摘要：基于SECI理論（隱性知識與顯性知識相互轉化）、“中西匯通”實踐能力提升路徑的研究，旨在促進中醫學專業學生知識水平和臨床技能全面發展、中醫學專業教育內涵式發展，改革傳統的中醫學教學模式，以培養學生臨證能力為目標，以實踐和創新能力培養為核心，“中西匯通”，形成多層次、多元化實踐教學體系，全面提升學生的臨證思維和實踐創新能力。

關鍵詞：SECI理論；中醫學專業；“中西匯通”

長期以來，我國中醫藥人才培養方面存在著諸多問題：中醫原創思維難以保持、方藥性能不易領悟、臨證實踐技能較差、重知識和輕能力現象普遍存在、中西醫并存卻不能有效匯通等，導致中醫藥人才的培養受到嚴重制約。在實施“健康中國”戰略背景下，全面貫徹落實全國教育大會精神，必須堅持“以本為本”，全面推進“四個回歸”，尤其要推動教學方式改革，實現以教為中心的教學向以學為中心的教學轉變，提高投入產出效率，改善人才培養質量，達到以知識傳授為中心向以能力培養為中心轉變；同時，重視臨床實踐教學環節，力爭“早臨床、多臨床、反復臨床”，這是當前中醫學專業人才培養亟待研究解決的關鍵問題。內蒙古醫科大學中醫學專業開設已經有六十余年，結合中醫學專業人才培養目標，借助綜合性大學多學科的優勢，樹立“以中為本，以西為用，中西匯通”的教育理念，構建科學的課程體系，改革實踐課程教學模式及手段，加強師承教育，加強校內外各類實踐教學基地建設，鼓勵學生參加各類學科競賽等，提升了中醫學專業學生的臨證思維和實踐創新能力，提高了教育教學質量，現介紹如下。

1中醫學實踐教學現狀中醫學教學的靈魂

在于實踐。實踐式教學方法的形成和發展有堅實的理論和現實基礎，它的實用性、多樣性、靈活性、客觀性和培養人才的能動性非常符合中國高等教育的要求。實踐式教學是將傳授中醫學理論知識與各類實踐訓練結合起來，通過動物實驗、中藥識別、模擬接診、經方實訓、臨床實操等多方面對學生進行相應的訓練，使其在實踐中領悟、掌握理論知識。中醫藥知識是巨大的醫學寶庫，世代傳承，具有典型的隱性知識特征。如何有效開展中醫藥臨床實踐教學，提升中醫傳承的效果，是中醫教育界迫切需要解決的難題。目前中醫學實踐教學中存在的問題是：（1）實踐教學資源日益豐富，但是占主導地位的仍是傳統課堂講授模式；（2）臨床實習重西醫輕中醫、學生高分低能等；（3）學生實踐技能較差，臨床實踐學習時間不足，技能培訓個性化不足；（4）教育過程脫離實踐，理論學習和臨床學習內容脫節。當前，各級各類醫院對學生臨證能力、“中西匯通”能力的要求不斷提升，僅靠側重于對學生進行專業理論知識培養的傳統教育方式，顯然已滿足不了目前的需求，因此，開展教學改革和實踐尤為必要。

2基于SECI理論的中醫學實踐教學思考

知識分為顯性知識和隱性知識[1]，可以用規范化和系統化語言進行表達與傳播的知識為顯性知識[2]，而隱性知識是隱藏在人們的頭腦里面，難以編碼或者不能編碼的知識，但能作為技能、訣竅、洞察力、技巧、經驗和群體成員的默契等很好地體現出來[3]。日本學者野中郁次郎和竹內弘高建立了關于“隱性知識”與“顯性知識”相互轉化的SECI模型，闡述了知識的創造是不斷自我超越、螺旋上升的動態過程，見圖1。隱性知識向隱性知識的轉化稱為“潛移默化”或社會化，屬于個體之間經驗的分享。隱性知識向顯性知識的轉化稱為外化。顯性知識和顯性知識的組合稱為融合化。顯性知識向隱性知識的轉化稱為內化，它是一個將顯性知識形象化和具體化的過程，通過“匯總組合”產生新的顯性知識，通過吸收、消化升華成隱性知識。SECI模型準確地概括了知識創造的動態過程，即高度個人化的隱性知識通過共享化、概念化和系統化，并在整個組織內部進行傳播，才能被組織內部所有成員吸收和升華[4]。中醫學傳統觀念認為“醫者意也”[5]。知識分類中隱性知識的特征與中醫學“意會”的特性相契合。中醫學強調“天人合一”的整體觀念，望聞問切四診合參，陰陽五行學說指導，應用六經辨證、臟腑經絡辨證衛氣營血、三焦辨證等進行辨證論治。中醫學知識體系從理法方藥等諸多方面表現出隱性知識的內隱性特征。中醫藥文化博大精深，大量的隱性知識蘊含于其中。中醫藥學具有自然科學屬性和社會科學屬性，且具有古代傳統哲學之特性以及中華傳統文化之特性，是經驗科學，醫者僅僅掌握顯性知識是不夠的，只有把理論與臨床實踐相結合，轉化成自身的臨床經驗，才能勝任臨床工作。實踐教學過程就是帶教教師將隱性知識外化和顯性知識融合，形成學生能夠掌握應用的知識。

摘要

人文教育是培養中西醫結合人才的重要內容，但目前沒有得到足夠重視。本文針對中西醫結合教育模式中人文教育存在的人文課程設置不足、中國傳統人文意識薄弱、臨床實習重業務輕人文、師資力量有待加強等問題，提出改革課程設置和教學方式、注重傳統文化的教育、加大臨床實習中人文素質培養力度、提高教師的人文素養、從教育模式中改變人文教育的現狀、提高人才的培養質量等解決途徑。

關鍵詞

中西醫結合;人文教育

中西醫結合是中醫、西醫的取長補短、融會貫通，是認識論的互參，是方法論的互補。中西醫結合教育是指對受教育者進行中西醫結合醫學以及中醫和西醫所涉及的思維方式和理論體系的傳授和教育。廣義的中西醫結合教育是與社會文化相聯系的，是對中西醫學及兩種不同文化、精神的教化與培育。中西醫結合教育的目的就是培養與時俱進、符合時代需要和中國社會特點的醫學人才。但是，現在中西醫結合仍處于發展的初級階段，還沒有形成成熟的體系，無論是從學科建設上還是培養人才模式上都需要積極探索和完善［1］。隨著科技的巨大進步和社會的高速發展，醫學模式的轉變更加注重人與環境和諧發展，充分體現了人文精神在醫學模式發展上的重要作用［2］。因此中西醫結合醫學教育亟需加強人文教育，呼喚人文精神的回歸。

1人文教育在中西醫結合教育中的重要性

人文教育又稱為人性教育，是對受教育者所進行的旨在促進其人性境界提升、理想人格塑造以及個人與社會價值實現的教育。人文教育的核心是涵養人文精神，其本身就是醫學教育的主要內容之一。在國內醫患關系日益受到關注的今天，人文教育顯得尤為重要。中西醫結合是我國的特色醫學，尤其是中醫的尊重自然、天人合一思想，賦予了中西醫結合醫學特殊的人文精神。

1醫德人文教育的建立

醫學有中西之分，然醫德要求卻是共通的。全國醫學院校學生在入學之初都會莊嚴宣誓《中國醫學生誓言》：“健康所系，性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓…”，該誓詞吸收了《希波克拉底誓詞》、《日內瓦宣言》等醫師誓詞中的部分主要精神，是目前所知的唯一由中國官方頒布實施的針對醫學生的習醫行為規范。崗前培訓，特別是加強職業道德教育十分重要，要使學生端正工作態度，明確導致醫療糾紛的危險性、責任及其職責范圍。通過實習前崗前培訓，使學生認識其角色的特殊性，認識到醫務工作者對患者、社會應具有的責任和使命感。長期以來，中醫院校醫學生在這方面做的都比較好，很多學生對《大醫精誠》、《傷寒論•序》等篇章都可出口成誦，對歷代諸位大醫的高尚言行都欽佩景仰，這深深影響了他們的道德素養。

2中西醫學思維模式的融合

中醫學是在中國傳統文化背景基礎上發展起來的，偏重非邏輯思維，認識上是整體觀、動態觀和天人相應觀的結合，理論上是醫理、哲理、倫理的結合。實踐中是醫療、護理和預防的結合，這些基本上代表了中醫學的主體特征和特色。西醫學是在近現代自然科學的基礎上發展起來的。是一種還原論的思維模式，用微觀的變化解釋宏觀現象的本質，注重分析局部病理組織細胞的改變，觀察細微而準確。中西醫學的這種差別，使得醫學生在臨床學習和實踐中要在不同思維模式之間不斷轉換。我們觀察發現，中醫院校在理論教學過程中，因主要是以中醫教學為主，學生大多數接受的是傳統中醫的思維方法，其理論體系與西醫完全不同。在思維模式上，中醫學就具有籠統、思辨、注重宏觀整體而疏于微觀分析的特點。同時中醫院校學生在校學習的五年學制里，要學習中醫和西醫兩大理論體系，課程設置幾乎是中醫課程與西醫課程各半，對西醫基礎理論也不可能像西醫院校學生一樣扎實，這直接導致了對診斷、循證醫學和檢驗醫學的不重視和不熟悉。表現在臨床工作中，部分帶教醫師較少開化驗單，對化驗單結果認識不清、分析不夠，顯然這不能稱為一名合格的“現代中醫”。在開展實驗診斷教學中，要正視區別，尊重中醫思維，根據中醫診斷的需要重點介紹實驗診斷的基本原理和特點，達到西醫診斷學服務現代中醫臨床和研究的目的。

3邏輯思維的訓練

中醫院校醫學生初到臨床時，因所學知識的局限和個人興趣的不同，往往會產生兩種偏激的觀點：“中醫無用論”或是“西醫無用論”。對于中醫望聞問切方法和知識，妄自菲薄或過分自矜，這都不利于進一步提高。作為帶教老師，首先自己要樹立正確的醫學觀念，引導學生恰當認識中西醫里的各種概念，認清中西醫的優勢和不足。臨床檢驗醫學特殊性在于其對西醫知識和理化知識的要求較高，這對于習慣于中醫思維的醫學生具有一定難度，特別是有些醫學生高中時是文科生，化學和物理知識欠缺，這就要求帶教老師要加強學生邏輯性、還原論思維訓練，同時考慮每位學生的情況，適當補充講解基礎檢驗原理知識，以便學生能夠理解和掌握。

4多種教學手段

摘要：目前我國有十余所高等中醫藥院校設置了本科層次醫學檢驗技術專業，如何培養適應新時代需要的醫學檢驗人才，彰顯中醫藥特色，是各大中醫藥院校面臨的問題。筆者通過網絡調研全國中醫藥院校醫學檢驗技術專業開設情況，以遼寧中醫藥大學為例，對專業發展進行分析，并從人才培養角度提出推動專業發展的幾點思考。

關鍵詞：中醫藥院校；醫學檢驗技術專業；人才培養

我國有著五千年的悠久歷史和燦爛的文化，而中醫藥是我國傳統文化的瑰寶，在新時代背景下，繼承、發展、利用好中醫藥是我們必須做好的事業。中醫通過四診法（即望、聞、問、切）來了解患者的臨床資料，辨證論治。近百年來隨著現代醫學的蓬勃發展，我們了解到在臨床診斷中，傳統中醫辨證論治方法存在著一定的主觀性與局限性。為了更加快速、準確、全面診治疾病，我們會結合現代醫學的先進儀器對患者進行全面檢查，醫學檢驗就是其中一個重要部分。醫學檢驗是對患者血液、體液、排泄物等標本運用多種實驗室技術進行檢測，能夠準確客觀地反映所檢物質的含量。目前我國大型中醫院均設有檢驗科，醫學檢驗與中醫傳統辨證論治已經很好地結合起來，因此如何培養適應中醫藥發展的醫學檢驗技術人才，成為各大中醫藥院校共同探討的問題。

1醫學檢驗技術專業發展現狀

1.1專業簡介及發展概況

醫學檢驗是一門以醫學應用技術為主的綜合性學科，我國于1984年開始醫學檢驗專業本科教育，歷經30年，醫學檢驗教育已形成目標明確、層次齊全、形式多樣的體系[1]。自2013年起，五年制醫學檢驗專業統一調整為四年制醫學檢驗技術專業（代碼101001），授予理學學士學位[2]，這是醫學檢驗教育的一次內涵性變革，更加突出專業的技術屬性，側重于技術型人才培養。由于專業人才需求量大，就業前景廣闊，近年來除各大醫學院校外，許多綜合性高校也開始設立醫學檢驗技術專業，目前全國共有一百余所高校開設了本專業。

1.2高等中醫藥院校醫學檢驗技術專業開設情況

摘要：現代醫學教育環境下，中西醫臨床醫學專業人才培養面臨新的機遇和挑戰。為了大力發展中西醫結合教育，南方醫科大學中醫藥學院進行了有益的嘗試和探索。基于自然科學與人文精神相統一、專業理論與實踐技能相統一、經典傳承與創新思維相統一、優勢互補和方法融合相統一的教育理念，把握“結合”的方向；以學科優化整合、師資培養整合、教學方法整合為保障，夯實“結合”的平臺；將規范教材建設、精品課程建設、資源共享建設、教醫研產結合、系統能力培養、教學方法融合，滲透“結合”的過程。這些建設加強之后，學科建設質量和教學能力、學生的綜合素質尤其是創新能力明顯提高，逐步形成完整的中西醫結合人才培養模式，體現“結合”方向的正確性、先進性及“結合”內涵的深刻性。

關鍵詞：中西醫臨床醫學；人才培養；教學改革

中西醫結合為我國所首創，是一項偉大的實踐，經過50多年的發展，中西醫結合事業已初具規模并取得較好成績。有關資料表明，目前我國中西醫結合高級醫師只有11077人，按全國人口平均每10萬人只有中西醫結合高級醫師0．91人［1］。可見，大力發展中西醫結合教育是非常迫切的任務。南方醫科大學（原第一軍醫大學）是以西醫學為主體的綜合性醫科大學，我們借助這一優勢，實行強強聯合和學科優化整合，同時實行中醫藥學院與中西醫結合醫院兩院合一，使中西醫結合人才培養的教學改革得到進一步深化。

1方法

1．1以“四個統一”的教育理念，把握“結合”的方向

（1）自然科學與人文精神相統一。縱觀科學發展史，第一流的科學家和醫學家大都文理兼通，博學多才。近現代專業化的高度發展，導致科學與人文的分離。21世紀是信息革命時代，與之相適應，必須大力倡導自然科學與人文教育的再次結合。我們在中西醫結合專業人文素質教育中，加強與人文學科滲透，開設專選課7門，352學時，占總學時的8％，在內容上突出良好的職業素養與中國傳統文化底蘊的培養；同時加大人文類選修課的設置（99門）比例。（2）專業理論與實踐技能相統一。堅持學以致用，在教學中要糾正重知識輕實踐、重分數輕能力、重課堂教學輕課外學習的傾向。培養學生在實踐技能的掌握過程中加深專業理論的認識和理解。在實驗課中，放手讓學生自己設計和獨立探索；在臨床實習課中，引導學生進入角色，在老師指導下積極參與診療活動。結合學生的學習進程，每年撥出一定的經費，專設30～50項課外科研項目，內容包括實驗研究和臨床研究，由學生自主選擇，可以跨學科、跨專業自由組合，由老師具體指導。（3）經典傳承與創新思維相統一。研習中醫經典，是名醫成長的必經之路，我們在校園內努力營造弘揚傳統文化，研習中醫經典的氛圍，提倡經典誦讀，開展中醫四大經典的知識競賽活動。同時也使學生認識到往昔的經典也是源自古往的創新，要繼承不泥古，創新不離本。指導學生充分運用現代科學包括現代醫學的一切先進理論和方法，學習和研究經典，并從三個方面鼓勵學生創新思維，即經典是實踐，而實踐的完善不會終止；經典是科學，而科學的發展不會終止；經典是理論，而理論的突破永遠不會終止。（4）優勢互補和方法融合相統一。在教學中我們要求學生正視中醫和西醫兩者之間差異的同時，更要強調兩者的統一性，兩者都是為了防病治病，維護人類健康。而要有效地使兩者達到優勢互補，必須重視兩者方法和手段的交匯和融通。我們在指導學生時特別強調：中醫以整體系統綜合方法為主，西醫則以還原邏輯分析方法為主。中西醫結合之所以具有強大生命力，關鍵在于它有效地把握現代醫學的研究方法，即把分析與綜合的方法引入中醫理、法、方、藥的研究，吸取中西醫兩者之長而兼收并蓄。在課堂教學和臨床實習指導過程中，我們有意識地設置中西醫交叉點上的疑難問題，啟發學生獨立思考，鼓勵他們積極設計中西醫優勢互補的方案，活躍他們的思維，同時也使他們受到方法學的訓練。

1．2以“三個整合”的保障方式，夯實“結合”的平臺

摘要：針對目前中醫臨床專業學位研究生臨床教學現狀，提出以階段性計劃培養為主導的臨床教學改革，制訂具有中醫特色的臨床教學方案，為中醫臨床專業學位研究生人才培養積累經驗。通過分析現階段教學背景，總結采用的臨床教學方法及存在的問題，提出以“夯實專業基礎知識，提升科研思維能力，全面長遠發展，臨床規培貫穿始終”為主的“三階段一體化”培養方案，制訂出以中醫自身為本，臨床實用性為重，獨具新時代中醫特色的培養方案。

關鍵詞：中醫臨床專業；專業學位研究生；“三階段一體化”培養方案

中醫因其自身的復雜性，導致中醫臨床專業學位研究生沒有符合自身的正確規劃，各個階段培養缺乏明確的目標，科研思維和科研能力在一定程度上弱化，不能實現臨床課程、規范化培訓和科研論文三者之間的平衡，因此實行臨床教學改革、制訂獨具特色的階段性計劃培養教學方案刻不容緩。對中醫專業學位類研究生來說，經典學習、師承教育、臨床實踐缺一不可。因此需要改變傳統臨床教學模式，制訂以“中醫為本，師承為主，創新為先”的指導原則，以臨床實用性為評判標準，以提升學生自身能力為根本目的的教育改革方案，推動未來中醫事業發展。故針對山東中醫藥大學附屬醫院中醫臨床專業學位研究生，嘗試聯合多種臨床教學方式，設定階段性計劃培養目標，對此進行改革并取得初步成效，現總結如下。

1中醫臨床教學背景

現代醫學教育標準化改革始于美國1910年的弗萊克斯納報告（FlexnerReport）[1-2]。在醫學學科高速發展和醫學生就業壓力逐年遞增的背景下，教學改革同樣是大勢所趨[3]。2015年教育部、衛生部聯合，在全國推行住院醫師規范化培訓和研究生學位教育并軌的“雙軌合一”模式，研究生學歷教育和畢業后教育同時進行，我國正式進入“雙軌合一”的新時代[4-5]。但目前存在部分高校重臨床而輕教學，忽視課程教材、師資隊伍和科研能力的建設；部分高校重教學而輕臨床，偏重于教學管理方面的發展，忽視醫學教育的本質屬性，因此改革現有的臨床教學模式刻不容緩。為了保證國家規培政策順利落實，中醫類臨床教學需要根據中醫自身特點，制訂出具體的適應于不同科別研究生的臨床階段性計劃培養方案。與此同時，隨著社會公共衛生事業、教育醫療事業的發展和創業壓力、就業壓力的增大，給每一位面臨就業的醫學生提出了新的要求和新的挑戰。

2現階段中醫臨床教學方案

第一階段通科輪轉，研究生的必選輪轉科室包括中醫內科（心、肝、脾、肺、腎等五臟相關疾病和腫瘤、內分泌、血液、神經、風濕等）、中醫外科（肛腸、皮膚、瘡瘍等）、中醫婦科、中醫兒科、針灸推拿科、康復科、中醫骨傷科、中醫五官科、輔助科室（心電圖、影像、中藥房等），輪轉時間為24個月。第二階段專科培訓，主要是第二專業方向相關科室，輪轉時間為9個月。研究生入科前，醫院規培辦提前組織研究生及以導師為代表的指導小組共同制訂33個月的輪轉計劃，學術導師、規培導師、規培基地、學院、研究生處依次審批。為保證臨床培養的合理性和獨特性，前3個月為“導師制”培養，重點是跟師學習，通過病案討論、專題講座等，以言傳身教的方式進行個體化培養，再從內、外、婦、兒各科室整體出發，合理規劃輪轉順序。關聯度較高的科室安排在一起輪轉，有利于學生對此類疾病的整體把握；病房的輪轉安排在門診之前，了解基礎用藥后才會隨證加減化裁；急危重癥科室安排在后期輪轉，學生基本掌握臨床常見疾病的診治后，在面對各種多發疑難危重病情時，才能迅速正確地采取緊急處理措施。輪轉結束后主要以試卷考核和現場技能操作方式來檢驗研究生臨床培養是否合格，同時參考每一輪轉科室日常病案書寫和臨床技能水平及出科考試評分，主客觀考核相輔，決定最后是否同意出科。

一、中醫護理專科人才培養的意義

1.奠定學科基礎

2011年國務院學位辦認定護理學成為一級學科，學科建設進入一個快速發展時期。與成熟的國家及地區相比，我國護理學科尚缺乏清晰的學科專業定位和戰略發展方向，發展二級學科、培養不同類型的護理專科人才是護理學科發展迫切需要解決的問題。二級學科的確立需要與醫學發展相匹配，其專科理論知識、技術能力及未來的發展領域可為護理學科發展提供有力的支撐。中醫護理學具有豐厚的理論基礎、獨特的護理技術，在老年醫療、社區保健、養老服務等領域有著非常廣闊的發展前景和空間，培養中醫護理專科人才，鞏固、提升中醫護理的專科地位，創立護理二級學科，可為護理學科建設奠定堅實的基礎。

2.打造專業隊伍

由于歷史的原因，中醫護理教育起步較晚，西醫護理學校畢業生成為中醫院護理的主力軍，在開展中醫護理時存在著巨大的理論盲區。中醫基礎理論薄弱、護理技術能力有限，導致臨床中醫護理技術使用率低下，與技術水平下降之間形成了惡性循環。臨床護理專科化發展程度是衡量護理專業化水平的重要標志，由于教育層面的缺失，專業人才隊伍匱乏，影響了中醫護理水平的發揮，限制了中醫護理向高層次的發展。而目前國內尚無完善的中醫護理專科人才培養體系，根據中醫護理隊伍現狀制定中醫專科護理培訓內容及標準，開展不同層次的中醫護理專科人才規范化教育，可造就一支獨具中醫護理特色的專業隊伍，有利于中醫護理學科理論發展、臨床實踐的深化、中醫護理水平的提升。

3.拓展專科領域

國內外研究表明，專科護士的出現有力地促進了專科護理領域的理論和實踐的發展，使專業護理知識不斷積累，護理方法和技術進一步提高。但是，與發達國家與地區相比，我國臨床專科護理人才發展相對落后，培養體系不健全，人才梯隊無層次。衛生部曾明確提出，分步驟在重點臨床專科護理領域開展專業護士培訓，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式，以進一步拓展專科領域，對專科人才培養準入資格、目標、形式、考核及管理等進一步細化。通過中醫護理專科人才培養，探索建立完善的中醫專科人才培養體系，規范培訓模式，構建中醫專科護理人才梯隊，對拓展專科人才培養領域、積累專科人才培養經驗、促進專科護理發展具有深遠意義。

摘要：臨床醫學知識紛繁復雜、枯燥乏味，采用微型講座讓學生在輕松愉快的學習中提早接觸與臨床常見疾病有關知識，同時也激發學生學習基礎醫學知識的興趣，提高學生利用醫學知識解決實際問題的能力。微型講座是適合低年級學生學習、思考和探究臨床知識的一種有效教學方法，值得進一步研究和推廣。

關鍵詞：微型講座；臨床醫學專業；臨床知識

剛剛進入醫科大學的臨床醫學專業學生都懷揣著美好的夢想，希望能成為一名妙手回春的醫生。但是大一與醫學有關的只有人體解剖學、組織胚胎學和中醫學概論，其他都是一些公共基礎課程。因此學生常常會有疑問：“學習這些知識有用嗎？我們是西醫臨床，為什么還要學習高深莫測的中醫？”由于學習的知識與學生夢想相差甚遠，學生的學習積極性和興趣會大大降低。因此，面對厚厚的醫學專業書籍以及許多需要記憶的知識點時，學生往往會有“心有余而力不足”的受挫感。臨床醫學是一門實踐性很強的學科，主要培養學生的臨床操作技能。學生只有明確將來的發展方向，也就是了解自己未來的職業具體是做什么的，在學習過程中才能占據主動。比如美國公共衛生學院的學生入校一周就開始接觸患者，包括角色體會、床邊訪談等，對于臨床專業學生的入門教育非常有必要[1]。但是國內大多數醫學院校學生剛入校就去臨床接觸患者是不可能的。如何在大一學生中有效滲透臨床醫學知識，讓學生在入門醫學基礎知識的同時可以接觸到臨床。我們學校是由輔導教師和班主任共同管理學生的工作，班主任主要從學習方面對學生加以指導和幫助。因此，為了讓學生提早接觸臨床知識，我們班從大一開始就組織學生針對生活中的一些常見病、多發病開設學生微型講座，使學生對臨床疾病有了一定的認識，更重要的是提高了學生學習醫學基礎知識的興趣和積極性，促進了學生自主學習能力、口頭表達能力等多種能力的培養。

1微型講座的模式

大學舉辦各類學術講座對學生拓展專業知識具有非常重要的作用，可促進學生全面發展和多種能力的培養。學術講座一般是專家將知識在較短時間內通過演講傳授給學生[2]。學術講座一般專業性很強，對沒有基礎的學生來說無疑是在“聽天書”，達不到講座預期的目的。我們組織的這種微型講座是由學生獨立完成的講座，學生是主角，即由學生獨立查閱文獻資料，然后自講、自評、自我探究、自我總結和分析的小型班級講座。教師的主要任務是確定講座的主題，引導學生查閱資料、討論和交流，并對學生的問題進行答疑。與學術講座有所不同，微型講座強調的是小、實用和有效。“小”指的是針對一個臨床小問題或一個知識點開展的班級活動；“實用”和“有效”強調的是講座主題要圍繞與臨床或正在學習的醫學基礎知識展開，其目的在于消除學生對臨床醫學知識的疑慮和神秘感，減小學習醫學的難度，了解醫學基礎知識是臨床的靈魂，并充分體現了臨床緊密結合的教育理念。

2微型講座開設的步驟與方法

2.1選擇合適的主題