摘要：

藥學部承擔著醫(yī)院內(nèi)主要藥事管理工作，為醫(yī)院各項醫(yī)療活動提供技術(shù)支持及藥事服務(wù)，是醫(yī)院重要組成部門。在醫(yī)改逐步深化的新形勢下，藥學部職能轉(zhuǎn)向臨床藥學發(fā)展，在醫(yī)院管理工作中的作用悄然改變。本次研究基于醫(yī)院藥學部工作實際，針對藥學部藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用進行了分析，探討了優(yōu)化藥學部藥事管理的對策，旨在提升藥學部管理水平，促進醫(yī)院管理工作高效發(fā)展。

關(guān)鍵詞：

藥學部;藥事管理;醫(yī)院管理;作用

藥學部是醫(yī)院的重點服務(wù)及支持性科室之一，藥事管理工作遏制醫(yī)院藥物濫用、加強合理用藥管理，是臨床用藥安全的守護者。在當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革機遇下，如何強化藥學部藥事管理促進醫(yī)院管理水平提升是研究的重點。為此，本文結(jié)合醫(yī)院藥學部管理的現(xiàn)狀，對藥學部藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用重點分析，并思索藥學部藥事管理的優(yōu)化策略。

1藥學部藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用

1.1藥學部藥事管理水平直接影響醫(yī)院管理水平：

【摘要】目的分析藥劑科藥事管理對醫(yī)院管理工作質(zhì)量的影響。方法選取重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院藥劑科2017年1－12月藥事管理工作為對照組，2018年1－12月藥事管理工作為觀察組，研究期間涉及藥劑科工作人員35名。對照組給予常規(guī)藥事管理，觀察組給予針對性藥事管理。比較2組工作人員差錯事件發(fā)生率和兩種藥事管理方法的質(zhì)量評分。結(jié)果觀察組工作人員擺藥錯誤、用藥不合理發(fā)生率均低于對照組(P＜0．05)。觀察組藥品采購、藥品保管、藥品調(diào)劑、藥品使用情況及工作人員服務(wù)態(tài)度評分均高于對照組(P＜0．05)。結(jié)論對藥劑科實施針對性藥事管理可有效改善管理質(zhì)量，減少工作人員差錯事件發(fā)生，從而提高醫(yī)院的管理水平，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】藥劑科;藥事管理;醫(yī)院管理

近年來，隨著我國醫(yī)療體系的不斷完善和人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的逐年提高，醫(yī)院的管理工作承擔著愈加重要的壓力與責任［1］。藥劑科作為醫(yī)院的核心科室之一，不僅承擔著藥品采購、藥品供應(yīng)、門診調(diào)劑、醫(yī)院制劑及藥品監(jiān)管等職責，還需進行各類醫(yī)療活動，為醫(yī)學院的學生與藥學人員的實習和進修提供場所與相關(guān)指導［2-3］。現(xiàn)觀察藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的價值，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院藥劑科2017年1－12月藥事管理工作作為對照組，2018年1－12月藥事管理工作作為觀察組，研究期間涉及藥劑科工作人員35名，其中男9名，女26名;年齡20～50(31．22±4．52)歲;工作年限1～30(10．69±3．24)年;職稱:初級藥師23名，中級藥師10名，高級藥師2名。35名藥劑科工作人員在研究期間無任何崗位、職稱的調(diào)動，且對研究內(nèi)容知曉并愿意積極配合。

1．2管理方法

【摘要】目的重點了解藥物服務(wù)項目中展開醫(yī)院藥事管理工作的價值。方法篩選77例于2012年10月至2014年10月（藥事管理前）進入本人民醫(yī)院的患者，設(shè)作Ⅰ組；選取81例于2014年11月至2016年11月（藥事管理后）進入本人民醫(yī)院的患者，設(shè)作Ⅱ組，給予兩組用藥情況、藥物服務(wù)滿意度等展開比較。結(jié)果77例Ⅰ組對藥物服務(wù)滿意度50.65%（39/77），81例Ⅱ組是85.19%（69/81），（P＜0.05）；兩組病例藥物中毒現(xiàn)象以及藥物過敏現(xiàn)象的發(fā)生率比對，（P＜0.05）。結(jié)論藥物服務(wù)項目中，通過展開醫(yī)院藥事管理工作，有助于提升服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】藥學服務(wù)；藥物中毒現(xiàn)象；藥事管理；藥物過敏現(xiàn)象；滿意度

醫(yī)療機構(gòu)藥物服務(wù)項目中，通過展開藥事管理專項工作，在提升藥品應(yīng)用價值、應(yīng)用安全性的基礎(chǔ)上，防止不合理用藥行為發(fā)生，從而實現(xiàn)對機體疾病轉(zhuǎn)歸效率的充分改善[1]。為了解藥事管理工作實踐情況，選取77例于2012年10月至2014年10月、81例于2014年11月至2016年11月進入本院的患者展開此次研究工作，旨在優(yōu)化藥事管理工作，以進一步提升藥物服務(wù)水平。

1對象與方法

1.1臨床信息：篩選77例于2012年10月至2014年10月（藥事管理前）進入本人民醫(yī)院的患者，設(shè)作Ⅰ組，36例（女）：41例（男）；17~79歲，均值（51.1±6.95）歲；選取81例于2014年11月至2016年11月（藥事管理后）進入本人民醫(yī)院的患者，設(shè)作Ⅱ組，38例（女）：43例（男）；19~77歲，均值（52.3±7.62）歲，研究通過給予兩組病例信息客觀比對（P＞0.05）。

1.2方法：77例Ⅰ組患者未接受任何藥事管理工作，而81例Ⅱ組患者中則展開藥事管理工作：①組建專業(yè)管理機構(gòu)。藥學服務(wù)項目中，為提升藥事管理質(zhì)量以及藥學服務(wù)效率，需組建專業(yè)管理機構(gòu)，在合理配置管理工作者的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建專項獎懲機制，以評估醫(yī)師處方行為，一旦有不合理處方現(xiàn)象發(fā)生，需酌情予以處罰。此外，定期組織醫(yī)師展開專業(yè)培訓工作，進一步提升其用藥嚴謹性、合理性等。②肯定醫(yī)師作用。藥事管理工作中，需充分肯定醫(yī)師作用，在發(fā)揮其職能的同時，賦予其監(jiān)督各科室臨床用藥行為的職責，對于部分疾病性質(zhì)較為特殊的患者，還要重點把握其用藥情況，通過加以動態(tài)監(jiān)管，規(guī)避藥物中毒事件或者是藥物過敏事件。③進一步落實、應(yīng)用計算機專業(yè)技術(shù)。藥學服務(wù)工作中，通過對計算機專業(yè)技術(shù)充分利用，推廣“電子處方”模式，改革傳統(tǒng)劃價方案，可實現(xiàn)醫(yī)師以及病房人員的密切聯(lián)系，除了能提升用藥效率外，還能對管理流程的合理優(yōu)化，確保管理工作順利落實。

1.3觀察指標：自制問卷，用以評估兩組病例對藥物服務(wù)工作的滿意情況，指標涉及“不滿意”、“相對滿意”以及“十分滿意”等[2]。此外，對兩組病例藥物中毒事件以及藥物過敏事件的發(fā)生情況展開統(tǒng)計。

摘要：為探討、分析新形勢下公立醫(yī)院藥學學科建設(shè)與藥事管理的新理念、新思路，總結(jié)得出適合目前醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展及服務(wù)功能作用發(fā)揮的具體對策。主要通過運用文獻綜述法、定性分析法、觀察法等研究方法分析公立醫(yī)院藥學的學科建設(shè)與藥事管理的新思路和新理念。現(xiàn)代公立醫(yī)院的藥學學科建設(shè)與藥事管理工作，應(yīng)重點增強合理與科學用藥意識、結(jié)合改革要求樹立藥學服務(wù)的新理念、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，提高醫(yī)院藥學服務(wù)水平、創(chuàng)新公立醫(yī)院藥學學科建設(shè)與管理的具體方式等方面采取措施，這是提高公立醫(yī)院藥學服務(wù)質(zhì)量、促進醫(yī)院的健康發(fā)展的重要一環(huán)。

關(guān)鍵詞：藥學學科；藥事管理；理念；思路

1公立醫(yī)院藥學學科建設(shè)與藥事管理現(xiàn)狀分析

藥學是在人們與疾病抗爭的過程中逐漸產(chǎn)生并發(fā)展起來的一門學科，而隨著社會發(fā)展和科技形成的現(xiàn)代藥學學科是一門綜合性的應(yīng)用型學科，它與新興交叉學科如：醫(yī)學生物化學、分子生物學等進行交叉和發(fā)展，對現(xiàn)代藥學的進步起到巨大的推進作用［1］。從本質(zhì)上來看，醫(yī)院藥學學科主要負責各類藥品的調(diào)劑、采購儲備以及醫(yī)院制劑的生產(chǎn)、臨床用藥指導、醫(yī)院藥學服務(wù)等工作，屬于技術(shù)性較強的科室。在傳統(tǒng)的運作管理模式下，醫(yī)院藥學科室“供應(yīng)型”的特點比較突出，而隨著改革的不斷深入，現(xiàn)代藥學科室的“服務(wù)職能”作用更為顯著，這就為降低人們藥源性疾病的發(fā)病率、遏制過量用藥現(xiàn)象以及提高藥物治療的效果、促進安全經(jīng)濟用藥目標的實現(xiàn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮著巨大的作用，隨著社會公眾對健康質(zhì)量需求的不斷提高，各大公立醫(yī)院必須要進一步加大藥學學科建設(shè)的工作力度、創(chuàng)新藥事管理的工作模式，這樣才能夠最大限度地將患者的“用藥投訴”發(fā)現(xiàn)并消滅在萌芽狀態(tài)［2］。目前，醫(yī)院藥品“零差價”制度的執(zhí)行，醫(yī)院藥學原本的盈利功能受到了顯著的影響，與檢驗科、影像科甚至于門診科室等相比，藥學的學科地位、藥事管理似乎都呈現(xiàn)出被弱化、被邊緣化的發(fā)展趨勢，存在著諸如藥學學科建設(shè)重視程度不夠、藥事管理機制不健全、藥學學科建設(shè)及藥事管理模式單一等問題，這不僅對公立醫(yī)院藥學學科建設(shè)、藥事管理工作目標的實現(xiàn)會造成不利的影響，而且還會影響患者的醫(yī)治效果，嚴重情況下甚至于會對患者的康復治療產(chǎn)生明顯的負面影響。

2新形勢下公立醫(yī)院藥學學科建設(shè)與藥事管理的新思路與新理念分析

新形勢下，公立醫(yī)院改革已經(jīng)邁入了“深水區(qū)”，對藥學學科建設(shè)、藥事管理工作提出了新的要求。實踐中，公立醫(yī)院藥學學科建設(shè)、藥事管理應(yīng)重點做好以下方面。

2．1增強合理與科學用藥意識。藥學學科建設(shè)、藥事管理要增強醫(yī)院合理、科學用藥的意識［3］。合理用藥、安全用藥、科學用藥是公立醫(yī)院藥學學科建設(shè)、藥事管理工作的重中之重，長期以來公立醫(yī)院存在著過量用藥、盲目開藥的情形，這樣既增加了患者的經(jīng)濟負擔，又造成了醫(yī)療資源的巨大浪費。在新形勢下，公立醫(yī)院藥學學科建設(shè)、藥事管理工作應(yīng)緊緊圍繞滿足患者用藥需求、促進患者康復目標作為基本的導向，采取諸如：藥師下臨床、開展面對面的醫(yī)囑點評、實施處方負面清單制度等措施，優(yōu)化醫(yī)院藥學學科建設(shè)，增強藥師的科學、合理用藥意識，真正地實現(xiàn)用藥制度化、規(guī)范化建設(shè)的目標。同時加大藥師合理、科學用藥意識的培訓力度，應(yīng)該重點圍繞“預防藥物治療問題”“發(fā)現(xiàn)藥物治療問題”與“解決藥物治療問題”這三個方面展開，結(jié)合著名的Strand教授所提出的“PWDT”流程理論，開展藥物ADR監(jiān)測、TDM業(yè)務(wù)，增強合理、科學用藥意識，建立完備的藥學信息資料服務(wù)系統(tǒng)，樹立現(xiàn)代藥學服務(wù)的新理念，創(chuàng)新藥事管理的新思路，以達到從“源頭”上提升醫(yī)院藥師服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)患糾紛的根本目的［4］。

[摘要]目的：分析藥學服務(wù)工作在醫(yī)院運營管理績效體系中的價值，在此基礎(chǔ)上提出基于價值核定藥事序列績效獎金額度，從而實現(xiàn)藥品費用合理化管控。方法：基于用藥數(shù)據(jù)支撐全院資源配置，優(yōu)化調(diào)整項目和病種結(jié)構(gòu)；規(guī)范精準臨床用藥，開展臨床藥學服務(wù)、專業(yè)藥事管理和藥品調(diào)配供應(yīng)三個維度的管理工作；醫(yī)院將專業(yè)藥事管理的量化結(jié)果有效融入臨床科室各維度的績效管理中。結(jié)果：確定藥劑部門的管理職能、量化藥劑部門的工作價值、核定藥事序列的績效額度。結(jié)論：基于價值核定藥事序列績效是藥事價值發(fā)揮的前提，醫(yī)院績效管理與專業(yè)藥事管理相融合是藥事價值發(fā)揮的關(guān)鍵，專業(yè)藥事管理支撐醫(yī)院精準管理是專科運營的趨勢。

[關(guān)鍵詞]價值；藥事；管理；運營；績效

1問題的提出

1.1藥學服務(wù)工作內(nèi)涵和自身建設(shè)更加具體且量化

目前，政府對藥品管理和藥事管理質(zhì)控提出了具體量化目標。國家衛(wèi)生健康委針對醫(yī)療機構(gòu)開展藥學服務(wù)工作，圍繞藥學門診、藥物重整、用藥教育、藥學監(jiān)護和居家藥學等5項服務(wù)，出臺了具體的規(guī)范制度。同時，國家對公立醫(yī)院的績效考核明確要求，圍繞處方點評、DDDs（抗菌藥物使用強度）、基本藥物和集采中標品種藥品使用，開展合理用藥工作，同時合理控制門診和住院次均藥費增幅。為規(guī)范診療，強化藥事管理質(zhì)控體系構(gòu)建，圍繞藥學專業(yè)和臨床藥師人力資源配置、處方和醫(yī)囑審核、各類抗生素管理和質(zhì)子泵抑制藥使用等方面，明確考核15個量化指標。對此，需要醫(yī)院強化對藥劑部門的藥學專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師隊伍建設(shè)，有效運用藥學技能，深入診療過程，科學專業(yè)地促進臨床合理、規(guī)范、精準用藥，保障診療效果并控制不合理藥品費用的發(fā)生。

1.2外部價格政策影響內(nèi)部薪酬分配管理

取消藥品加成政策影響藥劑部門績效薪酬，進一步影響藥事管理隊伍的穩(wěn)定性。2017年醫(yī)改落實“兩個全面”，明確要求全面推開公立醫(yī)院綜合改革、全面取消藥品加成；同時，目前只有個別地方增設(shè)“藥事服務(wù)費”，導致醫(yī)院認為藥劑部門沒有任何收入來源，完全是成本消耗中心；另外，絕大多數(shù)醫(yī)院按照“財務(wù)收減支、結(jié)余按比例計提”的薪酬獎金核定方式，2017年以來在全院醫(yī)、護、技、藥、管五大序列中，藥事序列的人員數(shù)量和績效獎金占比呈現(xiàn)逐年下降趨勢（見表1），嚴重影響藥劑隊伍的穩(wěn)定，長此以往將會影響藥劑事業(yè)的發(fā)展。上述現(xiàn)象反映的是，在藥品加成取消，且沒有設(shè)定藥事服務(wù)或藥事管理相關(guān)收費項目的政策背景下，如何定位藥劑部門的職能、如何量化藥劑部門工作的價值、如何基于價值核定藥事序列績效獎金的額度，這是目前醫(yī)院管理亟待解決的三個問題。

【摘要】醫(yī)院藥品的管理工作十分復雜，影響著醫(yī)院與藥物市場之間的平衡流動。隨著我國醫(yī)藥政策的不斷更新，市場形勢不斷規(guī)范，醫(yī)藥管理工作已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院發(fā)展過程中的關(guān)鍵性因素。為進一步適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，全面改善醫(yī)藥系統(tǒng)使用弊端，必須通過使用新技術(shù)來加以創(chuàng)新。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（Hospitalinformationsystem，以下簡稱HIS）是近年來借助計算機不斷發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)信息處理技術(shù)，HIS系統(tǒng)可以給用戶提供更全面和自動化的目標信息。本文針對HIS在醫(yī)院藥品信息管理工作中的應(yīng)用進行探討，進一步分析醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用價值，并提出相應(yīng)的改善建議，促進醫(yī)院管理體制的改革與創(chuàng)新，保證廣大醫(yī)務(wù)工作者更好地掌握HIS。

【關(guān)鍵詞】HIS；醫(yī)院藥品；信息管理

1HIS在醫(yī)院藥品信息管理工作中的應(yīng)用效果

1.1加快了藥品的發(fā)放

在傳統(tǒng)的藥物管理工作中，藥劑人員需要多次核對醫(yī)生的處方、藥物的情況及患者的資料才能進行發(fā)藥，避免用藥實物失誤，對藥物的發(fā)放速度有較大的影響，在一定程度上耽誤了患者的用藥時間。在出現(xiàn)工作量較大，患者人數(shù)較多的情況時，藥劑人員的勞動強度也不斷攀升，極大地影響了藥物發(fā)放速度。在醫(yī)院藥品信息管理工作中使用HIS可通過計算機確認不同患者的發(fā)藥時間及藥物明細，極大地減少了工作量，加快了工作效率，避免出現(xiàn)多藥、漏藥、錯藥等情況。

1.2保障藥品的正常供應(yīng)

當下許多HIS系統(tǒng)中都包含了四種業(yè)務(wù)菜單，分別是連接藥房及患者之間的基礎(chǔ)窗口業(yè)務(wù)、藥物倉庫管理的庫房業(yè)務(wù)、藥物庫存上下限控制的系統(tǒng)設(shè)置及關(guān)聯(lián)醫(yī)院內(nèi)部藥品采購、運輸?shù)膮R總報表業(yè)務(wù)。之前的藥物管理系統(tǒng)中，設(shè)計藥物種類繁多，價格多樣，對藥物的正常采購工作具有較大阻力。通過使用HIS系統(tǒng)之后，可以通過系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)上進行招標，從而生成所需的中西藥清單。根據(jù)采購信息對藥品出入庫及使用進行追蹤，增強了藥品采購供應(yīng)工作的系統(tǒng)性，保證患者用藥的穩(wěn)定供應(yīng)。

摘要：

藥品檢驗檔案是藥品檢驗工作人 員在工作實踐中形成的關(guān)于藥品檢驗工作的具 有真實性、完整性、系統(tǒng)性的各類資料文件， 是醫(yī)藥科研項目開發(fā)、試驗、推廣的重要依 據(jù)。加強藥品檢驗檔案管理工作，對于提高藥 品檢驗工作的科學性、指導和幫助藥品監(jiān)督管 理部門開展相關(guān)工作、促進醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有 重要意義。

關(guān)鍵詞：

藥品檢驗；檔案管理；改進；思考

藥品檢驗檔案的內(nèi)容非常豐富，包括上級主管部門 的工作指示、各項管理計劃、各種活動和年度總結(jié)、工 作通知、事故檢驗報告等；也包括藥品檢驗過程記錄、 藥品檢驗結(jié)果報告、藥品最初數(shù)據(jù)信息、藥品批文及藥 品質(zhì)量標準等。藥品檢驗檔案管理作為藥檢系列工作的 重要組成部分，對于保障人們身體健康、協(xié)助藥品行政 監(jiān)管部門對藥品生產(chǎn)、流通、管理、檢查、事故糾紛處 理等流程進行監(jiān)管，具有重要基礎(chǔ)性保障作用。當前藥 品檢驗檔案管理不規(guī)范和開發(fā)利用薄弱的現(xiàn)狀十分普 遍，本文就如何加強藥品檢驗檔案管理談點思考。

一是轉(zhuǎn)變觀念，重視藥品檢驗檔案在醫(yī)藥經(jīng)濟健康 發(fā)展中的促進作用。藥品檢驗單位的檔案管理部門，要 轉(zhuǎn)變觀念，強化醫(yī)藥生產(chǎn)力與科技成果相結(jié)合的思想意 識，高度重視藥品檢驗檔案參與醫(yī)藥科學發(fā)展和技術(shù)創(chuàng) 新推廣的重要性，并積極開發(fā)利用藥品檢驗檔案資源， 努力推動醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化工作。

二是建立健全藥品檢驗檔案管理工作的相關(guān)規(guī)章制 度。藥品檢驗檔案管理部門應(yīng)當建立和完善關(guān)于藥品檢 驗檔案形成、整理、收集、分類、歸檔、立卷、編目、 保管、借閱以及保密等各個環(huán)節(jié)的相關(guān)規(guī)章制度，使藥 品檢驗檔案管理工作真正做到有法可依、有章可循。藥 品檢驗單位檔案管理部門應(yīng)建立管理評價體系，著力提 高檔案的完整性、真實性、系統(tǒng)性。要結(jié)合本單位實際 情況，依據(jù)科技檔案管理的相關(guān)要求，規(guī)范藥品檢驗檔 案管理模式、組織形式、評價體系等，并探索在藥品檢 驗檔案管理中融入知識產(chǎn)權(quán)保護的內(nèi)容，促進藥品檢驗 檔案更好地為現(xiàn)代醫(yī)藥發(fā)展和科學技術(shù)進步服務(wù)。

第一篇：新經(jīng)濟企業(yè)財會管理創(chuàng)新研究

摘要：

隨著經(jīng)濟全球化趨勢的進一步加強，市場經(jīng)濟迅速發(fā)展，企業(yè)之間的競爭也日趨激烈。如何提高我國企業(yè)的核心競爭力，促進我國經(jīng)濟的長遠發(fā)展成為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。近年來，我國企業(yè)不斷探索，將財務(wù)管理作為提高企業(yè)競爭力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并對其不斷地發(fā)展創(chuàng)新，形成了獨具特色的財務(wù)管理模式。本文將以新經(jīng)濟為背景，對我國企業(yè)的財務(wù)管理模式進行分析，針對其創(chuàng)新路徑研究中存在的問題提出具體的解決措施。

關(guān)鍵詞：

新經(jīng)濟；財務(wù)管理；創(chuàng)新路徑；全球化趨勢

進入21世紀以來，我國市場經(jīng)濟體制改革的進程不斷加速，給我國企業(yè)的生存發(fā)展也帶來了更多的機遇與挑戰(zhàn)。為了進一步適應(yīng)時展的需求，我國的企業(yè)對財務(wù)管理水平提出了更高的要求。尤其是隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，如何創(chuàng)新發(fā)展財務(wù)管理模式成為現(xiàn)代企業(yè)生存發(fā)展的前提。

一、新經(jīng)濟背景下企業(yè)財務(wù)管理現(xiàn)狀