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1中醫文化建設存在的問題

目前，市縣級中醫醫院在中醫文化建設中普遍存在的問題主要有4個：一是中醫內涵不突出。主要表現在醫院發展戰略體現本院院情不夠，戰略定位不確切，中醫藥人員比例達不到60%，特別是中醫藥學科帶頭人匱乏，門診中醫治療人次少，中藥飲片收入占的比例低，不少醫院中藥飲片收入不足藥品總收入的10%。二是診療行為不規范。主要表現在不少醫生在診治病人的過程中體現中醫文化不夠，望聞問切不規范。用右手切病人的右手脈，左手切病人的左手脈，有的寸、關、尺定位不準確，不少門診中藥處方無證型診斷，有的中藥特殊煎服法未寫明。三是專科優勢不明顯。主要表現在有的縣中醫醫院沒有省級以上重點中醫專科建設項目，有的縣中醫醫院重點專科選得不準，因此，年住院病人、門診病人、業務收入等在醫院占的比重小，體現不了重點專科優勢，有的醫院重點專科人才結構不合理，沒有形成梯隊結構，發展后勁不足。四是醫院環境不典雅。主要表現在中醫醫院在房屋建筑，室內裝飾，醫院宣傳等方面，沒有彰顯古樸典雅的中醫文化，以致有的中醫醫院與綜合醫院沒有區別。

2中醫文化建設的方法

2.1抓統籌規劃，高起點謀劃中醫文化建設

中醫醫院要以弘揚國粹、構建和諧醫患關系、塑造醫院形象為目的，高起點制定中醫文化建設規劃，要建立物質文化、制度文化、行為文化、精神文化等文化建設發展體系。統籌兼顧好職工、病人和國家的利益關系；中醫藥與現代醫學發展的關系；經濟效益與社會效益的關系；醫院發展速度、規模、質量與效益的關系；醫療、科研與教學協調發展的關系；醫、護、藥、技之間協調發展的關系；在職職工、臨時工與退休職工的利益關系。實現精神文明，管理文明與物質文明的有機統一，讓中醫文化成為促進醫院健康發展的思想保證與精神動力。

2.2抓中醫內涵，把握中醫醫院發展方向

中醫醫院姓“中”不姓“西”，一定要堅持中醫藥為主的發展方向。中醫醫院肩負著繼承和發揚祖國傳統醫學的使命，失掉或者削弱中醫為主的內涵，中醫的傳統文化將不復存在。因此，中醫醫院要大力開展中醫藥適宜技術，要有診治疾病的膏、丹、丸、散、飲片與湯劑，要有自己的專病專藥制劑10種以上，中醫藥人員占醫藥人員的比例達60%以上，中藥處方占門診總處方的比例達到60%以上，中藥飲片占門診總處方達30%以上，門診非藥物治療人次占門診總人次的比例達10%以上，中藥飲片收入占本院總收入的比例達10%以上。

2.3抓精神文明，確立職工的價值觀念

醫院精神是醫院文化建設的核心內容，在醫院文化建設方面主要抓好兩條。一是要努力提煉打造醫院精神，醫院精神要體現傳統文化的中醫特色，要體現為民服務的辦院宗旨，要體現奮發向上的進取精神，要體現廉潔奉獻的價值理念。二是強化職業道德教育。在職工中深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、文明行為的常識教育、先進人物的事跡教育，倡導遵紀守法、明禮誠信、愛院如家、團結互助、勤儉節約、敬業奉獻的基本道德規范，增強職工的凝聚力和工作熱情，確立職工共同的價值觀念，營造“弘揚岐黃、童叟無欺、恩怨善友、普同一等”的和諧醫患關系。

2.4抓醫療質量，提高醫院的服務能力

醫療質量是醫院的生命，也是文化建設永恒的主題，中醫醫院文化建設要緊緊圍繞醫療工作這個中心，在提高醫療質量，改善服務態度上下功夫。衛生行業是一個高技術高風險的行業，要教育職工破除陳舊觀念，克服固步自封的思想，不斷學習新技術、開展新項目，工作上要精益求精，如履薄冰，克服浮躁情緒。嚴格遵守醫療制度與技術操作規程，嚴格醫療質量管理，杜絕醫療差錯事故的發生。狠抓醫療設施建設，改善醫療條件，不斷優化醫療環境，為病人提供高效、優質、安全的醫療服務。

2.5抓物質文化建設，彰顯醫院中醫文化環境

醫院環境包括院容院貌、醫療設備、設施、院徽等等。它是傳播醫院文化的直接載體，是醫院綜合實力的體現。在物質文化建設上主要抓好四條：一是房屋建筑要古樸、典雅，裝飾古香古色，院內整潔干凈，各種標示醒目，就醫秩序井然。二是庭園建設充分體現中醫文化元素，利用中醫題材的雕塑、亭臺、假山、噴泉和古樹等，按照陰陽五行的布局，構建融古樸、典雅、時尚與休閑于一體的中醫庭園文化，讓職工與市民在潛移默化中感受中醫文化的熏陶，起到傳承中醫文化與愉悅身心的效果。三是碑刻、文化長廊、壁畫、雕塑等要體現中醫人文內涵，要利用古代醫家對醫德醫風的警示，對臨證治學的訓示來傳播“天人合一”、“陰陽平和”、“上工治未病”等中醫學核心理念，營造大醫精誠的醫院精神。四是充分利用現代科技成果為我所用，購買精準的醫療儀器設備，滿足醫療工作的需要。

2.6抓人才建設，建立一支高素質的人才隊伍

醫院的人才隊伍包括專業人才和管理人才，人才隊伍建設就是要抓好這兩類人才的培養、使用和管理。醫療市場的競爭，歸根到底是人才的競爭。因此，醫院要在吸納人才、留住人才、配置人才、用好人才上下功夫。營造尊重知識、尊重人才的氛圍，用倫理、醫德去協調和約束職工行為，用平等競爭機制去激勵職工熱情，用團隊精神凝聚職工的內心。把以人為本的理念貫穿于管理的全過程，制定科學合理的績效考核制度，競爭激勵制度、全員聘用制度，營造有利于優秀人才脫穎而出、能上能下、人盡其才，才盡其用的良好氛圍，讓每個人都感受到知識的價值和優勝劣汰的競爭法則。在人才建設中，院長的素質尤為重要，從某種意義上講，一個醫院的文化就是醫院最高領導者精神的化身，他的言行是形成醫院文化的無聲號召，具有很強的暗示和示范作用。因此，院長的文化素質、文化精神、文化視野、人格風范、道德水準必須是一流的。

2.7抓專科建設，形成醫院的品牌文化

醫院要突出自己的品牌和特色，只有形成了品牌文化，才能為醫院的形象刻上深深的烙印，成為醫院的標示和名片。因此，中醫醫院要在中醫這個大品牌的基礎上，狠抓專科建設，圍繞院有專科，科有專病，病有專藥，人有專長這個目標。堅持人無我有，人有我精，符合院情，量力而行，特色突出，療效明顯的思路，精心打造本院的中醫專科，形成品牌效應，以名醫帶動名科，以名科帶動名院，實施“三名”戰略，推動醫院健康持久的向前發展。

作者：劉嘉睿 單位：常德市第一中醫醫院