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【摘要】醫(yī)院文化是醫(yī)院賴(lài)以生存與發(fā)展的精神支持與動(dòng)力保障。檔案作為其重要載體與媒介，在醫(yī)院文化建設(shè)中可發(fā)揮重要作用。本文從檔案與醫(yī)院文化的關(guān)系入手，探究了檔案在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用及其實(shí)現(xiàn)途徑，提出了以滿(mǎn)足受眾廣泛文化需求為導(dǎo)向的檔案服務(wù)方法、路徑的創(chuàng)新與拓展，以期助力醫(yī)院文化在更廣范圍的繼承與傳播，繼而服務(wù)醫(yī)院發(fā)展，助推社會(huì)進(jìn)步。

【關(guān)鍵詞】檔案;醫(yī)院文化;服務(wù);創(chuàng)新

醫(yī)院文化是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在長(zhǎng)期醫(yī)療工作實(shí)踐和認(rèn)知中逐步形成的能為全體職工普遍接受并共同遵守的理想信念、價(jià)值觀念和行為規(guī)范，它凝結(jié)著醫(yī)院發(fā)展的歷史成果，并隨著社會(huì)的進(jìn)步、發(fā)展而不斷變化、革新。黨的十八大以來(lái)，就文化建設(shè)作出一系列深刻論述，2017年國(guó)務(wù)院辦公廳亦在《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》中對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)提出了具體要求［1］。由此，其重要性可見(jiàn)一斑。而檔案作為醫(yī)院文化的重要載體和媒介，其文化的屬性卻常被忽視或弱化，使之在醫(yī)院文化建設(shè)中常處于消極被動(dòng)狀態(tài)。這就要求檔案部門(mén)要明確職責(zé)、轉(zhuǎn)變思想，以檔案文化服務(wù)為切入點(diǎn)，圍繞醫(yī)院中心工作、重點(diǎn)工作，加強(qiáng)理念、服務(wù)創(chuàng)新，深入挖掘、利用檔案文化資源，有效傳播優(yōu)秀檔案文化，逐步實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)管理或制度管理向文化管理轉(zhuǎn)變，“文化行動(dòng)”向“文化自覺(jué)”轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展奠定文化基礎(chǔ)［2］。

1檔案在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)、教、研、防及日常管理等活動(dòng)中直接形成的，能夠全面、客觀、系統(tǒng)、多角度反映并維護(hù)歷史原貌，具有保存價(jià)值的不同形式、載體的歷史記錄。它見(jiàn)證著歷史，積累、傳承著文化，可為醫(yī)院文化建設(shè)提供大量歷史文獻(xiàn)與線索，并在文化傳承與發(fā)展中不斷得到豐富。其在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用表現(xiàn)為:

1．1文化記憶

文化記憶是記憶的文化屬性。由于人腦記憶的脆弱性，它的存儲(chǔ)與傳承更多借助外部符號(hào)媒介。檔案因記事備忘而產(chǎn)生，形成于特定的社會(huì)框架，是對(duì)記憶的固化，具備了記憶的質(zhì)性，它的相對(duì)穩(wěn)定性能經(jīng)受時(shí)間的侵蝕，并可在檔案機(jī)構(gòu)的開(kāi)發(fā)與利用需求的推動(dòng)下再現(xiàn)被遺忘的記憶。醫(yī)院檔案承載著醫(yī)院歷史，記錄、保存、反映著醫(yī)院建立、建設(shè)、發(fā)展的歷程，可為醫(yī)院文化建設(shè)提供豐富詳實(shí)的第一手素材;它匯集著前人積淀的優(yōu)秀成果，既是既往醫(yī)院文化的積累、見(jiàn)證，也為今天乃至將來(lái)的文化構(gòu)成積累新的文化養(yǎng)料。作為記錄、保存、建構(gòu)記憶的重要載體與工具，醫(yī)院檔案可在物化、存儲(chǔ)、利用中實(shí)現(xiàn)對(duì)文化記憶的延續(xù)與傳承。不但可通過(guò)發(fā)現(xiàn)歷史事實(shí)、找回缺失記憶，對(duì)記憶予以補(bǔ)充、驗(yàn)證;也可通過(guò)對(duì)物化記憶的積累整合、傳遞轉(zhuǎn)換，使公眾在檔案服務(wù)與利用中重溫、理解與接受醫(yī)院文化，繼而形成對(duì)醫(yī)院文化更為全面完整、持續(xù)不斷的認(rèn)知［3］。

1．2文化傳承

醫(yī)院文化始終與醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程相伴相生，是醫(yī)院的精神與靈魂，對(duì)其繼承與傳播離不開(kāi)對(duì)前人成果的借鑒和吸收，離不開(kāi)特定載體的凝聚。而檔案在歷史進(jìn)程與文化變遷中，能真實(shí)記錄、還原醫(yī)院文化的傳承與變革。它客觀、持續(xù)、穩(wěn)定等特性，不但在繼承、保持醫(yī)院文化統(tǒng)一性和完整性的過(guò)程中發(fā)揮著重要的記錄傳承作用，且可借助檔案資源的共享、開(kāi)發(fā)與利用，再現(xiàn)醫(yī)院歷史，全面揭示醫(yī)院發(fā)展的特征和規(guī)律，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化的積累、傳遞與繼承，形成世代相傳的醫(yī)院精神財(cái)富和文化遺產(chǎn)。具體實(shí)踐中，借助線上、線下文化傳播途徑，通過(guò)檔案調(diào)閱、舉辦展覽、教育培訓(xùn)、文化產(chǎn)品開(kāi)發(fā)等各種形式的檔案服務(wù)與成果展現(xiàn)，使廣大職工在潛移默化中接受醫(yī)院文化的滋養(yǎng)與熏陶，認(rèn)同、接受共同的價(jià)值觀，并以此為方向、準(zhǔn)則，加以傳承。而作為社會(huì)文化的重要組成部分，通過(guò)醫(yī)院檔案的傳播與共享，也可豐富社會(huì)文化內(nèi)容，增進(jìn)公眾認(rèn)知，促進(jìn)社會(huì)文化體系的構(gòu)建與傳承。

1．3文化支持

檔案資源是研究醫(yī)院文化的第一手資料，深入挖掘、提取，可為培育醫(yī)院文化、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)提供素材。它既是當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)醫(yī)院歷史、汲取前輩經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)資料，也為現(xiàn)代醫(yī)院文化的凝練提供支持，為醫(yī)院今后的發(fā)展、建設(shè)提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。如:醫(yī)院管理者通過(guò)對(duì)醫(yī)院歷史、內(nèi)外環(huán)境、現(xiàn)存制度、管理方式和職工思想狀況等方面檔案資料的深入了解與研究，可設(shè)計(jì)出符合醫(yī)院發(fā)展要求的醫(yī)院文化政策和方法，為文化建設(shè)提供決策參考;通過(guò)深入發(fā)掘醫(yī)院發(fā)展歷程中長(zhǎng)期積累的成功管理經(jīng)驗(yàn)、有效管理措施和實(shí)用管理方法，可為建章立制提供理論支撐;通過(guò)對(duì)資源的整合、提煉，可形成院訓(xùn)、醫(yī)院精神、辦院宗旨、辦院理念、目標(biāo)、愿景等文化理念體系與文化導(dǎo)向;通過(guò)對(duì)科研活動(dòng)中形成的科研檔案以及患者病案的分析、研究，可為科學(xué)研究提供重要的參考依據(jù)。

1．4情感激發(fā)

檔案涵括了人們生活、學(xué)習(xí)、工作、愛(ài)好的方方面面，牽動(dòng)著人們的情感神經(jīng)，具有與情感相關(guān)的價(jià)值。挖掘其隱藏的情感潛力，擴(kuò)展實(shí)現(xiàn)其情感價(jià)值，需檔案工作者運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在維護(hù)檔案材料真實(shí)性、完整性、可靠性，確保檔案原始意圖不被曲解的基礎(chǔ)上，通過(guò)與藝術(shù)家等創(chuàng)意方的密切合作，借助藝術(shù)對(duì)隱藏、潛在信息的表現(xiàn)力，使受眾在潛移默化中接受檔案文化的熏陶、感染，啟發(fā)、激發(fā)、推動(dòng)、喚醒被動(dòng)的旁觀者，促其產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，繼而實(shí)現(xiàn)以情感為紐帶的“磁場(chǎng)”、“蝴蝶”、“乘數(shù)”效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)潛在的情感價(jià)值［4］。具體實(shí)踐中，可以文化墻、宣傳欄以及傳統(tǒng)與新媒體等為陣地，以圖文并茂、新穎活潑等公眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的表現(xiàn)形式展示醫(yī)院的硬件設(shè)施、醫(yī)護(hù)風(fēng)采、專(zhuān)科特色、科研成果、先進(jìn)事跡、典型人物等;可以檔案文化創(chuàng)意元素等為基礎(chǔ)打造溫暖、舒適、和諧的文化氛圍［5］。通過(guò)心靈溝通橋梁的搭建，既可增強(qiáng)廣大職工的榮譽(yù)感、自豪感、使命感、責(zé)任感、歸屬感，培育團(tuán)隊(duì)協(xié)作、積極向上、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神［6］，也可增進(jìn)公眾和社會(huì)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)療工作的了解、理解、認(rèn)同與支持，并以此促進(jìn)情感文化向社會(huì)的輻射與傳遞。

2檔案服務(wù)醫(yī)院文化建設(shè)的途徑

檔案服務(wù)醫(yī)院文化建設(shè)，要在轉(zhuǎn)變觀念，打造高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際，探索新思路，創(chuàng)新、拓展新路徑、新方式，切實(shí)發(fā)揮檔案在醫(yī)院文化建設(shè)中的主導(dǎo)作用，滿(mǎn)足公眾廣泛的文化需求。

2．1加大開(kāi)發(fā)力度

醫(yī)院檔案內(nèi)含豐富的文化信息，對(duì)其有效開(kāi)發(fā)利用，讓其走出檔案室，走出醫(yī)院，走向社會(huì)，才能煥發(fā)出強(qiáng)大的生機(jī)與活力。因此，要基于館藏資源，以滿(mǎn)足受眾需求為前提，找準(zhǔn)檔案服務(wù)醫(yī)院文化建設(shè)的“切入點(diǎn)”。明確定位、選好主題，加大對(duì)檔案資源深層次開(kāi)發(fā)利用力度。通過(guò)自主開(kāi)發(fā)、跨域合作、聯(lián)合創(chuàng)作，開(kāi)發(fā)其中蘊(yùn)藏的歷史、文化元素，有針對(duì)性地打造符合不同受眾需求的醫(yī)院檔案文化精品，有效提升檔案服務(wù)醫(yī)院文化的能力。

2．1．1檔案資料編研

檔案編研是檔案文化的成果升華。是檔案工作者根據(jù)館藏檔案和社會(huì)需求，按照一定選題對(duì)相互關(guān)聯(lián)的檔案資源進(jìn)行有效整合、挖掘、提煉，形成諸如年鑒、大事記、人物傳記、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及檔案專(zhuān)題匯編等題材豐富、系統(tǒng)、可供利用的編撰成果或研究論文(著)。可體現(xiàn)在紙媒、音頻、視頻等不同載體。檔案編研應(yīng)具備一定理論高度與研究深度。要在深入了解館藏檔案資源，做好選題的可行性研究、組織形式構(gòu)建，充分發(fā)揮館(室)自身優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，通過(guò)加強(qiáng)與高校、科研機(jī)構(gòu)、文化部門(mén)、檔案服務(wù)機(jī)構(gòu)等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)及研究學(xué)者的合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，形成開(kāi)放式、社會(huì)化編研格局;要從特定的歷史條件、背景、沿革、脈絡(luò)出發(fā)，將檔案資源置于歷史發(fā)展的進(jìn)程中去觀察、思考，開(kāi)發(fā)其中蘊(yùn)藏的歷史、文化元素，展示其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律，以形成經(jīng)得起歷史、實(shí)踐檢驗(yàn)，內(nèi)容豐富、充實(shí)，極具吸引、感染力的精品成果。此外，編研過(guò)程中，對(duì)關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)的發(fā)現(xiàn)與挖掘也是關(guān)系到編研成果質(zhì)量與水平的重要因素。在傳統(tǒng)的檔案管理中，考察檔案關(guān)聯(lián)的視角常在于檔案全宗。全宗固然是檔案間最原始、最直接的聯(lián)系，但存在一定局限性。因此，應(yīng)跳出認(rèn)知的束縛，依據(jù)一定的文化脈絡(luò)，運(yùn)用相應(yīng)的關(guān)聯(lián)方法與技術(shù)，將檔案資源按照不同的文化主題進(jìn)行分類(lèi)、聚合，尋找檔案資源間更多的文化關(guān)聯(lián)，讓編研成果更加豐滿(mǎn)，不斷向深度、廣度拓展［7］。

2．1．2文化產(chǎn)品開(kāi)發(fā)

以檔案為素材的文化產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，是以視覺(jué)為優(yōu)先考量，將檔案與創(chuàng)造力充分結(jié)合，選取、提煉檔案中的文化信息附著在一定載體上，向受眾傳播其中的文化要素［8］。這是檔案文化功能的拓展與延伸，是與藝術(shù)創(chuàng)作融合的產(chǎn)物，它體現(xiàn)著檔案潛在、隱藏的內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)著歷史真實(shí)與藝術(shù)再現(xiàn)的統(tǒng)一，其可視、直觀的特性消除了知識(shí)、語(yǔ)言以及文化等差異帶來(lái)的傳播壁壘，更容易被受眾接受，更能促進(jìn)檔案資源的擴(kuò)展、開(kāi)發(fā)、利用與傳播。檔案文化產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)要有明確的定位。在選題、主旨、素材、表現(xiàn)形式的選擇上，不僅需要符合受眾的認(rèn)知、審美，有引發(fā)關(guān)注興趣的表現(xiàn)形式，令人眼前一亮的文化創(chuàng)意，更需要通過(guò)正能量的傳播，通過(guò)講述檔案背后的故事去打動(dòng)受眾，使之產(chǎn)生共鳴和認(rèn)同。在載體的選擇上，不僅可在信封、書(shū)簽、賀卡、U盤(pán)、文具、茶杯、鼠標(biāo)墊、病歷夾等日常用品以及各類(lèi)獎(jiǎng)品、禮品、紀(jì)念品、宣傳冊(cè)等傳統(tǒng)形式上做足文章，更應(yīng)拓展、創(chuàng)新思路，結(jié)合新載體、新媒體、新形式，助推醫(yī)院文化體系建設(shè)。如:在建筑外觀、布局、內(nèi)裝、標(biāo)牌標(biāo)識(shí)等院舍設(shè)計(jì)中，嵌入文化創(chuàng)意元素，植入人文理念［9］;在院史館打造中，運(yùn)用裝置藝術(shù)、VR等技術(shù)手段再現(xiàn)歷史場(chǎng)景;在醫(yī)院環(huán)境打造中，以雕塑等多維藝術(shù)形式構(gòu)建立體視角，以圖片、繪畫(huà)、攝影等藝術(shù)創(chuàng)作形式打造各類(lèi)專(zhuān)題文化墻，以微電影、專(zhuān)題片等影視作品開(kāi)辟視聽(tīng)空間等。不過(guò)，由于藝術(shù)對(duì)檔案的利用缺乏嚴(yán)格的法律與道德規(guī)范，可能導(dǎo)致檔案開(kāi)發(fā)背離原始背景與意圖，出現(xiàn)理解偏差。因此，檔案文化產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，無(wú)論是自研還是引入發(fā)行、文創(chuàng)、制造、媒體、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)平臺(tái)等合作機(jī)構(gòu)，都應(yīng)在醫(yī)院檔案管理部門(mén)主導(dǎo)下，以維護(hù)檔案的真實(shí)性、完整性、可靠性為前提，明確知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)屬，確定開(kāi)發(fā)方式、制作標(biāo)準(zhǔn)以及使用授權(quán)模式等，通過(guò)深度參與，傳遞符合群體規(guī)范或共同價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院文化信息。

2．2創(chuàng)新服務(wù)模式

隨著時(shí)代的發(fā)展，以檔案館為主體的服務(wù)已無(wú)法滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的文化需求，應(yīng)在保障數(shù)據(jù)安全及各方權(quán)益的前提下，加大以需求為導(dǎo)向的醫(yī)院檔案工作機(jī)制與模式的創(chuàng)新與服務(wù)延伸，構(gòu)建高效、便捷，集開(kāi)放、共享、互動(dòng)于一體的檔案文化提取、開(kāi)發(fā)、利用體系，以提高檔案資源利用率與服務(wù)效能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化在更廣泛范圍上傳播與分享。因此，檔案部門(mén)應(yīng)在做好館藏檔案開(kāi)發(fā)利用的同時(shí)，變被動(dòng)為主動(dòng)，“走出去”“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，以可視、開(kāi)放的態(tài)度加強(qiáng)與公眾、院內(nèi)各科室以及合作機(jī)構(gòu)之間的溝通聯(lián)系，支持并引導(dǎo)他們共同參與到醫(yī)院文化建設(shè)中來(lái)，主動(dòng)成為醫(yī)院文化的構(gòu)建者和傳播者。具體實(shí)踐中，除傳統(tǒng)的查檔調(diào)閱、資料匯編、出版發(fā)行等服務(wù)模式外，還可從以下幾方面做好服務(wù)的拓展與創(chuàng)新:①舉辦講座、演講、文化沙龍以及檔案史料、編研成果、文化創(chuàng)意產(chǎn)品等檔案實(shí)物及其衍生品的陳列與展覽;②與報(bào)刊、廣播、電視等傳統(tǒng)媒體合作開(kāi)展“檔案開(kāi)放日”“國(guó)際檔案日”“檔案在你身邊”等主題活動(dòng);③引入志愿者機(jī)制，鼓勵(lì)職工參與到醫(yī)院檔案征集、歸檔、布展、講解以及檔案史料的研究和開(kāi)發(fā)工作中去，使之成為醫(yī)院文化建設(shè)的參與者與建設(shè)者;④加強(qiáng)與各科室的交流合作，將文化元素融合到基礎(chǔ)建設(shè)、環(huán)境打造、教學(xué)科研、學(xué)科建設(shè)、人才培育、宣傳推介等院、科重點(diǎn)及日常工作中去;⑤以滿(mǎn)足公眾需求、提高公眾黏性為原則，在醫(yī)院內(nèi)、外網(wǎng)網(wǎng)站開(kāi)辟檔案服務(wù)、檔案文化、網(wǎng)上虛擬院史館等文化服務(wù)專(zhuān)欄、版塊的基礎(chǔ)上，借助微信公眾號(hào)、微博、手機(jī)APP等社交媒體平臺(tái)，合理利用碎片化信息，適時(shí)醫(yī)院檔案工作動(dòng)態(tài)，推送精品、特色檔案及網(wǎng)絡(luò)傳播產(chǎn)品。

2．3優(yōu)化數(shù)據(jù)管理

新時(shí)代醫(yī)院文化建設(shè)視域下的檔案數(shù)據(jù)管理，是依托現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)，在檔案信息化建設(shè)尤其是檔案信息資源數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)與文化相關(guān)的檔案元數(shù)據(jù)的有效管理、開(kāi)發(fā)、利用，推動(dòng)檔案數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)的精細(xì)化管理模式。主要包括以下3個(gè)方面內(nèi)容:

2．3．1數(shù)據(jù)收集

醫(yī)院文化建設(shè)需以豐富的檔案資源為基礎(chǔ)，準(zhǔn)確把握公眾多樣化的文化需求并與之相匹配。這就要求檔案部門(mén)不僅要拓展收集渠道、范圍，建立門(mén)類(lèi)齊全、載體多樣、內(nèi)容豐富的館藏資源，更應(yīng)注重公眾需求的收集與整理。具體實(shí)踐中，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)，檔案部門(mén)可通過(guò)線上服務(wù)對(duì)用戶(hù)在信息交互過(guò)程中形成的行為軌跡進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析、研究，從多維視角獲取用戶(hù)文化需求與偏好，建立需求模型，有針對(duì)性地進(jìn)行資源收集、優(yōu)化。

2．3．2數(shù)據(jù)整理

面對(duì)海量、多樣的醫(yī)院檔案大數(shù)據(jù)，要想更好的發(fā)揮檔案的文化價(jià)值，先期整理、篩選尤為重要。要在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化基礎(chǔ)上，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)技術(shù)，在維持檔案來(lái)源聯(lián)系的前提下，通過(guò)提高元數(shù)據(jù)描述精度以及多角度的元數(shù)據(jù)著錄標(biāo)引，賦予檔案多種檢索標(biāo)識(shí)，并從檔案的歷史、邏輯聯(lián)系考量，整合不同載體的檔案資源數(shù)據(jù)庫(kù)，按照不同線索對(duì)檔案內(nèi)容進(jìn)行聚類(lèi)、整理，形成相互關(guān)聯(lián)、知識(shí)鏈接的有機(jī)體，以更好地揭示檔案主題，從而提高檔案檢索利用率［10］。

2．3．3數(shù)據(jù)挖掘

建立基于文字識(shí)別、中文分詞、并行計(jì)算、關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)、語(yǔ)義檢索、大數(shù)據(jù)挖掘等相關(guān)技術(shù)的智能高效檢索服務(wù)系統(tǒng)，并運(yùn)用該系統(tǒng)，分析、預(yù)測(cè)公眾文化需求，使檔案文化成果更契合時(shí)代主題，更符合主流的社會(huì)文化需求，更容易為受眾所接受、喜愛(ài)。檔案部門(mén)根據(jù)需求，借助該平臺(tái)，可有的放矢地實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案數(shù)據(jù)的即時(shí)單項(xiàng)或多項(xiàng)組合的多維度精確或模糊檢索查詢(xún)，通過(guò)對(duì)關(guān)聯(lián)庫(kù)和關(guān)聯(lián)信息的抽取、整合、分析，挖掘、開(kāi)發(fā)能夠滿(mǎn)足不同用戶(hù)文化需求的檔案信息資源，為醫(yī)院文化建設(shè)提供自動(dòng)化、個(gè)性化服務(wù)。

作者:馬競(jìng) 單位:蘇北人民醫(yī)院