【摘要】目的分析衛(wèi)生管理專業(yè)大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)滿意度的現(xiàn)狀。方法以首都醫(yī)科大學(xué)某學(xué)院本科學(xué)生為例，選取該學(xué)院衛(wèi)生管理專業(yè)全體學(xué)生，共計(jì)137人，作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，從學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)環(huán)境與條件、學(xué)習(xí)成績(jī)、發(fā)展?fàn)顟B(tài)4個(gè)方面分析自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)滿意度。結(jié)果1）衛(wèi)生管理專業(yè)大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)滿意度總體較好，但該專業(yè)學(xué)生在不同年級(jí)階段，自我滿意度存在差異。2）結(jié)合調(diào)查分析情況提出：關(guān)注中間年級(jí)、注重傳授成長(zhǎng)方法、專業(yè)培養(yǎng)結(jié)合就業(yè)規(guī)劃的對(duì)策建議。結(jié)論衛(wèi)生管理專業(yè)大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)情況較為理想，但需要加強(qiáng)對(duì)中間年級(jí)的關(guān)注，同時(shí)注重成長(zhǎng)方法和就業(yè)能力的培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生管理專業(yè)；大學(xué)生；自我學(xué)習(xí)；成長(zhǎng)；滿意度；年級(jí)階段

衛(wèi)生事業(yè)管理人員的質(zhì)量是衛(wèi)生健康人才建設(shè)和更好地為保障國(guó)民健康提供有力支撐的關(guān)鍵[1]。黨中央將“健康中國(guó)”作為國(guó)家戰(zhàn)略，給衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展帶來重大發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也對(duì)制定并實(shí)施全新健康人才發(fā)展戰(zhàn)略提出了迫切的要求[2]。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確指出推進(jìn)衛(wèi)生管理人員專業(yè)化、職業(yè)化[3]。而現(xiàn)階段我國(guó)大部分衛(wèi)生管理人才教育與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有所脫節(jié)[4]。大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)滿意度也是國(guó)家對(duì)高校評(píng)估的內(nèi)容之一[5]。因此，本研究在健康中國(guó)背景下，以首都醫(yī)科大學(xué)為例，對(duì)衛(wèi)生管理專業(yè)大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)滿意度進(jìn)行研究，以學(xué)生為中心、以數(shù)據(jù)為依據(jù)，反映學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果，了解學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)提供和資源投入的評(píng)價(jià)及其對(duì)取得成績(jī)和發(fā)展?fàn)顟B(tài)的滿意程度，總結(jié)醫(yī)學(xué)管理人才成長(zhǎng)規(guī)律，為構(gòu)建衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)體系提供科學(xué)依據(jù)。

1理論基礎(chǔ)

美國(guó)學(xué)者B.J.Zimmerman從學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)的物質(zhì)環(huán)境、學(xué)習(xí)行為表現(xiàn)、學(xué)習(xí)的社會(huì)性6個(gè)方面對(duì)自我學(xué)習(xí)進(jìn)行了闡釋。他認(rèn)為，自我學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)應(yīng)該是學(xué)生內(nèi)在的或自我激發(fā)的，學(xué)習(xí)者能有效識(shí)別學(xué)校提供的資源和環(huán)境，并及時(shí)根據(jù)學(xué)習(xí)的物質(zhì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境做出調(diào)整[6]。大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)滿意度的定義可理解為：學(xué)生通過主動(dòng)診斷學(xué)習(xí)需求，充分利用學(xué)習(xí)所需人際及物質(zhì)資源，運(yùn)用學(xué)習(xí)策略取得的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)效果與學(xué)習(xí)成長(zhǎng)目標(biāo)比較后形成的心理狀態(tài)。本研究提取學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)中的感受為關(guān)鍵指標(biāo)，調(diào)查衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)滿意度，為醫(yī)學(xué)管理人才成長(zhǎng)和學(xué)校教育教學(xué)提供參考。

2研究設(shè)計(jì)

本研究所用數(shù)據(jù)來源于首都醫(yī)科大學(xué)某學(xué)院公共事業(yè)管理（衛(wèi)生管理方向）專業(yè)2015—2018級(jí)本科學(xué)生，數(shù)據(jù)收集采用網(wǎng)絡(luò)問卷的形式。調(diào)查問卷內(nèi)容包括3個(gè)部分：1）一般信息：調(diào)查對(duì)象基本情況；2）學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)知；3）大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)滿意度的評(píng)價(jià)。調(diào)查問卷以范曉等人于2017年提出的《大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)滿意度初始量表》為框架進(jìn)行設(shè)計(jì)，大學(xué)生自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)滿意度量表主要包括了學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)環(huán)境與條件、學(xué)習(xí)成績(jī)、發(fā)展?fàn)顟B(tài)4個(gè)維度[7]。要求調(diào)查對(duì)象根據(jù)實(shí)際情況對(duì)條目所述內(nèi)容選擇最符合實(shí)際情況的選項(xiàng)。選項(xiàng)分為完全不符合、不符合、基本符合、符合、非常符合5個(gè)級(jí)別，分別記1、2、3、4、5分。本次調(diào)查的調(diào)查對(duì)象為該學(xué)院公共事業(yè)管理（衛(wèi)生管理方向）全體本科生，共計(jì)137人發(fā)放問卷；實(shí)際收回137份，其中有效問卷137份。大一41人，占29.93%；大二31人，占22.63%；大三30人，占21.90%；大四35人，占25.55%。年級(jí)分布較為均衡。通過對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的比較分析，能初步了解該專業(yè)學(xué)生在校期間自我學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)的滿意度。

1什么是企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理

企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理是5S管理的一種表現(xiàn)形式，這種管理制度是運(yùn)用科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)的方法對(duì)企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的各生產(chǎn)要素，包括職工、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工具、生產(chǎn)材料、加工方法、環(huán)境衛(wèi)生、信息等進(jìn)行合理的、有效的規(guī)劃和協(xié)調(diào)，使其處于效率高、能耗低、平衡、安全、文明的生產(chǎn)目的。企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理是企業(yè)對(duì)生產(chǎn)第一線的綜合管理，企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理的實(shí)施，很大程度上體現(xiàn)著一個(gè)企業(yè)的管理水平。它也是企業(yè)對(duì)生產(chǎn)第一線發(fā)現(xiàn)問題、解決問題非常有效且直觀的手段，它是以通過各種形式如標(biāo)語、看板、圖表、電子屏等把文件上的管理制度直觀的表示出來，以便任何人都可以及時(shí)掌握生產(chǎn)管理現(xiàn)狀和必要的信息，從而能夠快速的對(duì)生產(chǎn)方法，制定并實(shí)施相應(yīng)的措施。即使部門之間、員工之間相互不了解，但經(jīng)過眼睛的觀察就可以準(zhǔn)確地掌握企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)作的情況，判斷工作中的異常情況，這就可以實(shí)現(xiàn)自主的管理目的，使企業(yè)管理系統(tǒng)運(yùn)行效率更高，節(jié)省了大量不必要的指示、命令、查詢等，為企業(yè)創(chuàng)造更高的效益。

2高職大學(xué)生學(xué)生宿舍衛(wèi)生管理現(xiàn)狀

2．1生活物品隨意擺放

學(xué)生宿舍的物品雜亂無章，隨手放置不整齊，椅子任意擺放。衣服隨意搭在桌椅上，寫字臺(tái)上電腦、零食、書籍隨意亂放，個(gè)人物品柜內(nèi)衣物堆積在一起，長(zhǎng)期不整理。雜物堆積宿舍一角，衛(wèi)生間的洗漱用品亂扔，毛巾橫七豎八。床底、陽臺(tái)上鞋襪到處都是，鞋架臟亂，滿是灰塵等等情況。

2．2生活垃圾隨意亂扔

學(xué)生宿舍里垃圾袋經(jīng)常堆積成災(zāi)，宿舍里打包的餐盒太多，導(dǎo)致垃圾桶里裝不下散落在地上，地上飲料瓶、零食袋，煙頭等應(yīng)有盡有。為圖省事，把垃圾桶放在身邊堆滿垃圾，吃過的零食袋扔在桌面上，把垃圾袋、餐盒隨手往陽臺(tái)外扔，嚴(yán)重的影響到其他人或公共衛(wèi)生。

［摘要］基層就業(yè)對(duì)于實(shí)現(xiàn)大學(xué)生人生價(jià)值、提升大學(xué)生綜合能力以及推進(jìn)基層工作具有重要的意義。本研究以衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，分析了高校大學(xué)生基層就業(yè)現(xiàn)狀。目前，大學(xué)生基層就業(yè)存在一定的不足:一是基于基層就業(yè)職業(yè)能力教育薄弱;二是學(xué)生能力難以滿足基層工作需要;三是基層就業(yè)政策保障力度低。針對(duì)存在問題，本研究從高校、學(xué)生與政府三個(gè)層面提出優(yōu)化措施，即高校構(gòu)建基于基層就業(yè)的職業(yè)教育體系，大學(xué)生要提高基層就業(yè)能力，政府要?jiǎng)?chuàng)造基層就業(yè)良好政策條件。

［關(guān)鍵詞］高校;大學(xué)生;基層就業(yè);衛(wèi)生管理專業(yè)

1引言

推動(dòng)大學(xué)生就業(yè)工作對(duì)于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與完善高等教育具有重要的意義。做好大學(xué)生基層就業(yè)工作是加強(qiáng)大學(xué)生就業(yè)工作的重要內(nèi)容。做好大學(xué)生基層就業(yè)工作，積極引導(dǎo)大學(xué)生在就業(yè)中奉獻(xiàn)知識(shí)才干，這既是拓展就業(yè)渠道的重要措施，又是推動(dòng)基層工作的必然要求。衛(wèi)生管理專業(yè)大學(xué)生承擔(dān)著加強(qiáng)衛(wèi)生管理、提高社會(huì)公共衛(wèi)生水平的重要職責(zé)。基層是公共衛(wèi)生管理的薄弱環(huán)節(jié)，做好衛(wèi)生管理專業(yè)的基層就業(yè)工作，能夠?yàn)榛鶎有l(wèi)生工作提供智力支持，完善社會(huì)公共衛(wèi)生管理體系，提高社會(huì)整體衛(wèi)生健康水平。因此，本文將探析衛(wèi)生管理專業(yè)基層就業(yè)現(xiàn)狀，并根據(jù)現(xiàn)狀，提出具體的優(yōu)化措施。

2高校大學(xué)生基層就業(yè)價(jià)值

2.1高校大學(xué)生基層就業(yè)有助于實(shí)現(xiàn)大學(xué)生人生價(jià)值。高校大學(xué)生到基層就業(yè)有助于大學(xué)生在工作中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，實(shí)現(xiàn)人生理想。當(dāng)前，基層工作蘊(yùn)藏著大量的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。但是，長(zhǎng)期以來高學(xué)歷人才并沒有向基層進(jìn)行流動(dòng)。隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，基層工作的機(jī)會(huì)不斷地增加，但是該層次的高專業(yè)人才卻相對(duì)不足。在這一情況下，大學(xué)生到基層工作，將能夠憑借專業(yè)知識(shí)與水平，獲得基層職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值。當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等基層對(duì)公共衛(wèi)生管理具有大量的需求，特別是病毒肺炎疫情暴發(fā)以來，基層公共衛(wèi)生管理的短板更為凸顯。這為衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生發(fā)揮自身作用提供了廣闊的平臺(tái)。

2.2高校大學(xué)生基層就業(yè)有助于推進(jìn)基層工作。高校大學(xué)生到基層工作能夠?yàn)榛鶎庸ぷ魈峁┲橇χС郑瑤?dòng)基層工作的發(fā)展。受制于人才資源，基層工作實(shí)施面臨較大的困境。大學(xué)生到基層工作，能夠?yàn)榛鶎庸ぷ髯⑷胂冗M(jìn)的知識(shí)與技術(shù)，專業(yè)知識(shí)與技術(shù)融合到基層工作中，能夠轉(zhuǎn)化為先進(jìn)的生產(chǎn)力與管理優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而帶動(dòng)基層工作的發(fā)展。衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生到基層工作，能夠?yàn)榛鶎訋硐冗M(jìn)的衛(wèi)生管理理論與工作模式，實(shí)現(xiàn)基層公共衛(wèi)生管理優(yōu)化，為社會(huì)公眾提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生管理服務(wù)。

一、目前我國(guó)民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)管理存在的問題

（一）學(xué)生公共衛(wèi)生安全意識(shí)淡薄

公共衛(wèi)生的安全意識(shí)是通過高校的衛(wèi)生教育進(jìn)行宣傳的，目前民辦高校普遍對(duì)公共衛(wèi)生安全知識(shí)的教育工作重視不足，在這種基礎(chǔ)上，淡薄的公共衛(wèi)生安全意識(shí)，是民辦高校發(fā)生公共衛(wèi)生危機(jī)的嚴(yán)重隱患，一旦發(fā)生大面積的集體疫情、或者遇到嚴(yán)重的其他危機(jī)事件時(shí)，很難進(jìn)行有效的自我救護(hù)，造成疾病疫情的大規(guī)模擴(kuò)散以及群體性恐慌事件。特別是很多民辦高校學(xué)生在進(jìn)入高校的校園之后，失去了父母和親人生活上的關(guān)懷，部分民辦高校學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生安全的重視程度不足，在一定程度上也造成了他們的公共衛(wèi)生安全意識(shí)淡薄。

（二）學(xué)生公共衛(wèi)生安全知識(shí)不足

目前民辦高校的學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生的基本常識(shí)了解的比較少，對(duì)如何防范公共衛(wèi)生危機(jī)更是知之甚少，在這種情況下，民辦高校學(xué)生的公共衛(wèi)生知識(shí)的缺失往往給高校的公共衛(wèi)生危機(jī)管理帶來嚴(yán)重的問題。所謂公共衛(wèi)生安全知識(shí)是指應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)、公共衛(wèi)生是事故的必要的防范知識(shí)和基本的衛(wèi)生常識(shí)。通過筆者的實(shí)地調(diào)查，目前在我國(guó)的民辦高校，學(xué)生的公共衛(wèi)生安全知識(shí)掌握情況不容樂觀，超過60%的學(xué)生認(rèn)為自己只有最基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生安全知識(shí)，對(duì)于如何應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件沒有經(jīng)過充分的考慮。另有64.7%的學(xué)生坦誠(chéng)自己在學(xué)校中從未接受過公共衛(wèi)生安全教育，對(duì)民辦高校的公共衛(wèi)生危機(jī)管理工作不了解。

（三）民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案未得到有效實(shí)施

所謂民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案，是指民辦高校在處理和處置公共衛(wèi)生危機(jī)事件的過程中，事先擬定的用以在緊急時(shí)期進(jìn)行有效處置的既定方案。民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案能夠在發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生危機(jī)的時(shí)候幫助民辦高校有效的控制事態(tài)發(fā)展，保證民辦高校正常的教學(xué)管理工作。但是從目前調(diào)查的情況來看，我國(guó)民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案的制定雖然比較完備，但是在實(shí)施方面，很多民辦高校并未對(duì)現(xiàn)有的高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行有效的執(zhí)行，造成了民辦高校在公共衛(wèi)生危機(jī)的管理方面存在較大的安全隱患。

作者：王柳行 任麗平 鄭楷 王鈺 雷洪波 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院

隨著人們對(duì)健康和醫(yī)療衛(wèi)生需求的多元化，醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及衛(wèi)生改革的不斷深入，對(duì)衛(wèi)生管理人員的綜合素質(zhì)提出了更高要求，迫切需要提升衛(wèi)生管理隊(duì)伍的專業(yè)化程度與知識(shí)水平。本文以社會(huì)需求為出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生管理專業(yè)人才知識(shí)與能力的需求，提出了人才培養(yǎng)對(duì)策。

1衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題

1．1人才培養(yǎng)不能與時(shí)俱進(jìn)

改革開放以來，醫(yī)療體系、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，急需掌握現(xiàn)代衛(wèi)生管理知識(shí)的全方位衛(wèi)生事業(yè)管理人才。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前很多醫(yī)學(xué)院校對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)目標(biāo)的界定、培養(yǎng)模式的確立沒能與時(shí)俱進(jìn)，總體思想的把握不夠準(zhǔn)確，培養(yǎng)出的知識(shí)儲(chǔ)蓄型專業(yè)人才不能完全適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生改革人才的需求。

1．2專業(yè)特色不明顯

目前，我國(guó)高等教育專業(yè)目錄中還沒有衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)，多數(shù)院校只是作為公共事業(yè)管理專業(yè)方向而開設(shè)，其專業(yè)特色不明顯的問題愈加突出。⑴課程設(shè)置不合理。目前我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置模塊以“公共基礎(chǔ)課+基礎(chǔ)課+專業(yè)課程”為主，缺乏人文社會(huì)學(xué)和自然科學(xué)的知識(shí)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)沒有相對(duì)系統(tǒng)的課程，管理專業(yè)課程也不能自成體系。由于受總學(xué)時(shí)的限制，一些專業(yè)課程只開設(shè)應(yīng)用性的課程，不開設(shè)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，各課程間缺乏有機(jī)的聯(lián)系，沒有凸顯衛(wèi)生管理專業(yè)交叉學(xué)科的特色，導(dǎo)致學(xué)生的基礎(chǔ)理論面窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，綜合素質(zhì)與能力不強(qiáng)，社會(huì)適應(yīng)性差。⑵教材內(nèi)容陳舊，脫離實(shí)際形勢(shì)，更新速度較慢。目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程教材重復(fù)編寫現(xiàn)象嚴(yán)重，各學(xué)校教材使用混亂，更新慢，最長(zhǎng)使用年限長(zhǎng)達(dá)10年。近年來衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生了巨大的變化，很多政策、法律、法規(guī)等相繼出臺(tái)，幾乎改變了衛(wèi)生領(lǐng)域原有的格局。但由于教材內(nèi)容本身的滯后性，新的改革、新的思路很難迅速在教材中得以充分體現(xiàn)，使學(xué)生不了解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革狀況，與社會(huì)需求不相適應(yīng)。⑶師資力量薄弱。多數(shù)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的任課教師資源不足，有時(shí)一個(gè)教師身兼幾門課程的教學(xué)任務(wù)，沒有時(shí)間鞏固專業(yè)知識(shí)、進(jìn)行課題研究。專業(yè)老師中半路出家、或新近畢業(yè)的居多，普遍存在對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理缺乏整體認(rèn)識(shí)，更缺乏實(shí)際的專業(yè)實(shí)踐技能和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，造成學(xué)生專業(yè)理解上的困難和對(duì)專業(yè)發(fā)展方向的盲目。

摘要：學(xué)校衛(wèi)生工作不僅關(guān)系到學(xué)生的健康成長(zhǎng)和身心發(fā)育，還關(guān)系到中華民族的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作刻不容緩。只有學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)入常態(tài)化、制度化、法制化的良好運(yùn)行軌道，才能有效達(dá)到預(yù)防疾病，保護(hù)健康，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)育和成長(zhǎng)的目的。

關(guān)鍵詞：學(xué)校衛(wèi)生；管理；對(duì)策

1工作現(xiàn)狀

據(jù)“全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告平臺(tái)”統(tǒng)計(jì)，截止2018年12月31日，我市共有各級(jí)各類中小學(xué)校587所，其中高中32所，初中230所，小學(xué)319所。在校學(xué)生79.28萬人。衛(wèi)生室（保健室）321個(gè)。衛(wèi)生技術(shù)人員和專兼職保健教師889人。近年來，市縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《公共場(chǎng)所管理?xiàng)l例》、《生活飲用水管理辦法》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件要求，全面開展了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，取得了一定成績(jī)，但仍存在一些問題。

2存在主要問題

2.1傳染病防控管理

個(gè)別學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和管理人員傳染病防控安全意識(shí)淡薄。部分學(xué)校制度不健全或制度不能落實(shí)[1]。《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定“城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)六百比一的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。學(xué)生人數(shù)不足六百人的學(xué)校，可以配備專職或者兼職保健教師，開展學(xué)校衛(wèi)生工作”。我市中小學(xué)校衛(wèi)醫(yī)室（保健室）配備數(shù)量?jī)H為標(biāo)準(zhǔn)的二分之一（321/587），衛(wèi)生技術(shù)人員和專兼職保健教師平均數(shù)為在校生的千分之一（889/79.28萬）。導(dǎo)致學(xué)校的衛(wèi)生管理工作難以達(dá)到預(yù)期效果[2]。全市沒有建立學(xué)校衛(wèi)生工作目標(biāo)管理機(jī)制、巡查考核機(jī)制、責(zé)任追究機(jī)制。學(xué)校衛(wèi)生工作則更多停留在文字上。雖然大部分學(xué)校都有相應(yīng)的衛(wèi)生管理制度，但這些制度普遍存在涉及范圍不全面，規(guī)定內(nèi)容不規(guī)范等問題。使得學(xué)校衛(wèi)生管理工作難以落到實(shí)處[3]。

摘要：在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式影響下，我國(guó)醫(yī)院普遍重視臨床醫(yī)生和技術(shù)人員的發(fā)展，而忽視對(duì)管理人員的培養(yǎng)，影響了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位改革的深化，人們也逐步認(rèn)識(shí)到了醫(yī)院管理人員的重要性。醫(yī)院管理隊(duì)伍的職業(yè)化逐漸被人們重視，相關(guān)的職業(yè)化培訓(xùn)在醫(yī)院管理隊(duì)伍中展開，但由于職業(yè)化培訓(xùn)的制度和落實(shí)仍需完善，目前醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化培訓(xùn)還存在種種問題，仍舊需要一個(gè)合理、有效的培訓(xùn)模式。文章總結(jié)了職業(yè)化培訓(xùn)現(xiàn)狀，探討了職業(yè)化培訓(xùn)的重要意義，分析了存在的問題，并提出了建議，以期提高相關(guān)部門重視，推動(dòng)醫(yī)院管理事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理人員；職業(yè)化；培訓(xùn)；現(xiàn)狀

0引言

我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位改革正逐步深化，國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》及《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》對(duì)醫(yī)院管理者提出了更高的要求，醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力的競(jìng)爭(zhēng)都要求醫(yī)院管理人員的管理能力和方法更加職業(yè)化［1］。本文在簡(jiǎn)要概括國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理人員職業(yè)化現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對(duì)職業(yè)化培訓(xùn)存在的問題做一總結(jié)，并探討其重要意義，希望引起重視以進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院管理事業(yè)的發(fā)展。

1國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理人員職業(yè)化現(xiàn)狀

發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院管理人員職業(yè)化制度相較國(guó)內(nèi)更為成熟。美國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)由董事會(huì)任命，要求如下：（1）獲得MBA、MHA或MPA的學(xué)位；（2）如擔(dān)任大型醫(yī)院院長(zhǎng)則要求有10年以上的相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)；（3）在職過程中需要參加繼續(xù)教育，需要不斷接受“人力資源”“管理學(xué)”“經(jīng)濟(jì)學(xué)”“法學(xué)”等課程的培訓(xùn)。而德國(guó)醫(yī)院管理體制最大的特點(diǎn)是設(shè)立了行政院長(zhǎng)、醫(yī)療院長(zhǎng)和護(hù)理院長(zhǎng)模式，三類院長(zhǎng)在秘書的協(xié)助下各司其職：（1）行政院長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理整體運(yùn)作，要求經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、商學(xué)或者法學(xué)專業(yè)畢業(yè)且經(jīng)過兩年醫(yī)院管理相關(guān)培訓(xùn)才可任職；（2）醫(yī)療院長(zhǎng)則由資深醫(yī)生擔(dān)任，需要經(jīng)過經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等研究生課程教育；（3）護(hù)理院長(zhǎng)的任職要求是必須通過醫(yī)院管理強(qiáng)化教育［1-2］。新加坡醫(yī)院的管理模式和我國(guó)類似，也是由行政管理人員和臨床工作人員兩部分組成，但主要負(fù)責(zé)人還是由純行政管理人員擔(dān)任。其中大多數(shù)擁有管理學(xué)的專業(yè)背景，而在各科室中心則配備除了業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人外的行政管理人員負(fù)責(zé)日常工作［3］。目前我國(guó)醫(yī)院管理人員相關(guān)制度還不夠規(guī)范化。公立醫(yī)院較為“重醫(yī)療、輕管理”，多數(shù)公立醫(yī)院管理人員的晉升基于其臨床業(yè)績(jī)，且大部分存在業(yè)務(wù)、管理“雙肩挑”現(xiàn)象。因此，缺乏實(shí)際的管理經(jīng)驗(yàn)和管理知識(shí)、理論成為這類管理人員工作中的短板，在管理過程中，他們一般采用的是簡(jiǎn)單式、粗放型、經(jīng)驗(yàn)化的管理模式［4］。由于我國(guó)衛(wèi)生管理相關(guān)專業(yè)開設(shè)較遲，目前此類專業(yè)畢業(yè)生還處于醫(yī)院管理層次的中層或初級(jí)，他們?cè)谛＿^程中側(cè)重于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，缺乏一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并且實(shí)習(xí)過程與臨床學(xué)生不一樣，在醫(yī)院時(shí)間較短（輪轉(zhuǎn)科室）或甚至在非醫(yī)院等單位實(shí)習(xí)，不足以了解整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作模式，并且衛(wèi)生管理專業(yè)的學(xué)生就業(yè)后職業(yè)化培訓(xùn)體系還未建立，倒是其管理或決策有一定的盲點(diǎn)，可能會(huì)使醫(yī)院運(yùn)作模式出現(xiàn)漏洞［5-6］。

2醫(yī)院管理人員職業(yè)化培訓(xùn)的必要性和意義

1研究?jī)?nèi)容與方法

1.1主要研究?jī)?nèi)容

本次調(diào)查內(nèi)容主要圍繞以下幾個(gè)方面展開:(1)河北省私立幼兒園的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生方面的制度建設(shè)與執(zhí)行情況．(2)私立幼兒園的在園幼兒營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生現(xiàn)狀的測(cè)查．(3)河北省私立幼兒園食品衛(wèi)生設(shè)施配備情況考察．(4)河北省私立幼兒園相關(guān)從業(yè)人員的資質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生等專業(yè)知識(shí)等方面的調(diào)查．根據(jù)以上調(diào)查分析，對(duì)河北省私立幼兒園的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生狀況做出綜合評(píng)價(jià)．

1.2研究方法

1.2.1問卷調(diào)查與實(shí)地走訪相結(jié)合

利用學(xué)生假期對(duì)幼兒園的園長(zhǎng)、炊事員、保育員、教師等相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)研，深入了解河北省私立幼兒園的營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生現(xiàn)狀、存在的問題，分析原因，尋求解決問題的方法和對(duì)策，也通過部分地市的教育管理部門發(fā)放并收回部分調(diào)查問卷．

1.2.2統(tǒng)計(jì)分析法