1、資料與方法

1.1、一般資料、

以本院2011年實施細(xì)節(jié)管理后的500例住院患兒為研究組,其中男患兒245例,女患兒255例,年齡的分布為3個月~11歲,平均年齡為（2.2±6）歲；以實施細(xì)節(jié)管理前本院兒科2010年的500例患兒為對照組。其中男患兒249例,女患兒251例,年齡的分布為4個月~11歲,平均年齡為（2.3±6）歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般情況方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2、方法

1.2.1、細(xì)節(jié)管理措施

1.2.1.1、建立新的服務(wù)理念,實行細(xì)節(jié)化服務(wù),建立并維持和諧的醫(yī)患關(guān)系護(hù)理服務(wù)本身就是一種細(xì)節(jié)性的服務(wù),護(hù)理質(zhì)量和效果也在細(xì)節(jié)管理中體現(xiàn)。在兒科的護(hù)理工作中醫(yī)護(hù)人員要堅持以人為本,重視患者本身,而不僅僅是患者的疾病。要切實的做到護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變即“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以人為中心”,切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念］。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對于醫(yī)護(hù)人員來說,每一個表情動作,每一句話都是極小的細(xì)節(jié),但這些細(xì)節(jié)往往會對患者或家屬產(chǎn)生不同的影響。護(hù)理人員在工作中要重視人文關(guān)懷,多換位思考,為病人提供更加完善的護(hù)理服務(wù),以建立和諧的護(hù)患關(guān)系,實現(xiàn)護(hù)理人員與患方之間的良性互動,多于患者及家屬交流與溝通,如出現(xiàn)問題積極解決,不相互推諉責(zé)任,避免因溝通不暢而造成的護(hù)患矛盾。

1.2.1.2、基礎(chǔ)護(hù)理知識的規(guī)范化培訓(xùn),提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)由于兒科患者的特殊性,對于兒科護(hù)士的護(hù)理理論及操作技術(shù)的要求也更高,特別是新上崗護(hù)士的培訓(xùn)尤為重要。醫(yī)院要定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)知識,規(guī)章制度及服務(wù)流程,并對全院護(hù)理工作者進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)在護(hù)理工作中起到非常重要的作用。一個合格優(yōu)秀的護(hù)士,不僅僅要有較高的醫(yī)學(xué)技術(shù),還要有一顆為患者無私奉獻(xiàn)的愛心。因此,醫(yī)院不僅要重視護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn),還要加強對護(hù)理禮儀、護(hù)理倫理的學(xué)習(xí),培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德,在對待患者及患者家屬時,要做到有愛心,有耐心,又細(xì)心,有真誠。

一、強化細(xì)節(jié)管理意識

我們成立質(zhì)量控制小組，由科護(hù)士長－病區(qū)護(hù)士長－PICU護(hù)士長組成，實施二級管理，明確職責(zé)與分工。修訂完善切實可行的各項護(hù)理制度和疾病常規(guī)。根據(jù)護(hù)士工作年限、職稱、技術(shù)能力及性格特點合理分配病區(qū)，實行彈性排班，各層護(hù)士定期輪換。質(zhì)控小組按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理工作定期組織檢查、反饋總結(jié)，及時整改。此外，科護(hù)士長利用每周大交班的晨會時間強調(diào)日常工作中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理隱患及需要注意的問題，強化細(xì)節(jié)思維管理理念，要求把每例患兒均作為糾紛隱患來預(yù)防，強調(diào)投訴、糾紛、差錯源于細(xì)節(jié)疏忽，培養(yǎng)護(hù)士“保護(hù)患兒就是保護(hù)自己”的細(xì)節(jié)防范意識。

二、細(xì)節(jié)管理

1、入院時細(xì)節(jié)管理圍繞以患兒為中心的原則，病房制定并推行“首問負(fù)責(zé)制”，應(yīng)用文明用語。一方面護(hù)士要積極、熱情、和藹、主動詢問，及時觀察患兒病情，立即根據(jù)病情通知醫(yī)生判斷是否入PICU;做好相關(guān)入院宣教，內(nèi)容包括陪人探視時間、環(huán)境介紹、訂餐時間、消防安全、財物安全、患兒安全、紫外線消毒時的安全及主管醫(yī)生護(hù)士姓名等;對加床患兒做好解釋安撫工作。另一方面要求護(hù)士不能推諉，護(hù)士解決不了的醫(yī)療問題必須傳達(dá)給醫(yī)生，避免家屬傳達(dá)不清或家屬認(rèn)為護(hù)士有意推諉等情況發(fā)生。每位護(hù)士都應(yīng)有高度的責(zé)任感及主人翁精神，積極維護(hù)集體榮譽，增強集體榮譽感，發(fā)揚良好的團隊精神。團結(jié)協(xié)作、相互支持是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。

2、住院期間細(xì)節(jié)管理

（1）強化安全護(hù)理的超前意識兒科護(hù)士長應(yīng)具備超前的預(yù)見能力，做好預(yù)見性的預(yù)防工作，達(dá)到前饋控制的目的。護(hù)士長應(yīng)針對薄弱環(huán)節(jié)采取防范措施，確保護(hù)理安全。對護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育，學(xué)習(xí)安全護(hù)理管理條例，借鑒以往發(fā)生的差錯和護(hù)理缺陷，排查服藥、注射、處理醫(yī)囑、帶教等安全隱患。安排工作能力強的護(hù)士處理醫(yī)囑，以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確、及時;配藥治療臺前放置提示牌，隨時提醒護(hù)士，確保藥物準(zhǔn)確無誤。發(fā)藥、注射及其他治療時讓家屬回答患兒的姓名，以防止環(huán)境嘈雜造成差錯。收集護(hù)理工作中易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)，分類整理，對發(fā)生的護(hù)理缺陷組織全科護(hù)士進(jìn)行討論，要求責(zé)任人和護(hù)士長及時登記，分析原因和不良后果，自提防范措施，以加深對護(hù)理差錯造成危害的認(rèn)識。對輪轉(zhuǎn)護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士入科時逐條詳細(xì)講解，反復(fù)練習(xí)按劑量抽吸藥液，學(xué)會快速換算劑量，達(dá)到防患于未然的目的。

（2）健全細(xì)節(jié)管理機制在日常工作中，嚴(yán)格落實各項制度，按照各班職責(zé)檢查實際工作完成情況，護(hù)士長定期跟班，全面掌握護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，遵循日日清管理法，即對每日、每人、每事進(jìn)行全方位控制，做到日事日畢、日清日高。護(hù)士按病種調(diào)床后，更改病歷夾及一覽卡，再打印服藥卡、霧化吸入卡、護(hù)理卡及輸液卡，最后通知患兒及家屬并更改床頭卡。以消除頻繁轉(zhuǎn)床帶來的護(hù)理隱患。

1.加強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,從服務(wù)流程完善服務(wù)

提高護(hù)理操作,進(jìn)一步規(guī)范實用的護(hù)理程序。有針對性的護(hù)理干預(yù)可以確保兒童和家庭保健由一個普通的心臟,因此在護(hù)理過程中,護(hù)理程序、護(hù)理過程可以有效地避免護(hù)理糾紛在兒科護(hù)理的過程中,與成人高等風(fēng)險相比,在兒科護(hù)理的過程中,病人家屬情緒波動,所以很容易在護(hù)理糾紛和醫(yī)務(wù)人員,在面對這種情況下,護(hù)士應(yīng)多關(guān)注保健的細(xì)節(jié),考慮病人的家屬的感受,關(guān)注細(xì)節(jié)和護(hù)理,以減少護(hù)理糾紛合理安排過程。

2.協(xié)助護(hù)理人員建立良好的護(hù)理習(xí)慣，完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度和考評機制

管理制度和考評機制的建立是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。通過各項規(guī)章制度，措施到位及時執(zhí)行，準(zhǔn)確地實施治療，護(hù)理，加強病房檢查，密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理。為貫徹落實就業(yè)前培訓(xùn)制度，在新護(hù)士、實習(xí)生上崗之前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)。設(shè)置情景客房，模擬練習(xí)不安全的處置突發(fā)事件應(yīng)急方法，提高應(yīng)急處置能力，加強護(hù)理安全意識。學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理安全教育的核心系統(tǒng)，掌握兒科護(hù)理的特點，完成崗位職責(zé)。因此，在實際護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)盡量詳細(xì)的內(nèi)部規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，合理細(xì)化規(guī)章制度，這樣才能保證醫(yī)院護(hù)理工作可以標(biāo)準(zhǔn)化，制度化。

3.在做好常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)積極和患兒和家屬進(jìn)行及時溝通，對孩子的照顧要有“人文關(guān)懷”的服務(wù)意識

現(xiàn)在兒童患者大多是獨生子女，父母都把孩子視為掌上明珠，同時兒科患者病情變化快，孩子的自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力相對較弱。孩子生病，尤其緊張，焦慮的是父母，過度照顧，夸大病情的嚴(yán)重性，對醫(yī)務(wù)人員過分的要求，護(hù)理管理具有一定的特殊性和難度。與孩子的父母進(jìn)行人住介紹，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境并告知其主任醫(yī)師，護(hù)士，病房床位，護(hù)士長，工作和休息時間，以及病房規(guī)章制度。對于人文環(huán)境，根據(jù)兒科病房的特點，創(chuàng)作，類似靜電塑料卡通喜洋洋，米老鼠圖案兒童的窗口上，從而減少在醫(yī)院治療的患兒的緊張青訓(xùn)，宣傳育兒知識，在護(hù)理站的大廳天花板上懸掛風(fēng)鈴，風(fēng)鈴上掛各種溫馨的祝福，在每個病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊子宣傳預(yù)防燙傷，墜床，窒息，中毒等兒童常見意外。將“以疾病護(hù)理為中心”的護(hù)理模式逐漸過渡到“以人為中心”的護(hù)理模式中來，以滿足護(hù)理，兒科患者的需求。提高護(hù)理過程中，要注意服務(wù)細(xì)節(jié)，積極尋找在兒科護(hù)理服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，提高護(hù)理服務(wù)，為病人提供更完美的服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，實現(xiàn)護(hù)士和患者之間的良性互動，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通，避免誤解和溝通不暢造成的護(hù)士醫(yī)患矛盾。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)人文關(guān)懷。護(hù)理服務(wù)的對象是第一個“人”，其次是“病”。因此，與患者及家屬溝通在兒科護(hù)理中很重要，了解他們的需求，主動提供護(hù)理服務(wù)，病人的滿意度作為護(hù)理的最高目標(biāo)，在現(xiàn)有的工作中發(fā)現(xiàn)問題要及時改正。

4.結(jié)語

【摘要】

目的：對細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于肝膽外科護(hù)理中的效果進(jìn)行分析研究。方法：選取于2014年4月-2015年11月期間在我院接受手術(shù)治療的肝膽外科患者85例，并隨機分為參照組（42例）和觀察組（43例），對常規(guī)護(hù)理管理和細(xì)節(jié)管理的效果進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果：觀察組患者的不良事件發(fā)生率為9.3%，顯著低于參照組患者的28.6%；同時觀察組患者的患者的健康教育知曉率為93.0%，護(hù)理總滿意度為95.3%，均顯著高于參照組患者的73.8%和76.2%，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于肝膽外科護(hù)理中的效果確切，能夠大大降低不良事件發(fā)生率，對提高健康教育知曉率以及護(hù)理滿意度具有十分重要的作用。

【關(guān)鍵詞】

肝膽外科；細(xì)節(jié)管理

護(hù)理管理的重要性與醫(yī)療質(zhì)量管理相同，護(hù)理工作主要是對醫(yī)療工作的執(zhí)行，如果沒有進(jìn)行有效的執(zhí)行就會導(dǎo)致診療方案失去意義，而如果不重視對護(hù)理細(xì)節(jié)的管理，也將直接影響到護(hù)理工作的質(zhì)量和水平[1]。肝膽外科患者主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，患者術(shù)后一般均需留置導(dǎo)管，如果護(hù)理不當(dāng)，則會大大增加管道安全事件的發(fā)生率。

1資料和方法

1.1一般資料

一、資料與方法

1、評價指標(biāo)

細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果分析可以通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評定，主要評價指標(biāo)包括以下幾個方面的內(nèi)容：護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、患兒和家屬的滿意度。其中患兒和家屬的滿意度評價時通過自行設(shè)計問卷調(diào)查表，并發(fā)放給患兒和家屬進(jìn)行問卷調(diào)查的方式施行的。在實際問卷調(diào)查過程中，調(diào)查表信度為0.735，效度為0.899，符合調(diào)查表的設(shè)計要求。該研究一共發(fā)放了280份問卷調(diào)查表，共回收有效問卷調(diào)查280份，回收效率100%。

2、統(tǒng)計方法

該論文采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，分析過程中對計數(shù)資料實行百分率計數(shù)，組間比較利用進(jìn)行χ2檢驗。

二、結(jié)果

通過統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院在兒科施行細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥、護(hù)理差錯發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯降低，而患兒和家屬對護(hù)理滿意程度明顯提高。觀察組和對照組人數(shù)相等，對對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還按照本論文中的實驗方法進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。通過調(diào)查統(tǒng)計得到表1結(jié)果。而由表1可見，對照組中患兒在護(hù)理過程中出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥人數(shù)（8人）要比觀察組人數(shù)多（4人），對照組中護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯的人數(shù)（10人）要比觀察組多，對照組中出現(xiàn)護(hù)患糾紛案例（4起）要比對照組（2起）多。通過問卷調(diào)查得到最終結(jié)果可知，觀察組患兒和家屬的滿意程度為131人，占總數(shù)93.57%，對照組僅有115人，占總數(shù)82.14%。總上可知，在兒科護(hù)理中加入細(xì)節(jié)管理，相較于常規(guī)護(hù)理，患兒出現(xiàn)并發(fā)癥狀況的人數(shù)、護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯的次數(shù)及護(hù)理糾紛案件明顯減少，且患兒和家屬對護(hù)理的滿意度也大幅度提高。由此可見，在兒科護(hù)理中加入細(xì)節(jié)管理確實有著很重要的臨床意義。

【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在肝癌手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析2014年3月至2017年4月本院45例肝癌患者的臨床資料，將入選的患者隨機分為對照組22例和研究組23例，對照組患者行傳統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上行細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者住院時間、切口愈合時間及并發(fā)癥發(fā)生率顯著少于對照組（P＜0．05），舒適度及護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：在肝癌手術(shù)患者圍術(shù)期實施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理有助于促進(jìn)康復(fù)，提高護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)化護(hù)理管理；肝癌；圍術(shù)期；護(hù)理效果；滿意度

原發(fā)性肝癌（HCC）是我國臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，手術(shù)切除目前是治療HCC的有效手段，主要以肝臟姑息性切除及根治性切除為主。肝癌切除術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷性較大、風(fēng)險高，加之術(shù)后導(dǎo)尿管、胃管、引流管、靜脈通道、鎮(zhèn)痛泵、心電監(jiān)護(hù)等常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁、抑郁情緒，影響術(shù)后康復(fù)［1］。因此在肝癌患者圍術(shù)期實施積極有效的護(hù)理干預(yù)對保證手術(shù)效果有著重要的臨床意義。本研究回顧性分析2014年3月至2017年4月本院45例肝癌患者的臨床資料，探討細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在肝癌手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1資料與方法

1．1一般資料

回顧性分析2014年3月至2017年4月本院45例肝癌患者的臨床資料，所有患者經(jīng)影像學(xué)及病理檢查檢查均被診斷為HCC，具有完整的AJCC肝癌TNM分期，且排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病、代謝性疾病、凝血功能障礙、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病以及手術(shù)禁忌證者，患者自愿簽署知情同意書。其中男24例，女21例，年齡33～72歲，平均年齡（52．56±3．72）歲；病理分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期25例，Ⅲ期8例，將入選的患者隨機分為對照組22例和研究組23例，兩組患者的一般臨床資料比較，不存在顯著差異性（P＞0．05），具有可比性。

1．2護(hù)理方法

1資料與方法

1.1積極為護(hù)理人員營造良好的護(hù)理工作環(huán)境護(hù)理人員心理狀態(tài)的好壞會直接影響護(hù)理工作質(zhì)量，因此兒科護(hù)士長應(yīng)及時了解科室護(hù)士的心理狀態(tài)，對存在負(fù)面情緒的護(hù)理人員，應(yīng)及時幫助其調(diào)整好心態(tài)，同時應(yīng)注重人文關(guān)懷，及時消除其身心壓力，從而使其可以在日常護(hù)理工作時真正實現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2加強環(huán)節(jié)管理，提高護(hù)理質(zhì)量臨床護(hù)理人員應(yīng)在患兒整個就醫(yī)過程中不斷完善自我的護(hù)理工作，從患兒入院就醫(yī)和接受各項身體檢查，到臨床各項治療、護(hù)理等，在整個就醫(yī)過程中的各項環(huán)節(jié)，護(hù)理人員都應(yīng)該進(jìn)行細(xì)致的管理，其中主要包括：(1)對剛?cè)朐旱幕純鹤o(hù)理人員應(yīng)及時與其家屬進(jìn)行溝通，并及時對患兒進(jìn)行各種針對性的治療與護(hù)理工作。此外對于重點患兒及危重患兒，應(yīng)及時做好對其的全程監(jiān)控，并制定出高風(fēng)險護(hù)理工作流程。(2)加強護(hù)理人員在護(hù)理工作過程中的細(xì)節(jié)管理，例如在對患兒實施靜脈注射治療時，應(yīng)嚴(yán)格控制藥物名稱、劑量等，其次科室應(yīng)建立良好的交接班制度及巡視制度。此外，由于兒科患者的用藥劑量較小，因此護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，密切注意藥物的名稱及劑量，同時向患兒家屬介紹治療藥物的名稱、作用及藥物不良反應(yīng)等。(3)患兒住院費用要透明，科室要建立透明的醫(yī)療費用明細(xì)，方便患兒家屬隨時查對患兒在住院期間所產(chǎn)生的所有費用，使患兒可以消費明白，住院放心。

1.3提高醫(yī)護(hù)人員個人素質(zhì)并培養(yǎng)風(fēng)險意識護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)技術(shù)水平是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，當(dāng)今社會兒科患者多為獨生子女，在家中備受愛護(hù)，加之兒科患者病情的特點，使得對兒科護(hù)士的理論及操作技術(shù)有了較高的要求。因此，應(yīng)加強新上崗護(hù)理人員的培訓(xùn)，其中包括定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度、服務(wù)流程及服務(wù)禮儀等[3]。同時要定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)兒科的各系統(tǒng)疾病的護(hù)理措施，不斷的提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。在風(fēng)險意識方面，護(hù)理人員在整個護(hù)理工作中必須重視每個護(hù)理細(xì)節(jié)，要及時發(fā)現(xiàn)可能存在的安全隱患，并對可能存在護(hù)理風(fēng)險的環(huán)節(jié)加強管理。此外科室應(yīng)組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)護(hù)理制度，法律法規(guī)，不斷強化護(hù)理人員的個人法律意識。同時應(yīng)定期將以往發(fā)生護(hù)理糾紛事件資料整理成文并發(fā)放到每位護(hù)理人員手中[4]，使每位護(hù)理人員可以通過以往的案例了解自身存在的缺陷，從而有效的避免護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。

1.4臨床觀察指標(biāo)記錄A、B兩組患兒中在住院期間并發(fā)癥、感染、護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率，同時對兩組患兒的家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，以便評價細(xì)節(jié)管理的實施效果。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

[摘要]目的分析細(xì)節(jié)護(hù)理管理在兒科護(hù)理管理中所產(chǎn)生的影響及應(yīng)用價值，為兒科護(hù)理提供參考依據(jù)。方法選取2018年1—12月在該院兒科進(jìn)行治療的268例患者進(jìn)行研究，134例為觀察組，對照組為134例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組患者實行細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式。護(hù)理結(jié)束后，對比觀察組和對照組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果對照組患者護(hù)理滿意度為76.12%，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.01%；對照組患者的護(hù)理質(zhì)量平均評分為（6.89±1.25）分，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（9.46±1.26）分，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.312，P=0.002）。結(jié)論在兒科護(hù)理管理中實行細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高患者和家屬的護(hù)理滿意度，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，為兒科護(hù)理提供了一定的參考依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理；管理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度；兒科

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高完善，廣大患者及家屬對于護(hù)理質(zhì)量的要求和滿意度也相應(yīng)提高，因此要提供護(hù)理的整體水平，對患者進(jìn)行治療時，提高護(hù)理管理質(zhì)量，對于疾病的治療具有積極作用[1]。在進(jìn)行于兒科護(hù)理時，由于患者年齡偏小，在治療中經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧和不配合治療的現(xiàn)象，患者治療依從性明顯降低。該院為了研究細(xì)節(jié)護(hù)理管理在兒科護(hù)理管理中所產(chǎn)生的影響及應(yīng)用價值[2]，選擇2018年1—12月該院收治的268例患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取268例患者進(jìn)行研究，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組134例。對照組男性69例，女性65例；年齡在3~9歲，平均年齡為（6.13±1.47）歲，病程在1~15d，平均病程為（7.25±2.51）d；觀察者男性68例，女性66例；年齡在2~9歲，平均年齡為（6.35±1.21）歲；病程在1~15d，平均病程為（7.65±1.34）d。對兩組患者的基本資料、年齡、性別、病程以及患病類型進(jìn)行對比，得出各組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。該次研究所選患者均患有小兒常見疾病，排除患有嚴(yán)重器官衰竭、心智不全以及先天性心臟病的患者，該研究患者家屬知情且同意，并符合倫理委員會相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究。

1.2方法