色化學教育問題。在實驗設計中只重視操作方便、裝置簡單、現象明顯，卻很少顧及環境污染問題，更談不上對實驗進行綠色化設計。而現在，綠色化學觀念的影響已越來越廣泛，新一代化學工作者只有盡快跟上時代步伐，接受最先進的綠色化學觀念，學習最先進的綠色化學方法，才能對自身的發展、行業的發展乃至整個人類和世界的可持續發展產生有利影響。因此，我們必須在高職化學實驗教學中盡快改變這種做法，設計和進行綠色化學實驗。具體應從以下幾方面入手：

1、選擇對環境影響盡可能小的反應物

尋找實驗中有毒藥品的替代品在不影響實驗效果的前提下，將某些易產生有害物質的實驗換成無害物質的實驗。如在“比較電解質導電能力”的實驗中，使用的酸、堿、鹽分別是鹽酸、醋酸、氫氧化鈉，替代了原來對環境有污染的反應物，既達到比較電解質導電能力強弱的目的，又避免氮氣的污染。

2、提倡進行微型實驗

摘要:中山火炬職業技術學院藥品生產技術專業通過了中華工程教育學會(IEET)認證，按照《悉尼協議》的國際標準開展專業建設工作，以學生職業發展為中心，確定符合醫藥行業需求的教育目標，制定學生指導與評量的制度，確定畢業生的核心能力，構建專業課程體系，建立教師發展機制，加強實驗實訓環境建設，形成專業可持續改進機制。通過開展國際認證的實踐與探索，提高專業教學質量，促進專業的國際化發展。

關鍵詞:IEET認證;《悉尼協議》;藥品生產技術專業

廣東省教育廳在粵教高［2017］1號文中明確提出，鼓勵我省高校參與國內外權威認證機構組織的專業認證［1－2］，全面推進我省高等學校專業認證工作，并將切實加強專業認證的工作保障。2016年廣東省教育廳牽頭聯系，由臺灣IEET(中華工程教育學會)負責啟動了廣東省第一批高等教育專業認證，本次共有8個本科院校13個專業，12所高職院校13個專業參與認證，我校藥品生產技術專業是本次認證中食品藥品制造專業大類唯一的高職專業。

1中山火炬職業技術學院藥品生產技術專業國際認證的基礎

本專業原名生物制藥技術，創辦于2008年，2015年順利通過國家示范(骨干)高職院校重點專業驗收，2016年更名為藥品生產技術，并被立項為廣東省重點建設專業，2019年被立項為廣東省二類品牌專業。專業毗鄰中山市國家健康科技產業基地、華南現代中醫藥城等國家級健康產業園區，具有良好的區域產業支持。本專業專任教師具有高職稱(副高以上職稱比例達83.3%)、高學歷(博士以上學歷達33%)的特點，而且均有醫藥企業工作實踐經驗，雙師素質比例達89%，專業帶頭人還成為廣東省高職教育領軍人才、“千百十”省級培養對象;兼職教師中博士3人，碩士7人，高級以上職稱8人，廣東省優秀兼職教師1人。被評為省級優秀教學團隊。近三年，學生獲得省級技能競賽獎項15人次，20畢業生雙證書獲得率100%(高級工獲得率為98.1%)。據麥可思數據(成都)有限公司調查，本專業2015屆畢業生首次就業率為100%，專業對口率為81.7%，用人單位滿意度為91.2%，均高于廣東省高職同類專業平均水平。

2專業國際認證的大致流程

本專業從2016年10月啟動專業IEET認證工作，IEET認證專家團在2017年9月中旬完成了對本專業的實地訪評后給出了離校意見書于并于2018年3月頒發了認證證書。回顧整個認證過程，其中的關鍵工作步驟如下:(1)IEET認證知識培訓。主要學習IEET認證的宗旨、一般程序、基本規范和申請手續;如何準備佐證材料、如何撰寫自評報告書、如何設計畢業學分及課程百分比;如何準備專業材料;撰寫自評報告書進度的確認以及實地訪評的日程安排及相關具體要求。(2)IEET認證專家咨詢委員會會議制度。從長期與本專業進行校企合作企業中挑選職業經理人加上同類專業的高等院校系部負責人以及校友代表組成認證專家咨詢委員會，并形成專家咨詢委員會會議制度:專業教育目標、畢業生核心能力、人才培養方案及自評報告等專業重要事項必須經過會議表決通過而形成。(3)必要的調研。主要是通過調研和分析得出教育目標的重要程度和達成程度以及畢業生核心能力的達成度。(4)自評報告和佐證材料。藥品生產技術教研室教師分工協作，完成并提交了《藥品生產技術專業技術教育認證(TAC－AD)副學士學位自評報告書》和相關佐證資料。依據反饋意見，教研室又修改了自評報告和補充了相關佐證資料。(5)實地訪評。認證專家團來到我院進行了為期3天的實地訪評:首先聽取了學院介紹和專業介紹;然后分別訪談了學院行政領導、業界代表、校友代表、教師代表和學生代表;在專業教師的帶領下實地檢查了圖書館及專業實訓室和設備，重點檢查了本專業準GMP標準的藥物制劑實訓中心;最后對佐證材料進行了現場檢查。在認證總結會上，本專業的認證工作獲得了認證專家團的高度評價和離校意見書。

摘要：本文采用文獻研究的方式，閱讀大量有關慢性病病人健康素養狀況、對慢性病病人的健康飲食指導的文獻，并就文獻進行分析。

關鍵詞：健康素養;健康飲食;慢性病人

我國擁有著悠久的飲食文化，許多疾病是飲食不當所致，所以良好的飲食習慣對預防和控制慢性病有著積極的作用。[1]有研究報道[2]，低健康素養在慢性病患者中非常常見。因此，改變慢性病患者的飲食認知程度對慢性病病人的病情和預后有著重要的影響。健康素養是指個人在進行與醫療衛生服務、預防疾病、促進健康等相關的日常活動時，獲取和運用這些健康信息以維護和促進自身健康的能力。[3]如何提高慢性病患者促進自身健康的能力，能否在慢性病患者藥物治療的同時，給予良好的飲食管理，改變其不良飲食習慣，是當今社會的熱門話題。

一、健康素養研究現狀

（一）研究結果

上世紀70年代，在一篇題為《將健康教育視為社會政策》的文章[4]中首次出現了“健康素養”一詞。研究表明[5]人群健康狀況可以用健康素養來預測，與社會經濟、年齡等預測因子相比，健康素養這一預測因子更強。而健康素養的高低可以影響人群的健康狀況，健康素養低的個體，無法運用正確的健康信息，不了解生活方式對健康的影響。而高健康素養的人群，會有意識控制自己的不良行為習慣，根據自己的實際情況來調整自己的飲食，使身體保持健康狀態，從而提高群體的健康水平。

（二）研究工具

一、大學英語教學的要求和現狀

醫學生在大學英語課堂上沒有感受到英語是人的一種語言能力，也沒有認識到英語對他們今后的學習所發揮的作用。在專業課程繁重的情況下，許多醫學生甚至把英語學習當成一種負擔，因為大學英語四六級及格與否與畢業證相關，所以他們在學習中就把過四六級作為終極學習目標，自然很難獲得英語能力上的提高。這也與教育部提出的大學英語教育目標相背離，沒有達到培養學生語言交際能力和綜合素質的效果。那么，醫學生既面臨著過四六級的硬性指標、醫學專業課程的學習任務和社會對醫護工作者更高人文素養的要求，又面對提高自身英語能力的期望，是否能夠在大學英語教學上做一些改變，在英語教學和醫學人文教育之間找到溝通的渠道？國內有學者提出把含有醫學內容的英語文學作品引入英語課堂，能夠加強醫學院校人文學科建設，提高醫學生人文素質。筆者在此基礎上結合所在學校醫學生大學英語教學的問題，探索利用大學英語課堂達到既提高醫學生英語能力又培養醫學人文精神的事半功倍的大學英語教學方法，就此提出幾點建議。

二、大學英語教育與醫學人文融通教育

首先，英語是一門語言，是以聽、說、讀和寫作為基本技能的。語言的表達有賴于語言的習得，而學生語言的習得最終途徑是閱讀。閱讀能力的訓練、培養和提高對于一個人的理解、領悟和換位思考的能力有著重大意義。但需要特別指出的是，這里的閱讀并不是單指閱讀本身，而是借鑒英語專業閱讀課的教學方式，包括輔助閱讀的各種不同的英語訓練活動。另一個方面，現代醫學鼻祖希波格拉底說:“醫生有三大法寶，語言、藥物、手術刀。”醫生和病人之間的聯系，除開冰冷的數據和醫生對疾病表征的主觀判斷，主要來自于相互之間的溝通。診斷過程中，病人要會描述，醫生要擅長分析。但事實上，不是每個病人都能很好地表達自己。這種情況對醫護工作者的溝通能力提出了更高的要求。醫生要準確地診斷疾病，解決病人的問題，就要更有效地調動語言能力和病患進行更好的交流，并學會用這些理解能力調節自己，提高自身人文精神，為緩解緊張的醫患關系作出努力。據以上分析得出，一方面，從醫患溝通的角度可以看出語言能力對醫學生的重要性；而另一方面，從大學英語教學的角度，閱讀文學作品正好是語言能力培養的一種重要方式。這就為在大學英語教學中引入有關醫學的外國文學作品，把醫學人文教育融入醫學生大學英語教育找到了一個可能的入口。

（一）有關醫學的外國文學作品的閱讀有助英語學習

1.發揮醫學生醫學專業背景優勢，降低英語閱讀難度，提高英語學習積極性

背景知識在英語閱讀理解中發揮極其重要的作用。有學者通過調查報告的形式闡述了閱讀者具備與文章內容相關的背景知識，即使語言偏難，理解也能得到保證。對于醫學生來說，外國醫學小說選段的閱讀是有一些難度的，但是這些材料有關于醫學專業，他們完全可以發揮專業背景知識，對它們進行很好的吸收。同時，這些小說片段豐富了大學英語課堂內容，又因為涉及醫學生熟悉的領域，對提高他們的英語學習積極性也能起到重要作用，這就調動了醫學生本身的專業知識服務于英語學習。

摘要：校園文化建設在學校發展建設以及學生教育中一直發揮重要作用，從生物課程的教學出發，突出學科優勢，探討生物課程在優化校園環境、實驗室教學、校本課程開發、社會實踐活動等校園文化內容建設中的特殊作用，從而在創建有特色的校園文化的同時，為培養學生的創新能力，培養全面發展的人才開辟一條有效途徑。

關鍵詞：生物課程；校園文化；建設；作用；探討

校園文化建設，是社會文化建設和精神文明建設的重要組成部分，是學校發展與成長的動力之一。并且在提高校園品味，塑造學校品牌，提升學校競爭力上也具有十分重要的作用。筆者在十幾年的生物教學實踐以及學校管理中，發現生物課程因其獨特的學科性質和功能，可以在校園文化建設和對學生的全面素質培養中發揮重要作用。現通過以下幾方面談談生物學教學在校園文化建設和全面提高學生道德品質方面的作用。

一、優化校園環境，為教學提供資源

校園文化建設的一項重要內容就是校園的綠化和美化，如詩如畫的校園景色，鳥語花香的校園景致，美觀的教室布置等都能使校園呈現優美、整潔、典雅、向上的育人意境。學生通過校園植樹種草等綠化活動，可以學習常見植物的種類及相關知識，從而激發學生熱愛大自然的熱情。同時，為校園綠化而種植的花草樹木還可以成為獨特的教學資源。例如，七年級課本里就有關于對校園生物進行調查的活動，高中教材中也有對校園生物進行種群密度調查的內容，學生通過利用這些資源，一方面可以學到進行生物調查的方法，而更重要的是可以對校園生物的分布情況有一個清楚的了解，調查活動結束后，學生可以對調查結果進行分析，提出對校園生物的改進和完善建議，從而使校園生物資源更加豐富。

二、實驗室教學豐富了校園文化建設內容

實驗室是學校進行素質教育、開展實驗教學、培養學生實踐能力的重要場所，除了傳授學生科學知識外，也影響著學生的人生觀、價值觀、世界觀的形成。因此，作為校園文化的具體體現和有機組成部分，生物實驗教學在校園文化建設中有著其他學科實驗教學不可替代的作用。學生在進行實驗操作的過程中，通過探究不僅掌握了學科知識，熟悉和了解了身邊的生物，同時更加熱愛生命。進行科學探究不僅為枯燥乏味的知識學習注入了活力，還進一步增強了學生探索科學的濃厚興趣。實驗操作過程中小組成員之間的分工合作又進一步提高了學生主動參與的意識，使學生樂于實踐，最終收獲成功。可見，生物實驗室教學不僅可以培養師生實事求是的優良品質，提高學生的科學素養，激發學生的探索欲望，還能夠培養學生的創新精神和實踐能力。

摘要:目的探討新醫藥衛生體制改革(簡稱新醫改)形勢下醫院門診藥房藥品實行拆零給藥服務模式的優勢。方法調取醫院信息系統(HIS)2019年1月至12月門診的拆零處方92406張，分析門診藥房拆零給藥模式對藥品費用、患者用藥安全、醫療資源、合理用藥的影響。結果拆零藥品處方數量占總處方數量的18．75%，共節約藥品費用約217．71萬元，平均每張拆零藥品處方節約23．13元。結論實行拆零給藥模式，有利于提高患者的用藥安全，避免醫療資源浪費，促進合理用藥，為患者提供更精準的藥學服務。門診藥房實行拆零給藥模式，有利于提升藥學服務，能更好地適應新醫改形勢的要求。

關鍵詞:醫藥衛生體制改革;門診藥房;拆零給藥;藥學服務;藥事管理

《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》于2017年4月8日起全面實施，北京市行政區域內政府、事業單位及國有企業成立的公立醫療機構，以及解放軍、武警部隊共3600多家醫療機構正式取消藥品加成，實現藥品零差價銷售，旨在告別“以藥養醫”，降低患者就醫時的藥品費用負擔，控制藥品的正常消耗，促進藥品的合理使用。我院自2015年3月16日以來，一直實行門診藥房部分藥品拆零給藥。藥品拆零是指拆除藥品的原有包裝，以板、片、粒等代替整盒作為最小發放單位發放給患者，以實現精準化用藥。本研究中回顧性調查了2019年我院的門診拆零處方92406張，探討了新醫藥衛生體制改革(簡稱新醫改)形勢下門診藥房實行拆零給藥模式的優勢，以及對提升藥學服務的影響。現報道如下。

1資料與方法

1．1資料來源

調取我院醫院信息系統(HIS)2019年1月至12月的門診處方信息，包括處方編號、藥品名稱、用法用量、用藥療程、藥品單價、是否為拆零品項、患者付費方式等。

1．2門診藥房口服拆零藥品目錄制訂原則