摘要：現(xiàn)在我國正處于網(wǎng)絡(luò)信息科技飛速發(fā)展，知識(shí)系統(tǒng)大爆炸的時(shí)代，信息技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)滲入到社會(huì)經(jīng)濟(jì)中各個(gè)領(lǐng)域，隨著我國現(xiàn)代化醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，醫(yī)學(xué)圖書信息化管理的重要作用也日益顯現(xiàn)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)圖書信息管理，發(fā)揮醫(yī)學(xué)圖書信息的積極作用，能夠提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，從而推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)健康高效的發(fā)展。本文先是對(duì)醫(yī)學(xué)圖書信息管理的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了概述，然后針對(duì)醫(yī)學(xué)圖書信息管理出現(xiàn)的漏洞和不足進(jìn)行闡述，最后分析了在現(xiàn)代信息迅猛發(fā)展的前提下，醫(yī)學(xué)圖書信息管理如何有效發(fā)揮醫(yī)學(xué)信息的作用，為我國民眾的健康發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)圖書；信息管理；發(fā)揮作用

一、我國醫(yī)學(xué)圖書信息管理的發(fā)展現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代化建設(shè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)圖書信息管理工作的重要性在日益顯現(xiàn)，新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)圖書信息管理工作必須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)代化發(fā)展相適應(yīng)。醫(yī)學(xué)圖書信息管理工作有一定程度的發(fā)展，但是在實(shí)際操作過程中，依然存在好多弊端和不足，醫(yī)學(xué)圖書信息管理技術(shù)落后，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)層的管理者對(duì)醫(yī)學(xué)圖書信息管理的認(rèn)識(shí)還不夠，醫(yī)學(xué)圖書信息管理隊(duì)伍建設(shè)滯后等等這些，都是醫(yī)學(xué)圖書信息管理部門亟待解決的問題。社會(huì)加速向前發(fā)展，醫(yī)學(xué)圖書信息管理工作也要與時(shí)俱進(jìn)，鼓勵(lì)創(chuàng)新，革除醫(yī)學(xué)圖書信息管理的冗長積弊，更好的為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展服務(wù)[1]。

二、醫(yī)學(xué)圖書信息管理出現(xiàn)的不足

(一)醫(yī)學(xué)圖書信息管理技術(shù)落后

醫(yī)學(xué)圖書信息管理工作能否順利的開展，與醫(yī)學(xué)圖書信息管理能否為醫(yī)護(hù)人員和病患及家屬更好的服務(wù)息息相關(guān)。而醫(yī)學(xué)圖書信息管理為了提供讓人滿意的服務(wù)就必須有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)圖書信息管理的技術(shù)作為依托。現(xiàn)今很多醫(yī)學(xué)圖書信息的分類過于多樣化，給醫(yī)護(hù)人員檢索醫(yī)學(xué)圖書資料帶來一定的障礙。醫(yī)學(xué)圖書信息管理系統(tǒng)落后，造成一些先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)無法讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解，一定程度上造成醫(yī)學(xué)信息的閉塞，一般非醫(yī)人員基本很難看到專業(yè)的醫(yī)學(xué)圖書，醫(yī)學(xué)圖書資源的共享率很低[2]。

1美國休斯敦衛(wèi)理公會(huì)醫(yī)院研究所介紹

1.1使命和愿景

(1)使命：

建立一支能夠彌補(bǔ)專業(yè)之間界限的研究團(tuán)隊(duì)，并創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，為來自世界各地的臨床醫(yī)生和研究人員培訓(xùn)轉(zhuǎn)化實(shí)踐和先進(jìn)技術(shù)。

(2)愿景：

通過有實(shí)用性和創(chuàng)造性的發(fā)展實(shí)踐來簡化新發(fā)現(xiàn)進(jìn)入臨床的過程，以改善全球健康狀況。

(3)價(jià)值觀：

一、模擬醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

模擬技術(shù)本身并非是一個(gè)新興的事物，現(xiàn)代模擬技術(shù)開始于20世紀(jì)三十年代，最早由美國陸軍航空公司應(yīng)用于軍事航空訓(xùn)練。而將模擬技術(shù)用于醫(yī)學(xué)教育則相對(duì)較晚，1987年，模擬教學(xué)之父－美國斯坦福大學(xué)麻醉系DavidGaba教授與工程師合作開發(fā)了第一個(gè)真正意義上的模擬人。從此之后，模擬醫(yī)學(xué)教育得到了長足的發(fā)展，1994－1995年美國匹茲堡大學(xué)和斯坦福大學(xué)率先建立了醫(yī)學(xué)模擬中心，世界各地的醫(yī)學(xué)院校也相繼陸續(xù)成立醫(yī)學(xué)模擬教育基地。模擬醫(yī)學(xué)教育的核心是目前不斷發(fā)展的模擬醫(yī)學(xué)技術(shù)，廣義的模擬醫(yī)學(xué)技術(shù)包括了標(biāo)準(zhǔn)化病人、模型模擬和復(fù)雜臨床環(huán)境模擬等。而目前在我國各大高等醫(yī)學(xué)院校開展得最為普遍的，則是各類模擬人和局部功能訓(xùn)練器的使用。它們主要用于訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的單項(xiàng)臨床操作技能，練習(xí)特定的任務(wù)。這種任務(wù)訓(xùn)練器由一個(gè)代表身體的部分（如胸腔或腹腔）與測(cè)量操作者操作技能的感覺器連接而成，可以進(jìn)行靜脈穿刺、抽血、心導(dǎo)管和胸導(dǎo)管置入等操作訓(xùn)練。

近年來，隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)的發(fā)展，虛擬現(xiàn)實(shí)觸覺感知系統(tǒng)以及生理驅(qū)動(dòng)型模擬系統(tǒng)等先進(jìn)模擬技術(shù)也被逐漸引入模擬醫(yī)學(xué)教育中。其中后者是當(dāng)前最為先進(jìn)的模擬系統(tǒng)，可以使模擬人對(duì)藥物及操作者的操作產(chǎn)生相應(yīng)的實(shí)時(shí)反饋，從而達(dá)到最接近真實(shí)的效果。然而目前由于其高昂的價(jià)格，尚未在我國被廣泛地推廣。相比于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)手段，模擬醫(yī)學(xué)教育具有時(shí)間方便性、可調(diào)節(jié)性、可重復(fù)性（即允許出錯(cuò)）、能夠記錄和回放，以及高仿真性等優(yōu)勢(shì)特性。這些特性使得使用者可以在任何時(shí)候，屏蔽一切復(fù)雜環(huán)境的干擾，反復(fù)多次地演練一項(xiàng)臨床操作技術(shù)。但是值得注意的是，盡管醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)正在被日臻完善，但是當(dāng)下我國所普遍使用的模擬醫(yī)學(xué)模型仍不能完全替代真實(shí)的臨床場(chǎng)景，其屏蔽一切不利于操練者練習(xí)操作的因素的同時(shí)，亦帶來了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的缺失，值得醫(yī)學(xué)教育者們關(guān)注和思考。

二、模擬醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面存在的局限性

正如上文中所說，如今模擬醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)生臨床技能及臨床思維培養(yǎng)等方面有著不可替代的優(yōu)越性，然而受到技術(shù)和實(shí)際情況限制，目前我國所廣泛開展的模擬醫(yī)學(xué)教育并不能完全地模擬出真實(shí)的臨床情況，其在提升醫(yī)學(xué)生臨床技能學(xué)習(xí)效率和效果的同時(shí)，存在著在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面的局限性，具體而言，筆者認(rèn)為有以下三個(gè)方面。

1.缺乏對(duì)愛傷觀念的培養(yǎng)

“愛傷觀念”的核心是以患者為中心，關(guān)心患者的疾苦。“愛傷觀念”是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要組成部分。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日益嚴(yán)峻，醫(yī)方未能體會(huì)患方的切身疾苦，從而缺乏相對(duì)的人文關(guān)懷常常是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的原因之一。“愛傷觀念”的形成很大程度上來自于醫(yī)學(xué)生耳濡目染患者的疾苦之后所產(chǎn)生的同情心，而模擬醫(yī)學(xué)教育中恰恰缺少了這一感官刺激。醫(yī)學(xué)模具的一大優(yōu)勢(shì)就是可以反復(fù)利用，但是很多使用較為普及的醫(yī)學(xué)模具并不具有感官反饋，即很多模具并不會(huì)喊“疼”，這就使得醫(yī)學(xué)生在反復(fù)操練的同時(shí)，不會(huì)意識(shí)到操作本身帶給患者的痛苦，久而久之養(yǎng)成了不良的習(xí)慣。而模擬醫(yī)學(xué)教育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更為偏向?qū)Σ僮鹘Y(jié)果的評(píng)價(jià)，例如腰椎穿刺模型，醫(yī)學(xué)生在訓(xùn)練時(shí)往往只關(guān)注腦脊液是否流出，而忽略了操作過程中力度的輕重以及對(duì)周圍組織的損傷。倘若醫(yī)學(xué)生習(xí)慣于在模具上練習(xí)，并且將平時(shí)的操作習(xí)慣直接用于患者，將患者視為醫(yī)學(xué)模具，那么后果是不堪設(shè)想的。由此可見，模擬醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“愛傷觀念”方面存在著局限。

摘要：隨著當(dāng)前我國臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)也有了較大的提升，在對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷的過程中，通過應(yīng)用檢驗(yàn)技術(shù)能夠使患者的病情得到進(jìn)一步的確診，為患者疾病的診治提供科學(xué)的依據(jù)。因此，提升檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量是臨床醫(yī)學(xué)中的重要內(nèi)容。本文主要對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策進(jìn)行分析，旨在提升當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的整體質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)技術(shù)；質(zhì)量管理；對(duì)策

在臨床醫(yī)學(xué)中，檢驗(yàn)技術(shù)是其重要的工具，檢驗(yàn)技術(shù)不僅可以有助于提高診斷的準(zhǔn)確性，而且還能夠?yàn)榕R床治療提供科學(xué)的檢查結(jié)果，從而使患者的生命得到挽救，可見其在臨床中的重要性[1]。因此，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程中，應(yīng)該確保檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的管理，從而使其能夠更好的應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)之中。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在的缺陷

1.1檢驗(yàn)的前期準(zhǔn)備工作不夠充分

在對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)之前，個(gè)別醫(yī)生未對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行細(xì)致的了解，導(dǎo)致對(duì)患者的檢驗(yàn)存在一定的盲目性，從而導(dǎo)致對(duì)一些檢驗(yàn)項(xiàng)目無所適從，所采取的檢驗(yàn)缺少一定的目的性，致使檢驗(yàn)過程中針對(duì)患者采集的標(biāo)本出現(xiàn)失誤或是錯(cuò)誤，并且有些標(biāo)本采集的時(shí)間不能夠把握好，導(dǎo)致標(biāo)本長時(shí)間留置，最終致使采集的標(biāo)本性質(zhì)發(fā)生變化而引發(fā)檢驗(yàn)的結(jié)果出現(xiàn)偏差。除此之外，還存在一部分醫(yī)生或者是檢驗(yàn)人員的個(gè)人水平和素質(zhì)有所缺失，致使在檢驗(yàn)的過程中，未能夠嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行檢驗(yàn)，或是檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)知識(shí)未能夠及時(shí)更新，而是通過過時(shí)的檢驗(yàn)流程對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)，這些因素都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果造成偏差，最終導(dǎo)致檢驗(yàn)的結(jié)果存在不合理性。

1.2檢驗(yàn)的條件與技術(shù)不匹配

1發(fā)展現(xiàn)狀

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核合格已是專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)、年度考核、技術(shù)職稱晉升等必備條件。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育包括國家、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，發(fā)表科研論文，單位組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)等形式。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)與舉辦，推廣科技成果，充分帶動(dòng)學(xué)科培養(yǎng)創(chuàng)新性人才。

2存在問題

2.1思想認(rèn)識(shí)不到位

衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性與積極性，不能形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。部分學(xué)員認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與職稱晉升相關(guān)，已晉升到高級(jí)職稱或不再愿意繼續(xù)晉升職稱的部分人員，對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育熱情度較低。另外，基層醫(yī)院部分在職在崗人員工作繁忙，難以離職離崗學(xué)習(xí)，無法滿足送培需求。

2.2學(xué)科發(fā)展不均衡

中西部地區(qū)老、邊、貧地區(qū)較多，區(qū)域、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，基層全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)更顯薄弱;同時(shí)，部分新生的邊緣學(xué)科繼續(xù)教育項(xiàng)目開展較為困難，學(xué)科發(fā)展不均衡，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目層次結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)存在偏科現(xiàn)象，難以滿足全體人員需要。

摘要：

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量優(yōu)劣，對(duì)病人病癥的確定、控制和治療都有重大影響。本文簡要闡述了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素分析及應(yīng)對(duì)措施探究。

關(guān)鍵詞：

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制；影響因素分析；應(yīng)對(duì)措施探究

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)療中有著很高的地位和作用。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)就是根據(jù)先進(jìn)的儀器和設(shè)備，結(jié)合科學(xué)合理的檢測(cè)手段，對(duì)病人的血液、體液等標(biāo)本檢測(cè)分析。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果是醫(yī)師判定病人病情的重要依據(jù)，并決定著治療方案的確立。為了保證治療的質(zhì)量，必須加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制。

1影響因素分析

目前，影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的主要因素分為兩種：一種是實(shí)驗(yàn)室管理上產(chǎn)生的影響，另一種是受試者自身產(chǎn)生的影響。在實(shí)驗(yàn)室中，檢驗(yàn)所需的儀器設(shè)備不符合所要求標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)標(biāo)本的管理和規(guī)范不合格對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量有重大影響。這就要求我們，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，要時(shí)刻注意所使用的藥品和試劑是否在保質(zhì)期內(nèi)，我們進(jìn)行的操作是否規(guī)范和正規(guī)，所用的注射器、試管等干不干凈，采血針的密封性良不良好。規(guī)范管理實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本要求我們規(guī)范管理血液標(biāo)本，避免發(fā)生血液標(biāo)本污染問題和溶血事故，并且確保標(biāo)本按時(shí)檢測(cè)和反饋；規(guī)范管理體液標(biāo)本和各種人體分泌物標(biāo)本，比如，腦髓液的標(biāo)本不能放置過長時(shí)間，確保一小時(shí)內(nèi)送去檢測(cè)，采集唾液標(biāo)本前要確保病人是用生理鹽水清潔口腔；規(guī)范管理糞便標(biāo)本，檢測(cè)糞便標(biāo)本前要把之放于滅菌封口的容器中；規(guī)范管理尿液標(biāo)本，要保證存放器皿干燥干凈，禁止其他物質(zhì)加入。另外，檢測(cè)結(jié)果一定要弄清楚，避免出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果弄混淆的情況，影響臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)質(zhì)量。患者自身的影響因素源于患者自身的生理、藥物、飲食等諸多因素影響。臨床檢測(cè)程序必須按照不同患者的不同年紀(jì)、性別、病癥程度來對(duì)比正常值；同時(shí)還要考慮到之前使用藥物的藥理反應(yīng)，使用避免藥理反應(yīng)干擾的測(cè)試方法或者衡量標(biāo)準(zhǔn)；臨床檢測(cè)前的不合適飲食也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成重大影響，比如，提高尿液標(biāo)本中的糖分濃度，提升血液中乳酸含量等等。此外，患者的心理因素也可能會(huì)對(duì)臨床檢驗(yàn)造成一定的影響，如果患者在采樣前情緒波動(dòng)比較大，那么血壓可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)上升，從而影響檢測(cè)結(jié)果，所以在采樣前，應(yīng)該要安撫號(hào)患者的情緒。

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)后獲取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的終身性醫(yī)學(xué)教育[1]。   在醫(yī)學(xué)日新月異的今天,醫(yī)務(wù)工作者參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的好壞不僅直接關(guān)系著衛(wèi)生技術(shù)人員自身前途的發(fā)展,而且是醫(yī)院發(fā)展的重要前提之一。雖然繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體系在我院已經(jīng)形成,并在提高醫(yī)、護(hù)、技人員素質(zhì)方面取得了很大成績。但是,隨著繼續(xù)教育工作的全面開展,實(shí)施過程中還需要不斷地總結(jié)完善,現(xiàn)將我院開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的體會(huì)和大家一起分享。   一、我院基本情況   醫(yī)院成立于1989年,位處北京西客站南側(cè),北臨古跡蓮花池,西接京石高速公路入口。是一所學(xué)科齊全、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)精良,集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等為一體的三級(jí)綜合性醫(yī)院,隸屬于華北電網(wǎng)有限公司,接受北京市衛(wèi)生局、豐臺(tái)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)管理。目前編制床位518張,實(shí)際開放床位546張。現(xiàn)有正式職工709人,其中博士、碩士73名,具有高級(jí)技術(shù)職稱120余人,中級(jí)職稱243人,首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師2名,9名華北電力技術(shù)院“專業(yè)管理專家”專家。   二、我院開展繼續(xù)教育的現(xiàn)狀   (一)參加繼續(xù)教育的對(duì)象   高年住院醫(yī)師、具有中級(jí)或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的在職衛(wèi)生技術(shù)人員,包括醫(yī)學(xué)、醫(yī)技、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理人員和護(hù)理人員。   (二)教學(xué)形式多樣化、靈活化、人性化   進(jìn)修、學(xué)習(xí)班、崗位培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、專題講座、病例討論、讀片討論、示范性查房、自學(xué)、遠(yuǎn)程教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、等。   (三)繼續(xù)教育的實(shí)施   由科教處、護(hù)理部共同負(fù)責(zé)衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育日常工作,衛(wèi)生技術(shù)人員必須按規(guī)定參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),并服從科教處、護(hù)理部的統(tǒng)一安排。   科教處會(huì)同醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能部門,每年安排院級(jí)講座不少于30次。所請(qǐng)的講課老師主要是醫(yī)院各科室主任或副高職稱以上的醫(yī)、護(hù)、技人員,市、區(qū)內(nèi)其他兄弟醫(yī)院的主任醫(yī)師或其他三級(jí)醫(yī)院的專家教授。專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育實(shí)行學(xué)分制,并從2006年開始取消紙質(zhì)學(xué)分證,通過IC卡學(xué)分機(jī)授分。   全院每個(gè)專業(yè)技術(shù)人員都有一張學(xué)分卡,參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)后由科教處、護(hù)理部刷卡授分。科教處、護(hù)理部每半年統(tǒng)計(jì)一次學(xué)習(xí)情況,在院周會(huì)上及時(shí)將學(xué)習(xí)情況反饋給科主任。每年每個(gè)參加繼續(xù)教育的專業(yè)技術(shù)人員按規(guī)定必須完成25學(xué)分,其中參加全國性或省市級(jí)Ⅰ類學(xué)分10分,院級(jí)聽講座及撰寫論文獲Ⅱ類學(xué)分15分。同時(shí)規(guī)定,醫(yī)院各科室每年至少一篇論著在中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊核心版發(fā)表,重點(diǎn)科室普外科、心內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、康復(fù)科、骨科、放射科、體檢中心每年至少有2篇論著在中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊核心版發(fā)表。   (四)考核   每年年底,科教處、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)院內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育驗(yàn)分考核。驗(yàn)分不合格者,年度考核評(píng)優(yōu)資格將被取消,同時(shí)將繼續(xù)教育納入職稱晉升和工作考核、崗位聘任管理體系,作為晉升、執(zhí)業(yè)的必要條件之一,有力地促進(jìn)繼續(xù)教育的開展。   三、我院繼續(xù)教育存在的問題   (一)認(rèn)識(shí)不足,重視不夠[2]:不少人認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與晉升職稱有關(guān)。某些已晉升到副高級(jí)職稱或不再想晉升職稱的人員,對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)不夠重視,熱情不高。一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí),突擊得學(xué)分,一旦晉升后則熱情銳減。   (二)出勤率低:參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的專業(yè)技術(shù)人員很多是位于臨床一線的醫(yī)護(hù)人員,由于臨床工作繁忙,患者病情的瞬間變化,使醫(yī)護(hù)人員有時(shí)難以協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)與工作的關(guān)系,在一定程度上導(dǎo)致缺勤或聽課遲到早退。另外,也有些醫(yī)護(hù)人員從思想上僅停留于應(yīng)付眼前的工作,而影響了出勤率。   (三)學(xué)習(xí)內(nèi)容與專業(yè)不匹配:由于我院實(shí)行三級(jí)學(xué)科管理,專業(yè)分工細(xì)化,每個(gè)二級(jí)科室的講座次數(shù)不可能使本科室醫(yī)護(hù)人員完成年度繼續(xù)教育的考核,而使部分醫(yī)護(hù)人員必須參加其他專業(yè)的講座。專業(yè)的不對(duì)口使聽課效果大打折扣。而且有少數(shù)醫(yī)護(hù)人員僅僅為應(yīng)付繼續(xù)教育考核,而不是從提高自身出發(fā)來參加繼續(xù)教育,嚴(yán)重背棄了繼續(xù)教育的宗旨,也影響了自身的聽課效果和講課老師的講課積極性。   四、對(duì)策   由于醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理任務(wù)繁重,衛(wèi)生技術(shù)人員的工作和學(xué)習(xí)時(shí)間容易沖突,醫(yī)院繼續(xù)教育應(yīng)采取靈活多樣的培訓(xùn)形式,安排應(yīng)堅(jiān)持臨床為主、實(shí)踐為主、自學(xué)為主、業(yè)余為主。在內(nèi)容上應(yīng)突出先進(jìn)性、針對(duì)性、實(shí)用性和趣味性。   (一)合理安排時(shí)間,提供多樣化教學(xué)形式   為保證繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的時(shí)間,盡可能利用休息時(shí)間,少占用工作時(shí)間。現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)為繼續(xù)教育提供多樣化教學(xué)模式,如遠(yuǎn)程教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、多媒體教學(xué)等。多樣化的教學(xué)形式打破了時(shí)間和地域的限制,為個(gè)人自學(xué)提供了有利條件。   (二)不斷完善教學(xué)內(nèi)容,開展實(shí)效性繼續(xù)教育   鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員從本專業(yè)出發(fā),結(jié)合自己工作的需要參加繼續(xù)教育,變要我學(xué)為我要學(xué)。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員參加本專業(yè)或與本專業(yè)有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容時(shí),給予雙倍的學(xué)分,承擔(dān)教學(xué)講座者也可獲得雙倍學(xué)分。教學(xué)內(nèi)容結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際工作需要,符合先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性。中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員要以提高本專業(yè)、本學(xué)科綜合業(yè)務(wù)水平為目的,學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法,為最終成為能獨(dú)擋一面的業(yè)務(wù)骨干打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員除了自身接受本領(lǐng)域國內(nèi)外先進(jìn)理念外,還要承擔(dān)實(shí)施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的任務(wù),不斷培訓(xùn)年輕醫(yī)務(wù)人員,完善人才梯隊(duì)建設(shè),使之成為真正的學(xué)科帶頭人。

摘要:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)乎全面健康的重大事業(yè)，近年來人們的健康保健意識(shí)逐漸提升，臨床中各種疑難疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。為了進(jìn)一步提高我國的臨床醫(yī)學(xué)水平，需要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才。文中主要探討臨床醫(yī)學(xué)采取全英語教學(xué)的必要性，說明了當(dāng)前全英語教學(xué)存在的不足，并提出了相應(yīng)的教學(xué)策略。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);全英語;教學(xué)策略

當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，利用英語開展教學(xué)已經(jīng)成為了一種潮流，一方面，有助于學(xué)生研究發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論，另一方面有助于提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的交流和發(fā)展。為了更好的提高我國的醫(yī)療水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，開展全英語教學(xué)十分必要。

1開展全英語臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

近年來我國的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展和提升，甚至很多臨床醫(yī)生的醫(yī)療水平已經(jīng)超越了同期內(nèi)其他發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療水平。但是我國是一個(gè)龐大的國家，人口數(shù)量眾多，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的需求也很高，需要更多的高素質(zhì)人才。從一些方面來講，部分西方發(fā)到國家的臨床醫(yī)學(xué)理念是非常先進(jìn)的，甚至有些臨床理念，西方先進(jìn)了十年二十年甚至更久。目前所流行、權(quán)威的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)大部分是英文文獻(xiàn)，在中文教學(xué)或是雙語言教學(xué)模式下，學(xué)生的英語能力有限，并不能很好的查閱、利用、學(xué)習(xí)文獻(xiàn)資料。而全英語教學(xué)中，教師可以幫助學(xué)生一起理解文獻(xiàn)中的內(nèi)容，為學(xué)生提供更豐富、先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)信息，打開學(xué)生的思路，讓學(xué)生受到更高水準(zhǔn)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的啟發(fā)。另外，全英語教學(xué)是培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)人才的必要方式。當(dāng)前本科醫(yī)學(xué)教學(xué)中，一般使用中文授課或者是雙語授課，有些專業(yè)詞匯老師也不是十分理解，直接導(dǎo)致學(xué)生的理解有限，導(dǎo)致很多前言的臨床醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)不能及時(shí)的被國內(nèi)醫(yī)學(xué)界所了解和接受。并且，在傳統(tǒng)語言教學(xué)模式下，學(xué)生的英語能力有限，也不能將我國的先進(jìn)臨床技術(shù)向世界輸出，這就導(dǎo)致了世界對(duì)我國臨床醫(yī)學(xué)水平的認(rèn)識(shí)不足。同時(shí)，英語是一門世界通用的語言，實(shí)施全英語教學(xué)，能夠提高醫(yī)學(xué)生的語言能力，提升綜合素養(yǎng)，方便學(xué)生繼續(xù)出國深造。

2當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)全英語教學(xué)主要面對(duì)的困難

首先是學(xué)生自身的英語水平參差不齊，統(tǒng)一開展全英語教學(xué)時(shí)，有些學(xué)生可能無法理解老師的全部意思，影響教學(xué)質(zhì)量。在初高中階段，受到應(yīng)試教育的影響，學(xué)生更加注重、擅長在書面上表達(dá)英語，但是實(shí)際應(yīng)用、聽說英語對(duì)大部分學(xué)生來說十分困難。比如針對(duì)英語中的一些表達(dá)方法、諺語等，并不是所有學(xué)生都能理解，學(xué)生在理解和表達(dá)上，都存在一定的障礙，這就在很大程度上阻礙了課堂的活潑和生動(dòng)性，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。另外，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)人員的英語水平也是限制全英語教學(xué)的重要原因。其次，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，全英語教學(xué)可供選擇的教材很少。目前國內(nèi)還不具備專業(yè)的英文醫(yī)學(xué)教材，一般都是老師針對(duì)某一個(gè)課題展開文獻(xiàn)調(diào)查，然后編寫教學(xué)內(nèi)容再開展教學(xué)。有些學(xué)校采用英文原版的教材展開教學(xué)，但是很多專業(yè)名詞的理解不夠準(zhǔn)確，影響了教學(xué)質(zhì)量。